Topluluğa sorularınızı sormak veya başkalarına yardımcı olmak için forumumuzu ziyaret edin

Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)

Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), belirli baş hareketleri durumu tetiklediğinde kısa, yoğun vertigo (dönme hissi) ataklarına neden olan yaygın bir iç kulak rahatsızlığıdır. İç kulakta otokoni veya kulak taşları olarak bilinen küçük kalsiyum parçacıklarının yer değiştirmesi ile karakterizedir. Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)

Tanım

BPPV, baş hareketlerini algılamaktan ve dengeyi korumaktan sorumlu olan yarım daire kanalları içindeki otokoninin yer değiştirmesi ile karakterize bir iç kulak rahatsızlığıdır. Bu kulak taşları yerinden çıkıp sıvı dolu kanallara doğru hareket ettiğinde, ani ve kısa vertigo ataklarına neden olabilirler.

Belirtiler ve Bulgular

  • Vertigo: Birincil belirti, sizin veya çevrenizin döndüğüne dair ani ve yoğun bir histir.
  • Nistagmus: Tipik olarak vertigo ataklarına eşlik eden hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri.
  • Pozisyon değişiklikleriyle tetiklenen vertigo: Semptomlar genellikle yatakta dönmek, yukarı bakmak veya eğilmek gibi başınızı hareket ettirirken ortaya çıkar.
  • Dengesizlik: Özellikle vertigo atakları sırasında dengesizlik hissi.

Teşhis

BPPV teşhisi tipik olarak aşağıdaki adımları içerebilecek tıbbi bir değerlendirmeyi içerir:

  1. Tıbbi Geçmiş: Kalıpları ve tetikleyicileri belirlemek için semptomlarınızın ve tıbbi geçmişinizin tartışılması.
  2. Fiziksel Muayene: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı vertigo oluşturmak ve nistagmusu gözlemlemek için Dix-Hallpike manevrası veya diğer pozisyonel testleri uygulayabilir.
  3. İşitme Testleri: Baş dönmesinin diğer potansiyel nedenlerini ekarte etmek için.
  4. Görüntüleme: Bazı durumlarda, diğer durumları veya yapısal anormallikleri ekarte etmek için MRI gibi görüntüleme istenebilir.

Tedavi

BPPV genellikle yönetilebilir ve tedavi edilebilir. Yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:

  1. Kanalit Yeniden Konumlandırma Prosedürü (Epley Manevrası): Yerinden çıkmış kulak taşlarını iç kulak içinde yeniden konumlandırmak için bir sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilen bir dizi baş ve vücut hareketi.
  2. Ev Egzersizleri: Hastalara otokoninin yeniden konumlandırılmasına yardımcı olmak için evde belirli baş hareketleri yapmaları öğretilebilir. Bu egzersizler Brandt-Daroff yöntemine veya Semont manevrasına dayanmaktadır.
  3. İlaçlar: Bazı durumlarda, semptomları hafifletmek için vestibüler baskılayıcı ilaçlar reçete edilebilir.
  4. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Vertigoyu tetikleyen belirli baş pozisyonlarından veya hareketlerden kaçınmak semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.
  5. Ameliyat: Nadiren, diğer tedaviler etkisiz kaldığında, etkilenen kulak kanalını bloke etmek için ameliyat düşünülebilir.

Ayırıcı Tanı

BPPV, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer vertigo ve baş dönmesi nedenlerinden ayırt edilmelidir:

  1. Vestibüler Nörit veya Labirentit: İç kulak enfeksiyonları veya iltihapları uzun süreli vertigoya neden olabilir.
  2. Ménière Hastalığı: Tekrarlayan vertigo, kulak çınlaması ve işitme kaybı ile karakterize kronik bir iç kulak hastalığıdır.
  3. Merkezi Sinir Sistemi Bozuklukları: Felç veya tümör gibi beyni etkileyen durumlar baş dönmesi ve dengesizliğe neden olabilir.
  4. Hareket Hastalığı: Hareket sırasında ortaya çıkar ve tipik olarak hareket durduğunda düzelir.

Her bir durumun yönetimi ve prognozu önemli ölçüde değişebileceğinden, doğru durumun tedavi edildiğinden emin olmak için ayırıcı tanı çok önemlidir. BPPV semptomları yaşıyorsanız, uygun değerlendirme ve tedavi için bir sağlık uzmanına danışmanız çok önemlidir.

Vestibüler bozukluklar

Vestibüler bozukluklar genellikle denge ve uzaysal oryantasyondan sorumlu olan vestibüler sistemi etkileyen bozuklukları veya anormallikleri ifade eder.

Tanım

Vestibüler kusur, iç kulak ve ilişkili sinir yollarını içeren vestibüler sistemdeki herhangi bir kusur, işlev bozukluğu veya anormallik anlamına gelir. Bu sistem dengenin, duruşun ve uzamsal yönelimin korunmasında çok önemli bir rol oynar.

Belirtiler ve bulgular

Vestibüler bozukluğun belirtileri spesifik duruma bağlı olarak değişebilir, ancak yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

  1. Vertigo: Yanlış bir dönme veya baş dönmesi hissi.
  2. Bulantı ve kusma: genellikle şiddetli baş dönmesi ile ilişkilidir.
  3. Dengesizlik ve dengesizlik: Yürümede veya dengeyi korumada güçlük.
  4. Nistagmus: istemsiz, ritmik göz hareketleri.
  5. İşitme kaybı veya kulak çınlaması: Bazı vestibüler bozukluklarla ilişkilidir.
  6. Koordinasyon Sorunları: İnce motor görevlerinde zorluk.
  7. Baş ağrısı: Genellikle sürekli baş dönmesinden kaynaklanır.

Teşhis

Vestibüler hastalığın teşhisi genellikle bir doktor, genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı veya nörolog tarafından kapsamlı bir değerlendirmeyi içerir. Teşhis adımları şunları içerebilir:

  • Öykü: Hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini tartışın.
  • Fiziksel Muayene: Denge bozuklukları, anormal göz hareketleri veya kulak problemleri olup olmadığının kontrol edilmesi.
  • Vestibüler Fonksiyon Testleri: Vestibüler fonksiyonu değerlendirmek için Dix-Hallpike operasyonu, kalorik test ve videonistagmografi (VNG) gibi özel testler.
  • İşitme testleri: Olası işitme kaybını kontrol eder.
  • Görüntüleme: İç kulak veya beyindeki yapısal sorunları ekarte etmek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme testleri yapılabilir.

Bakım

Vestibüler bozukluğun tedavisi nedenine bağlıdır. Yaygın tedaviler şunları içerebilir:

  • İlaçlar: örneğin bulantı önleyici ilaçlar, vestibüler fonksiyon baskılayıcılar veya lezyon bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotikler.
  • Vestibüler Rehabilitasyon Terapisi (VRT): Beynin vestibüler disfonksiyona uyum sağlamasına ve dengeyi iyileştirmesine yardımcı olan özel bir fizik tedavi şekli.
  • Ameliyat: Bazı durumlarda, kulaktaki yapısal sorunları düzeltmek veya tümörleri çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
  • Yaşam Tarzı ve Diyet Değişiklikleri: Kafein ve alkol gibi faktörlerden kaçınmak ve sağlıklı bir diyet ve egzersiz rutinini sürdürmek semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.

Ayırıcı tanı

Vestibüler lezyonlar diğer birçok hastalığın semptomlarını taklit edebilir, bu nedenle doğru tanı esastır. Ayırıcı tanıda aşağıdaki durumlar göz önünde bulundurulmalıdır:

Vestibüler bozuklukların doğru teşhisi ve uygun tedavisi için, tedavi ve prognoz spesifik duruma bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceğinden, bir doktora görünmek zorunludur.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), kalbin atmayı durdurduğu ani kalp durması veya kişinin nefes almasını ve dolaşımını etkileyen diğer yaşamı tehdit edici olaylar yaşayan bireylere uygulanan hayat kurtarıcı bir acil tıbbi prosedürdür. CPR, daha ileri tıbbi müdahaleler başlatılana kadar hayati kan akışını ve vücudun organlarına oksijen iletimini sürdürmek için tasarlanmıştır. Tipik olarak göğüs kompresyonları ve kurtarma nefeslerinin (geleneksel CPR’de) veya sadece göğüs kompresyonlarının (uygulamalı CPR’de) bir kombinasyonunu içerir.

CPR’ın Temel Bileşenleri:

  1. Göğüs Kompresyonları: Göğüs kompresyonları, göğsün ortasına sert ve hızlı bir şekilde bastırarak gerçekleştirilir. Amaç, oksijenli kanı hayati organlara, özellikle de beyin ve kalbe etkili bir şekilde dolaştırmak için yeterli basınç oluşturmaktır.
  2. Kurtarma Nefesleri: Geleneksel kalp masajında, hastaya oksijen sağlamak için kurtarma nefesleri verilir. Bununla birlikte, pandemi sırasında veya bireylerin kalp masajı konusunda eğitimli olmadığı durumlar gibi bazı durumlarda, uygulamalı kalp masajı (kurtarma nefesi olmadan göğüs kompresyonları) önerilebilir.

Kaynaklar:

  1. Amerikan Kalp Derneği (AHA): AHA, kalp masajı ve acil kardiyovasküler bakım için kılavuzlar belirleyen önde gelen bir kuruluştur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve genel halk için kılavuzlar yayınlarlar.
  2. Amerikan Kızıl Haçı: Amerikan Kızıl Haçı da AHA gibi kuruluşlar tarafından oluşturulan yönergelere dayalı olarak CPR eğitimi ve bilgileri sağlar.
  3. Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR): ILCOR, bilimsel kanıtları gözden geçiren ve CPR kılavuzları üzerinde uluslararası fikir birliği sağlayan küresel bir kuruluştur.
  4. Tıbbi Ders Kitapları ve Kılavuzlar: CPR kılavuzları ve teknikleri genellikle sağlık uzmanları ve eğitimciler tarafından kullanılan tıbbi ders kitaplarında ve kılavuzlarda özetlenmiştir.

Lütfen bu kuruluşlar tarafından sağlanan en son kılavuzlara ve eğitim materyallerine bakın ve CPR konusunda özel eğitim ve sertifikasyon için bir sağlık uzmanına veya CPR eğitmenine danışın. Bu kaynaklar, kardiyopulmoner resüsitasyon konusunda en güncel ve kanıta dayalı bilgilere erişmenizi sağlar.

Somnipati

Somnipati yaygın olarak tanınan bir tıbbi terim veya durum değildir. Uyku anlamına gelen “somnus” ve tipik olarak bir bozukluğu veya hastalığı ifade eden “pathy” kelimelerinden türetilmiş bir terim gibi görünmektedir.

Tanım

Somnopatiler olarak da bilinen uyku bozuklukları, bireyin dinlendirici ve tutarlı uyku alma yeteneğini etkileyen durumlardır. Bu koşullar, uykuya dalma veya uykuda kalma güçlüklerinden uyku sırasındaki anormal davranışlara kadar çok çeşitli sorunları kapsayabilir.

Semptomlar ve İşaretler

Uyku bozukluklarının semptomları, spesifik duruma bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Uyku bozukluklarının bazı yaygın belirti ve semptomları şunlardır:

  1. Uykusuzluk: Uykuya dalma, uykuda kalma veya çok erken uyanma güçlüğü.
  2. Gündüz Aşırı Uyku Hali: Gün içinde aşırı yorgun veya uykulu hissetmek, bu da uyanıklığın ve üretkenliğin azalmasına neden olabilir.
  3. Uyku Sırasında Anormal Davranışlar: Uyurgezerlik, uykuda konuşma, gece terörü ve huzursuz bacak sendromu gibi durumlar.
  4. Horlama: Yüksek sesli ve rahatsız edici horlama, uyku apnesi veya uykuyla ilgili diğer solunum bozukluklarının bir işareti olabilir.
  5. Gece Terlemeleri: Uyku sırasında aşırı terleme, uyku bozuklukları da dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumlarla ilişkili olabilir.
  6. Nefes Alma Zorluğu: Uyku sırasında nefes tutma veya boğulma nöbetleri uyku apnesine işaret edebilir.

Teşhis

Bir uyku bozukluğunun teşhisi tipik olarak şunları içerir:

  1. Klinik Değerlendirme: Bir sağlık uzmanı ayrıntılı bir tıbbi öykü alacak ve bireyin uyku düzeni, davranışları ve ilişkili semptomlar hakkında bilgi toplayacaktır.
  2. Uyku Günlüğü: Yatma zamanı, uyanma zamanı ve herhangi bir aksaklık veya semptom dahil olmak üzere uyku alışkanlıklarının kaydını tutmak tanıya yardımcı olabilir.
  3. Polisomnografi: Bu, bir uyku kliniğinde veya evde yapılan ve uyku sırasında beyin aktivitesi, kalp atış hızı ve solunum düzeni gibi çeşitli fizyolojik parametreleri izleyen bir uyku çalışmasıdır.
  4. Aktigrafi: Bu, hareketleri ve uyku-uyanıklık düzenlerini izlemek için küçük bir cihaz takmayı içerir ve uyku süresi ve kalitesi hakkında bilgi sağlar.
  5. Kan Testleri: Bazı durumlarda, uykuyu etkileyebilecek tiroid bozuklukları gibi altta yatan tıbbi durumları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.

Tedavi

Uyku bozuklukları için tedavi, spesifik duruma göre değişir ancak şunları içerebilir:

  1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Düzenli bir uyku programı sürdürerek, rahat bir uyku ortamı yaratarak ve yatmadan önce uyarıcılardan ve aşırı ekran süresinden kaçınarak uyku hijyenini iyileştirmek.
  2. Davranışçı Terapi: Uyku sorunlarına katkıda bulunan psikolojik faktörleri ele almak için uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapi (CBT-I) gibi teknikler.
  3. İlaçlar: Bazı durumlarda, doktorlar uykunun başlatılmasına veya sürdürülmesine yardımcı olmak için uyku ilaçları reçete edebilir.
  4. Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP): Uyku apnesi vakalarında kullanılan CPAP tedavisi, uyku sırasında hava yollarını açık tutmak için bir makine kullanılmasını içerir.
  5. Cerrahi Müdahaleler: Hava yolunda fiziksel engeller içeren uyku apnesi gibi durumlar için cerrahi prosedürler önerilebilir.

Ayırıcı Tanı

Somnopatiler için ayırıcı tanılar, aşağıdakiler gibi çeşitli uyku bozukluklarını dikkate almayı içerir:

  1. Uykusuzluk: Altta yatan belirgin bir neden olmaksızın uykuya dalamama veya uykuda kalamama.
  2. Uyku Apnesi: Genellikle yüksek sesli horlama ile ilişkili, uyku sırasında kesintili nefes alma ile karakterize edilir.
  3. Huzursuz Bacak Sendromu (RLS): Genellikle akşamları veya geceleri ortaya çıkan, bacakları hareket ettirmek için dayanılmaz bir dürtü.
  4. Narkolepsi: Gündüz aşırı uyku hali ve ani kas güçsüzlüğü veya felç ataklarını (katapleksi) içerir.
  5. Parasomniler: Uyku sırasında uyurgezerlik veya gece terörü gibi anormal davranışları içeren uyku bozuklukları.
  6. Sirkadiyen Ritim Bozuklukları: Vücudun iç saatinin dış ortamla senkronize olmadığı ve uyku zamanlaması sorunlarına neden olduğu durumlar.

Bir uyku bozukluğunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, doğru bir değerlendirme ve teşhis için bir sağlık uzmanına danışmanızın çok önemli olduğunu lütfen unutmayın.

Genellikle Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

Genellikle Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) gibi durumlarla ilişkilendirilen bir terim olan hiperaktivite hakkında soru soruyor olabilirsiniz. Hiperaktiviteye genel bir bakış sunacağım, ancak doğru teşhis ve tedavinin nitelikli bir sağlık uzmanı tarafından sağlanması gerektiğini unutmayın.

Tanım

Hiperaktivite, aşırı, kontrol edilemeyen aktivite veya huzursuzluk durumunu ifade eder. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir ve DEHB en yaygın olanlardan biri olmak üzere altta yatan çeşitli tıbbi veya psikolojik durumların bir belirtisi olabilir.

Belirtiler ve İşaretler

Hiperaktivite belirtileri şunları içerebilir:

  1. Aşırı Huzursuzluk: Bireyler hareketsiz oturamayabilir ve genellikle hareket etmek için güçlü bir dürtü hissedebilirler.
  2. Dürtüsellik: Sonuçlarını düşünmeden hareket etmek, riskli davranışlara yol açabilir.
  3. Dikkatsizlik: Görevlere odaklanma, talimatları takip etme veya görevleri tamamlama zorluğu.
  4. Kıpırdanma: Parmaklara vurmak veya bacakları sallamak gibi elleri, ayakları veya diğer vücut parçalarını sürekli hareket ettirmek.
  5. Sıra Beklemede Zorluk: Sabırsızlık ve sırada beklemekte veya bir konuşmada sıra almakta zorluk.
  6. Konuşkanlık: Aşırı konuşma ve konuşmalar sırasında başkalarının sözünü kesme.

Teşhis

Hiperaktivite teşhisi genellikle çocuk doktoru, psikiyatrist veya psikolog gibi bir sağlık uzmanı tarafından yapılan kapsamlı bir değerlendirmeyi içerir. Teşhis süreci şunları içerebilir:

  1. Klinik Değerlendirme: Hasta ve ailesinden semptomlara, davranışlara ve gelişimsel geçmişe odaklanan ayrıntılı bir öykü alınır.
  2. Davranışsal Gözlem: Hiperaktivite ve ilgili semptomların varlığını değerlendirmek için bireyin davranışının ev ve okul gibi çeşitli ortamlarda gözlemlenmesi.
  3. Psikolojik Test: Bilişsel işleyişi değerlendirmek ve diğer durumları ekarte etmek için psikolojik testler uygulanabilir.
  4. Tanı Kriterleri: Sağlık uzmanı, DEHB gibi durumlar için Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nda (DSM-5) belirtilenler gibi tanı kriterlerine başvuracaktır.

Tedavi

Hiperaktivitenin tedavisi genellikle altta yatan nedene bağlıdır, ancak DEHB gibi durumlar için yaygın yaklaşımlar şunları içerir:

  1. Davranışçı Terapi: Bilişsel-davranışçı terapi veya ebeveyn eğitimi gibi teknikler bireylerin dürtüsellik, dikkatsizlik ve hiperaktiviteyi yönetmelerine yardımcı olabilir.
  2. İlaç tedavisi: Metilfenidat veya amfetaminler gibi uyarıcı ilaçlar genellikle DEHB’deki hiperaktivite semptomlarını yönetmek için reçete edilir.
  3. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve yeterli uyku gibi sağlıklı yaşam tarzı uygulamaları hiperaktivite semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.
  4. Destekleyici Hizmetler: Hiperaktivitesi olan bireylere uyum sağlamak için okulda veya işte eğitim ve sosyal destek hizmetleri sağlanabilir.

Ayırıcı Tanı

Hiperaktivite benzeri semptomlarla ortaya çıkabilen ve tanı sırasında dikkate alınması gereken diğer durumlar ve faktörler şunlardır:

  1. Anksiyete Bozuklukları: Anksiyete huzursuzluğa ve odaklanma güçlüğüne yol açabilir.
  2. Bipolar Bozukluk: Manik dönemlerde bireyler hiperaktif ve dürtüsel davranışlar sergileyebilir.
  3. Otizm Spektrum Bozuklukları: Otizmli bazı bireyler hiperaktivite ile karıştırılabilecek tekrarlayıcı davranışlar sergileyebilir.
  4. Uyku Bozuklukları: Uyku yoksunluğu veya belirli uyku bozuklukları hiperaktiviteye yol açabilir.
  5. Diğer Tıbbi Durumlar: Hipertiroidizm gibi bazı tıbbi durumlar hiperaktiviteye neden olabilir.

Hiperaktivitenin altında yatan nedeni doğru bir şekilde teşhis etmek ve birey için en uygun tedavi ve desteği belirlemek için bir sağlık uzmanına danışmak çok önemlidir.

Sklera ikterus

Tanım

Sklera İkterus, normalde beyaz olan göz sklerasının sararmasını tanımlar. Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri ile ilgilidir ve çoğunlukla altta yatan bir hastalıktan kaynaklanır. Bilirubin, Eritrositlerdeki hemoglobinde bulunan hem‘in parçalanması sırasında açığa çıkan bir maddedir. Hemolizde artış veya bilirubin temizlenmesinde bozukluk ile sonuçlanan durumlar bilirubin birikimine neden olur ve klinik olarak sklera ikterus gözükmektedir.

Sklera İkterus
Sklera ikterus bir hasta

Sklera ikterus, sarılığın klinik görünümünün bir parçasıdır ve özellikle skleranın sarı pigmentasyonunu tanımlar. Bu hastalarda 3 mg/dl’den fazla bilirubin seviyesi mevcuttur (Normal total bilirubin seviyesi: 0,1 ila 1,2 mg/dL).

Kandaki bilirubin seviyesi ile vücut bölgelerinin sarı görünüm alma sırası arasında bir ilişki vardır. Baş ve boyun, gözler de dahil olmak üzere hiperbilirubineminin ilk evrelerinde sararırken, kollar ve bacaklar gibi vücudun alt kısımları daha sonraki süreçte sararır.

Skleral İkterus un yaygın nedenleri nelerdir?

  • Karaciğer Hastalıkları
  • Obstrüktif Sarılık
    • Safra Taşları
    • Biliyer darlıklar
    • Safra kanalını tıkayan pankreas tümörleri
  • Hemolitik Bozukluklar
    • Hemolitik anemiler
    • Orak hücre hastalığı
    • Talasemi
  • Gilbert Sendromu (Genetik bozukluk)
  • Crigler-Najjar Sendromu (Genetik bozukluk)
  • İlaçlar
  • Enfeksiyonlar
  • Hemokromatozis (Aşırı demir yüklenmesi bozukluğu)
  • Wilson Hastalığı (Genetik bozukluk)
  • Pankreatit

Kaynaklar:

Kaşıntılı Gerçeği Keşfetmek: Ayrıntılı Uyuz Belirtisi

Sarcoptes scabiei akarının neden olduğu son derece bulaşıcı bir cilt hastalığı olan uyuz, bunu yaşayanlara büyük rahatsızlık ve acı verir. Bu küçük araknid deri yüzeyinin altına yerleşerek bazı utanç verici semptomlara neden olur. Bu blogda, uyuz semptomlarının detaylarını inceleyecek ve sizde veya tanıdığınız birinde uyuz olabileceğinden şüpheleniyorsanız nelere dikkat etmeniz gerektiğine ışık tutacağız. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) gibi güvenilir kaynaklardan bilgi topladık.

Belirtiler

Şiddetli kaşıntı (pruritus)

Uyuzun karakteristik belirtisi yoğun ve amansız kaşıntıdır. Bu kaşıntı genellikle geceleri daha kötüdür ve vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bunun nedeni kenelerin deriye girerek yumurta bırakması ve alerjik reaksiyona neden olmasıdır.

Döküntü

Kaşıntı yaygın bir semptomdur. Genellikle küçük kırmızı yumrular veya sivilceler şeklinde görülür. Bu döküntüler kabarcıklara veya püstüllere dönüşebilir ve vücudun önemli bölgelerini kaplayabilir. Döküntülerin en sık görüldüğü bölgeler parmaklar, bilekler, dirsekler, koltuk altları, bel, kalçalar ve genital bölgedir.

Akarsular ve izler

Bazı durumlarda uyuz akarları cilt yüzeyinde küçük, kabarık, grimsi beyaz veya ten rengi çizgiler bırakır. Bu izler veya yuvalar kenelerin derinin altına girdiği yerlerdir. Genellikle parmaklar ve bilekler arasındaki bantlarda bulunurlar.

İkincil enfeksiyonlar

Sürekli kaşıntı ve kaşıma deriyi kırabilir ve ikincil bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir. Enfeksiyon belirtileri arasında artan kızarıklık, sıcaklık, ağrı ve cerahatli yaralar yer alabilir.

Susuz kalmış cilt (kahverengi uyuz)

Ağır vakalarda, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde uyuz, Norveç uyuzu olarak da bilinen kabuklu uyuz olarak ortaya çıkabilir. Uyuzun bu formu ciltte binlerce akar içerebilen kalın, pullu, kabuklu lekelere neden olur.

Zihinsel ve duygusal stres

Uyuz ile ilişkili sürekli kaşıntı ve rahatsızlık zihinsel ve duygusal refahı etkileyebilir. Uykusuzluk, anksiyete ve stres hastalığa verilen yaygın tepkilerdir.
Uyuzun son derece bulaşıcı olduğunu ve yakın temasla veya kontamine olmuş giysi ve yatak takımlarının paylaşılmasıyla yayılabileceğini unutmamak önemlidir. Uyuz olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

Önleme ve tedavi

Uyuzun önlenmesi, enfekte kişilerle ve onların kişisel eşyalarıyla yakın temastan kaçınmayı içerir. Uyuzunuz varsa, tedavi genellikle doktorunuz tarafından reçete edilen topikal veya oral ilaçları içerir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için tüm ev halkını ve yakın temaslıları tedavi etmek gerekebilir.

Sonuç

Uyuz belirtilerini anlamak, bu rahatsız edici durumun erken teşhisi ve tedavisi için kritik öneme sahiptir. Lütfen bu blogun genel bilgilendirme amaçlı olduğunu ve profesyonel tıbbi tavsiye yerine kullanılmaması gerektiğini unutmayın. Uyuz olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, derhal doktorunuza başvurun.

Kaynaklar

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) – “Scabies – CDC Fact Sheet” (https://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html)

Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) – “Uyuz: Tanı ve Tedavi” (https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scabies-diagnosis-treatment)

Trapezius kası

Genellikle trapezius kası olarak bilinen Trapezius, sırtta ve boynun üst kısmında bulunan büyük bir yüzeysel kastır. Skapula (kürek kemiği) ve servikal omurganın hareketinde ve stabilizasyonunda önemli bir rol oynar. İşte tıbbi yönlerinin ayrıntılı bir açıklaması.

Trapezius kası – Original by sv:Användare:Chrizz, 27 maj 2005

Kökeni

  1. Üst boyun çizgisi: Trapezius kasının kökeni dış oksipital eminens ve nukal ligamenttir. Kafatasının arkasında, tabana yakındır. Bu bölge üst ense çizgisi olarak adlandırılır.
  2. Servikal ve torasik omurların Spinöz süreçleri: Kas lifleri ayrıca servikal (C7) ve torasik omurların (T1-T12) spinöz çıkıntılarından da kaynaklanır. Spesifik olarak, C7’den T12’ye kadar olan spinöz süreçlerden başlar.

Eklentiler

Trapezius kası sırt ve omuz bölgesi boyunca yaygın olarak bulunur ve üç işlevsel bölüme ayrılır:

  1. İnen (üst) kısım : Trapezius kasının en üst lifleri klavikulanın (köprücük kemiği) dış üçte birlik kısmına yerleşmiştir.
  2. Orta kısım: Trapezius kasının orta lifleri skapulanın (kürek kemiği) akromiyon sürecinden ve skapula omurgasından geçer. Kasın bu kısmı öncelikle kürek kemiğinin kasılmasından ve kaldırılmasından sorumludur.
  3. Yükselen (alt) kısım: Trapezius kasının en alt lifleri skapula omurgasına ve skapulanın medial sınırına girer. Kasın bu kısmı omuz bıçaklarının indirilmesine yardımcı olur.

İnervasyon

Trapezius kası, spinal aksesuar sinir (kraniyal sinir XI) ve üst servikal spinal sinirlerin (C3 ve C4) ventral rami (anterior rami) tarafından innerve edilir. Spinal aksesuar sinirler trapezius kasının istemli motor fonksiyonunu kontrol eder, skapulayı hareket ettirir ve omuz ve boynun çeşitli hareketlerine yardımcı olur.

Özetle, trapezius kası kafatasının üst servikal hattından, ense bağından ve servikal ve torasik vertebraların spinöz süreçlerinden (C7 ila T12) köken alır. Klavikula ve skapulanın farklı bölgelerine nüfuz eder ve motor fonksiyonları spinal aksesuar sinir (kraniyal sinir XI) ve üst servikal spinal sinirler (C3 ve C4) tarafından kontrol edilir. Trapezius kası, omuz silkme, kürek kemiklerini geri çekme ve başı eğme gibi hareketler de dahil olmak üzere omuz hareketi ve duruşu için önemlidir.

Murphy bulgusu

Murphy bulgusu, tıp uzmanları tarafından safra kesesi veya safra sisteminde, özellikle de safra kesesinde olası iltihap veya lezyonları tespit etmek için kullanılan klinik bir manevradır. Dr. John Benjamin Murphy’ye göre bu işareti 20. yüzyılın başlarında tanımlayan Amerikalı bir cerrahtı. Bu işaret genellikle kolesistit (safra kesesi iltihabı) ve kolelitiazis (safra taşı) gibi durumları teşhis etmek için kullanılır.

Murphy bulgusu nasıl yapılır ve yorumlanır:

  1. Pozisyon: Hasta rahat bir sırtüstü pozisyonda olmalıdır (sırt üstü yatar). Üst karın bölgesinin iyi aydınlatıldığından ve muayene için açıkta olduğundan emin olun.
  2. Test: Doktor bir parmağını kullanarak karnın sağ üst kadranında göğsün hemen altında safra kesesinin bulunduğu bölgeyi hisseder (hafifçe bastırır). Bu bölge sağ üst kadran (RUQ) olarak adlandırılır.
  3. Soluma: Murphy belirtisinin anahtarı hastanın nefes alıp vermesidir (inhalasyon). Doktor, RUQ’u palpe ederken hastadan derin nefes almasını isteyecektir.
  4. Gözlem ve Yorumlama:
    • Pozitif Murphy İşareti: Hasta inspirasyon sırasında aniden nefes almayı keser veya RUQ’da şiddetli ağrı veya hassasiyet yaşar ve nefes almaya devam etmeyi aniden bırakır. Bu durum pozitif Murphy işareti olarak kabul edilir. Hastanın tepkisi safra kesesinin iltihaplı olduğunu ve yakınlığı nedeniyle muayene eden ele baskı yaptığını düşündürür.
    • Negatif Murphy işareti: Hastanın inspirasyonu önemli ölçüde kesintiye uğramazsa ve bu manevra sırasında ağrı veya hassasiyet hissetmezse, bu negatif Murphy işareti olarak kabul edilir. Bu, safra kesesinde önemli bir iltihap veya patoloji olmayabileceğini düşündürür.

Pozitif bir Murphy belirtisi akut kolesistiti kuvvetle düşündürür. Akut kolesistit, genellikle safra kesesi taşları nedeniyle safra kesesinin iltihaplandığı bir durumdur. Buna karşılık, Murphy belirtisinin negatif olması safra kesesi patolojisini tamamen dışlamaz, çünkü safra kesesi sorunları olan bazı hastalarda bu belirti olmayabilir. Görüntüleme testleri (ultrason, BT taraması) ve kan testleri (karaciğer fonksiyon testleri) gibi ek tanısal testler, tanıyı doğrulamak ve safra kesesinin durumunu daha iyi değerlendirmek için sıklıkla kullanılır.

Murphy belirtisi değerli bir klinik araç olmakla birlikte, safra kesesi ve safra yolları hastalığının kapsamlı bir değerlendirmesi için diğer klinik bulgular ve tanısal testlerle birlikte kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcıları hastaya rahatsızlık vermekten veya zarar vermekten kaçınmak için bu manevrayı gerçekleştirirken dikkatli ve nazik olmalıdır.

De novo

De novo ne demek? Latince bir kelimedir ve “yeni”, “taze”, “yeniden” veya “tekrar” anlamına gelmektedir! Önceki nesilden kalıtsal olarak geçmeyen ve yeni bir nesilde meydana gelen mutasyonları ifade eder. Hücre bölünmesinin replikasyonu sırasında meydana gelirler.

De nove mutasyonları için yaygın hastalıklar şunlardır:

Akut Koroner Sendrom

Akut Koroner Sendrom (AKS), kalp kasına giden kan akışının aniden azalması veya tıkanması sonucu ortaya çıkan bir dizi ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kalp hastalığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. AKS tipik olarak kararsız anjina, ST-segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ve ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsünü (STEMI) içerir.

Akut Koroner Sendrom’un ayrıntılı dökümü:

Tanım

AKS, miyokardiyal kan akışında ani bir azalma ile karakterize çeşitli kalp hastalıklarını içerir. Genellikle bir koroner arterdeki aterosklerotik bir plağın yırtılması sonucu kısmi veya tam tıkanmaya neden olur. AKS’nin şiddeti kararsız anjinadan (kalıcı kalp hasarı olmaksızın kısmi tıkanma) NSTEMI’ye (bir miktar miyokardiyal hasarla birlikte kısmi tıkanma) ve STEMI’ye (önemli miyokardiyal hasarla birlikte tam tıkanma) kadar değişebilir.

Belirtiler ve bulgular

AKS, ani ve şiddetli olabilen çeşitli semptomlar içerebilir. Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı: Genellikle göğüste sıkışma, baskı veya yanma hissi olarak tanımlanır. Ağrı kollara, boyuna, çeneye veya sırta yayılabilir.
  • Nefes darlığı: Genellikle göğüs ağrılarına eşlik eder.
  • Terleme: özellikle göğüs ağrısı eşlik ediyorsa aşırı terleme.
  • Bulantı veya kusma: Bazı kişilerde gastrointestinal semptomlar görülebilir.
  • Baş dönmesi veya sersemlik: Bu durum beyne giden kan akışının azalmasından kaynaklanabilir.
  • Yorgunluk: Olağandışı ve aşırı yorgunluk.

Teşhis

AKS tanısı klinik değerlendirme, tıbbi geçmiş değerlendirmesi, fizik muayene ve tanısal testlerin bir kombinasyonunu içerir:

  • Elektrokardiyogram (EKG/ECG): Bu, NSTEMI ve STEMI’nin belirli modellerini tespit etmek için kullanılır.
  • Kan testleri: Miyokardiyal hasarı değerlendirmek için troponin gibi kardiyak biyobelirteçler ölçülür.
  • Koroner Anjiyografi: Bu prosedür, tıkanıklıkları tespit etmek için koroner arterlerin görüntülenmesini sağlar.
  • Görüntüleme: Kalp fonksiyonunu ve hasarını değerlendirmek için ekokardiyografi veya diğer görüntüleme testleri kullanılabilir.
  • Klinik Kriterler: Sağlık hizmeti sağlayıcıları AKS tanısı koyarken klinik semptomları ve risk faktörlerini göz önünde bulundurur.

Tedavi

AKS, miyokardiyal hasarı en aza indirmek ve komplikasyonları önlemek için hızlı tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Tedavi şunları içerir:

  • İlaçlar: Nitrogliserin, aspirin ve antiplatelet ilaçlar genellikle göğüs ağrısını azaltmak ve daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için verilir.
  • Reperfüzyon tedavisi: STEMI durumunda, hasarlı koroner artere kan akışını yeniden sağlamak için perkütan koroner girişim (PCI) veya trombolitik tedavi gibi prosedürler uygulanır.
  • Ağrı Kesici: Ağrıyı dindirmek ve semptomları kontrol etmek için kullanılan ilaçlar.
  • Oksijen tedavisi: Bazı durumlarda ek oksijen verilebilir.
  • Kardiyak rehabilitasyon: İlk tedaviden sonra, kardiyak rehabilitasyon programları iyileşmeye ve uzun süreli tedaviye yardımcı olabilir.

Ayırıcı tanı

AKS semptomlarını taklit edebilen durumlar şunları içerir:

  • Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH): Anjinaya benzer göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Kas-iskelet sistemi hastalıkları: Göğüs veya kasla ilgili ağrı.
  • Pulmoner emboli: Akciğerlerdeki bir kan pıhtısı göğüs ağrısı ve nefes darlığına neden olabilir.
  • Aort diseksiyonu: Aortun yırtılması göğüste veya sırtta şiddetli ağrıya neden olabilir.

AKS’nin potansiyel olarak yaşamı tehdit eden doğası nedeniyle, sizde veya tanıdığınız birinde AKS’yi düşündüren semptomlar gelişirse derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Erken tanı ve tedavi, sonuçları büyük ölçüde iyileştirebilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.

Burn out sendromu

SÖZLÜK » sözlük » Page 4

Tanım:
Genellikle basitçe “Burn out sendromu” olarak adlandırılan Tükenmişlik, kronik fiziksel ve duygusal tükenme, performans ve üretkenlikte azalma ile karakterize edilir ve işte olmanın ironisi, kendinden veya günlük faaliyetlerden kopma hissi ile karakterize edilen psikolojik bir durumdur. Bu genellikle işle ilgili kalıcı, yönetilemeyen stresin bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak insanları hayatın diğer alanlarında da etkileyebilir.

Burn out sendromun Belirtiler ve İşaretleri:

Tükenmişlik, aşağıdakileri içeren fiziksel, duygusal ve davranışsal semptomların bir kombinasyonu ile kendini gösterir:

Fiziksel Belirtiler:

Duygusal Belirtiler:

  • Umutsuzluk ve çaresizlik duyguları.
  • Artan sinirlilik ve sabırsızlık.
  • Anksiyete ve depresyon.
  • Konsantrasyon ve karar verme yeteneğinde azalma.
  • Eskiden zevk aldığınız aktivitelerden artık zevk almıyorsunuz.

Davranışsal belirtiler:

  • Sosyal etkileşimlerden çekilme ve sosyal izolasyonun artması.
  • Kişisel ihtiyaçları ve öz bakımı ihmal etme.
  • Azalan iş performansı ve üretkenlik.
  • İşe ve diğer görevlere devamsızlığın artması.
  • İşe veya genel olarak hayata karşı alaycı veya olumsuz bir tutum.

Burn out sendromun Teşhisi

Burn out sendromu tanısı genellikle bir tıp uzmanı tarafından yapılan klinik bir değerlendirmeye dayanır ve genellikle kişinin fiziksel ve duygusal semptomlarının yanı sıra iş ve yaşamla ilgili tartışmaları da içerir. stres faktörleri. Tükenmişliği teşhis edebilecek belirli bir klinik veya görüntüleme testi yoktur. Bu nedenle, bu, karakteristik semptomların varlığına ve tükenmişlik sendromuna benzeyebilecek diğer durumların dışlanmasına dayanan klinik bir tanıdır.

Burn out sendromun Tedavisi:

Tükenmişlik yönetimi ve tedavisi, semptomlara katkıda bulunan fiziksel, duygusal ve çevresel faktörleri ele almak için stratejilerin bir kombinasyonunu içerir:

Yeterli uyku, dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve farkındalık ve meditasyon gibi rahatlama teknikleri yoluyla öz bakıma öncelik verin.

  • Stres Yönetimi: İş ve kişisel talepleri daha iyi yönetmek için stresi azaltma, sınırları belirleme ve zaman yönetimi becerilerini geliştirme tekniklerini öğrenin.
  • Psikoterapi: Bir psikologla bireysel veya grup terapisi, bireylerin tükenmişliğin temel nedenlerini keşfetmelerine, başa çıkma stratejileri geliştirmelerine ve kontrol duygusunu yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
  • İlaçlar: Bazı durumlarda, tükenmişlikle ilişkili anksiyete ve depresyon semptomlarını azaltmak için ilaçlar reçete edilebilir.
  • İşyeri Müdahaleleri: Tükenmişlikle mücadele genellikle aşağıdaki gibi işyeri değişiklikleri gerektirir: B. Ayarlanmış iş yükü, esnek programlar ve işverenlerden ve iş arkadaşlarından destek.

Ayırıcı Tanı:

Bazı tıbbi durumlar tükenmişliğe benzer semptomlara sahip olabilir:

  • Depresyon ve Anksiyete Bozuklukları: Bu ruhsal hastalıklar yorgunluğa, motivasyonun azalmasına ve umutsuzluk duygularına yol açabilir. . Tükenmişlik sendromu.
  • Kronik Yorgunluk Sendromu (KYS): KYS, dinlenmekle düzelmeyen ve genellikle bilişsel bozukluğun eşlik ettiği aşırı yorgunluk ile karakterizedir.
  • Tiroid hastalığı: Hipotiroidizm gibi durumlar yorgunluğa ve ruh hali değişimlerine neden olabilir.
  • Stresle İlişkili Diğer Bozukluklar: Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve uyum bozukluğu gibi bozukluklar tükenmişlikle aynı semptomlara sahip olabilir, ancak farklı nedenleri ve tedavileri vardır.

Kapsamlı bir değerlendirme ve teşhis süreci sayesinde, tıp uzmanları bu semptomlar arasında ayrım yapabilir ve en uygun tedavi ve tedavi planını belirleyebilir. Tükenmişlik veya benzer semptomlardan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsanız, erken müdahale daha etkili bir iyileşmeye yol açabileceğinden yardım aramanız önemlidir.

Adet öncesi sendromu

Adet öncesi sendromu (PMS), adet gören birçok kişiyi adet dönemlerinden önceki günlerde veya haftalarda etkileyen yaygın ve tekrarlayan bir durumdur. Bu durum çok çeşitli fiziksel, duygusal ve davranışsal semptomları içerir. PMS’nin çeşitli yönlerini analiz edelim:

Tanım

  • PMS, adet döngüsünün luteal fazı sırasında, genellikle adetin başlamasından iki hafta önce periyodik olarak ortaya çıkan ve adetin başlamasından kısa bir süre sonra iyileşen veya kaybolan bir dizi fiziksel, duygusal ve davranışsal semptomdur. nokta.
  • PMS’nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hormonal dalgalanmaların, özellikle östrojen ve progesteron seviyelerindeki değişikliklerin rol oynadığı düşünülmektedir.

Belirtiler ve İşaretler

  • Adet öncesi sendromu belirtileri kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir, ancak yaygın belirtiler şunlardır:
    • Fiziksel Belirtiler: Meme hassasiyeti, dolgunluk baş ağrısı, eklem veya kas ağrısı ve yorgunluk.
    • Duygusal Belirtiler: Ruh hali değişimleri, sinirlilik, anksiyete, depresyon.
    • Davranışsal belirtiler: İştah değişiklikleri, aşerme (genellikle tatlı veya tuzlu) ve konsantrasyon azalması.
    • PMS olarak kabul edilebilmesi için belirtilerin luteal faz sırasında düzenli olarak ortaya çıkması ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkilemesi gerekir.

Teşhis

  • PMS tanısı öncelikle klinik değerlendirmeye ve birden fazla adet döngüsü boyunca semptomları izleyen ayrıntılı bir adet semptomu günlüğüne dayanır.
  • Doktorunuz belirtilerinizin şiddetini değerlendirmek için standart bir anket veya kontrol listesi kullanabilir.
  • PMS semptomlarını taklit edebilecek diğer semptomların ekarte edilmesi önemlidir, örneğin: B. Tiroid bozuklukları, duygudurum bozuklukları ve belirli jinekolojik durumlar.

Tedavi

  • PMS için tedavi seçenekleri belirtilerinizin ciddiyetine ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğine bağlıdır:
    • Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, stres yönetimi, yeterince uyumak semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Katkıda bulunmak için.
    • Diyet Takviyeleri: Bazı insanlar kalsiyum, magnezyum, B6 vitamini veya çuha çiçeği yağı takviyeleri ile rahatlama bulmaktadır.
    • Nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Bunlar ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olur.
    • Hormon Tedavisi: Şiddetli vakalarda, hormonal dalgalanmaları kontrol etmek için hormonal kontraseptifler (oral kontraseptifler, bantlar veya hormonal RİA’lar) reçete edilebilir.
    • Antidepresanlar: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) duygusal semptomların tedavisinde etkili olabilir.
    • Danışmanlık: Bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya diğer psikoterapi biçimleri bireylerin duygusal semptomları yönetmesine yardımcı olabilir.

Ayırıcı Tanı

  • PMS’ye benzeyen veya benzer semptomlar gösterebilen semptomlar şunları içerir:
    • Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD): Başka tedavi yaklaşımları gerektirebilecek ciddi ruh hali bozuklukları ile karakterize daha şiddetli bir PMS formu.
    • Endometriozis: Endometriyuma benzer dokunun rahim dışında büyüyerek ağrıya ve düzensiz adet dönemlerine neden olduğu bir durum.
    • Tiroid hastalığı: Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm buna neden olabilir

Sendrom ne demek?

Tıpta “sendrom” terimi, birlikte ortaya çıkma eğiliminde olan ve belirli bir tıbbi durumu, hastalığı veya bozukluğu gösteren belirti ve semptomlar topluluğunu ifade eder. Sendromlar genellikle fiziksel, fizyolojik, biyokimyasal veya davranışsal anormallikler de dahil olmak üzere belirli bir klinik özellik modeli ile karakterize edilir.

1. Belirti ve semptomlar topluluğu: Bir sendrom, esasen tıp uzmanlarının hastalarda gözlemlediği bir grup klinik semptomdur. Bu semptomlar, aşağıdakiler gibi çok çeşitli fenomenleri içerebilir: B. Fiziksel semptomlar (döküntü, ağrı, vb.), laboratuvar bulguları (yüksek kan sayımı) ve hatta davranışsal veya psikolojik özellikler.

2. Tanınan örüntüler: Sendromun önemli bir yönü, belirti ve semptomların etkilenen bireyler arasında tutarlı ve tanınabilir bir örüntü içinde ortaya çıkmasıdır. Bu örüntü, bu sendromu rastgele veya ilgisiz semptomlardan ayırır.

3.Teşhis Notları: Sendromlar genellikle sağlık hizmeti sağlayıcıları için önemli teşhis ipuçları olarak hizmet eder. Bir hasta bilinen bir sendromla uyumlu belirli belirti ve semptomlar sergiliyorsa, bu durum doktorların altta yatan nedeni veya hastalığı daha etkili bir şekilde tanımlamasına yardımcı olabilir.

4. Altta Yatan Neden: Bir sendrom, karakteristik belirti ve semptomlarıyla tanımlanır, ancak mutlaka altta yatan iyi tanımlanmış tek bir nedeni olması gerekmez. Bazı sendromlar genetik, çevresel veya fizyolojik faktörlerin karmaşık bir etkileşiminden kaynaklanır.

5. Sendrom örnekleri: Tıpta her biri kendine has özelliklere sahip birçok sendrom vardır. Örnekler arasında Down sendromu (21. kromozomun fazladan bir kopyasından kaynaklanır), metabolik sendrom (bir grup kardiyovasküler hastalık risk faktörü) ve irritabl bağırsak sendromu (karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarında belirgin değişikliklerle karakterize bir gastrointestinal bozukluk) yer alır. Örneğin,

6.Klinik Kullanım: Sendromlar, hastalıkları anlamak ve sınıflandırmak için bir çerçeve sağladıkları için klinik tıpta çok önemlidir. Tıp uzmanlarının doğru teşhis koymalarına, uygun tedavi planlarını belirlemelerine ve olası komplikasyonları öngörmelerine yardımcı olurlar.

Kaynak:

  1. Kumar, V., Abbas, A.K. ve Aster, J.C. (2014). Robbins ve Cotlan’s Pathological Basis of Disease (9. baskı). Aksi takdirde.
  2. Kumar, P., Clark, M. ve Clark, M. (2016). Kumar & Clark, Klinik Tıp (9. baskı). Aksi takdirde.
  3. Zetin, M., Heepner, C.T. ve Reiss, N. S. (2015). American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry (6. baskı). American Psychiatric Publishers.

Miyelodisplastik sendromlar

Miyelodisplastik sendromlar (MDS), kemik iliğinde kan hücrelerinin üretiminde anormalliklerle karakterize bir grup nadir hematolojik (kanla ilgili) hastalıktır. Bu bozukluklar genellikle bir tür lösemi ile karıştırılır çünkü daha ciddi bir kan kanseri türü olan akut miyeloid lösemiye (AML) dönüşebilirler.

Tanım

Miyelodisplastik sendrom, kemik iliğinde düzensiz kan hücresi üretimi ile ilişkilidir. Bu, düzgün çalışamayan anormal kan hücrelerinin (genellikle kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) üretimiyle sonuçlanır. Bu durum sitopeniye (kan hücrelerinde azalma) ve genellikle etkisiz hematopoezise (kan hücrelerinin oluşumu) neden olur.

Belirtiler ve bulgular

  • MDS semptomları, etkilenen kan hücrelerinin şiddetine ve türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir, ancak yaygın semptom ve belirtiler şunları içerir:
    • Yorgunluk: Anemiden kaynaklanır (düşük sayıda kırmızı kan hücresi).
    • Yaygın enfeksiyonlar: Düşük beyaz kan hücresi sayısından kaynaklanır.
    • Hafif morarma ve kanama: düşük trombosit sayısı.
    • Nefes darlığı: anemiye neden olur.
    • Soluk cilt: aneminin sonucudur.
    • Dalak büyümesi (splenomegali): bazı durumlarda. – Tekrarlayan enfeksiyonlar: zayıflamış bağışıklık fonksiyonu nedeniyle.
    • Kemik ağrısı: özellikle uzun kemiklerde.
    • Peteşi: deri altında kanamaya işaret eden küçük kırmızı veya mor lekeler.

Teşhis

  • MDS tanısı, tıbbi geçmiş değerlendirmesi, fizik muayene ve laboratuvar testlerinin bir kombinasyonunu içerir:
    • Kan testleri: Bunlar arasında kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını değerlendirmek için tam kan sayımı (CBC) yer alır. Kan testleri anormal hücre morfolojisini de ortaya çıkarabilir.
    • Kemik İliği Aspirasyonu ve Biyopsisi: Hücre morfolojisini, hücre sayısını ve genetik anormallikleri değerlendirmek için bir kemik iliği örneği alınır.
    • Sitogenetik test: kemik iliği hücrelerinde belirli genetik anormalliklerin saptanması.
    • Akış sitometrisi: kan hücrelerinin immünofenotipinin analizi.
    • Hemşirelik: MDS tedavisi, hastalığın türü ve şiddeti, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu ve spesifik genetik anormallikler gibi faktörlere bağlıdır.

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir

  • Destekleyici tedavi: anemiyi tedavi etmek için kan transfüzyonu, enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik ve kanamayı tedavi etmek için trombosit transfüzyonu.
  • Hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HSCT): Bu tek tedavi seçeneğidir ve daha genç ve sağlıklı hastalar için düşünülür.
  • Hipometilleyici ajanlar: azasitidin ve desitabin gibi ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılabilir.
  • Hedefli tedavi: belirli genetik mutasyonları hedef alan ilaçlar, örneğin belirli alt tipler için lenalidomid.
  • Deneysel tedaviler: klinik çalışmalarda daha ileri vakalar için.

Ayırıcı tanı

  • Aşağıdaki durumlar MDS semptomlarını taklit edebilir:
  • Diğer anemi nedenleri, örneğin demir eksikliği anemisi
  • Lösemi dahil diğer hematolojik hastalıklar.
  • Kan hücrelerini etkileyen otoimmün hastalıklar.
  • Beslenme eksiklikleri.
  • Kan hücrelerinin üretimini engelleyen enfeksiyonlar.
  • Kan hücrelerinin sayısını etkileyen ilaçlarla ilgili yan etkiler.

MDS karmaşık bir hastalıktır ve tedavi her kişinin kendine özgü koşullarına göre düzenlenmelidir. MDS hastaları için en uygun tedavi planını belirlemek üzere bir hematolog-onkolog ile yakın çalışmak önemlidir. Hastalığın etkili tedavisi genellikle düzenli izleme ve takip bakımı gerektirir.

Hemolitik üremik sendrom (HÜS)

Hemolitik üremik sendrom (HÜS) hemolitik anemi, akut böbrek hasarı ve trombositopeni (düşük trombosit sayısı) ile karakterize nadir fakat ciddi bir durumdur. Yetişkinlerde de görülebilmesine rağmen çoğunlukla çocukları etkiler. HÜS çoğunlukla bir enfeksiyonla, özellikle de belirli E. coli bakteri türlerinin neden olduğu bir enfeksiyonla ilişkilidir, ancak diğer faktörler de bunu tetikleyebilir.

Tanım

  • Hemolitik anemi: anemiye neden olan kırmızı kan hücrelerinin yıkımı.
  • Akut böbrek hasarı (üremi): Atık ürünleri kandan süzme yeteneğini bozan böbrek hasarı veya yetmezliği.
  • Trombositopeni: kanın pıhtılaşmasını bozan düşük trombosit sayısı.

Belirtiler ve bulgular

  • Hemolitik anemi: Belirtiler arasında yorgunluk, soluk cilt, halsizlik ve kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına bağlı sarılık (cilt ve gözlerin sararması) yer alabilir.
  • Akut böbrek hasarı (üremi): Belirtiler arasında idrar çıkışında azalma, ödem (ödem), yüksek tansiyon ve bulantı, kusma ve kafa karışıklığı gibi böbrek yetmezliği belirtileri yer alabilir.
  • Trombositopeni: Bu durum kolay morarma, burun veya diş etlerinde kanama ve peteşiye (ciltte küçük, kırmızı veya mor lekeler) neden olabilir.

Teşhis

  • HÜS tanısı genellikle klinik değerlendirme, laboratuvar testleri ve tıbbi geçmişin değerlendirilmesinin bir kombinasyonunu içerir.
  • Kan testleri anemi, düşük trombosit sayısı ve böbrek yetmezliği belirtilerini ortaya çıkarabilir.
  • HÜS ile yaygın olarak ilişkilendirilen belirli E. coli bakteri türlerini (örneğin, E. coli O157:H7) tanımlamak için bir dışkı kültürü yapılabilir.
  • Böbrek hasarını değerlendirmek için ultrason veya BT taraması gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.

Hemşirelik

  • HÜS genellikle dikkatli izleme ve tedavi için hastaneye yatmayı gerektirir.
  • Böbrek fonksiyonlarını korumak için intravenöz sıvılar ve elektrolit takibi gerekli olabilir.
  • Anemi ve trombositopeniyi tedavi etmek için kan transfüzyonu ve trombosit transfüzyonu gerekli olabilir.
  • Bazı ilaçlardan (böbrek fonksiyonlarına zarar verebilen antibiyotikler gibi) kaçınmak ve kan basıncını kontrol etmek de önemlidir.
  • Bazı durumlarda, ciddi böbrek hasarı için hemodiyaliz veya periton diyalizi gerekli olabilir.

Ayırıcı tanı:

  • HÜS bazen benzer semptomlara sahip diğer hastalıklarla karıştırılabilir, örneğin
  • Trombotik trombositopenik purpura (TTP): mikroanjiyopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve nörolojik semptomlarla karakterize başka bir nadir hastalık.
  • Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC): aşırı kan pıhtılaşması ve aynı zamanda kanama ile karakterize bir durumdur.
  • Otoimmün hastalıklar ve bazı ilaçlar da dahil olmak üzere akut böbrek hasarı ve aneminin diğer nedenleri.

Ciddi komplikasyonları önlemek için HÜS’te hızlı tanı ve tedavi önemlidir. Tedavi, hastanın yaşına bağlı olarak pediatrik veya yetişkin nefroloji ve hematoloji konusunda deneyimli sağlık profesyonellerinin gözetimi altında yapılmalıdır. Spesifik tedavi planı, durumun nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.

Metabolik sendrom

Sendrom X veya insülin direnci sendromu olarak da bilinen metabolik sendrom, başta kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet olmak üzere çeşitli kronik sağlık sorunları riskini önemli ölçüde artıran, birbiriyle ilişkili bir grup risk faktörüdür.

Metabolik sendromun kesin tanımı ve kriterleri farklı tıbbi kuruluşlar ve uzmanlar arasında biraz farklılık gösterebilir, ancak genellikle aşağıdaki bileşenleri içerir:

  • Abdominal obezite: Genellikle merkezi veya visseral obezite olarak adlandırılan bel çevresinde aşırı yağ birikimi, metabolik sendromun temel bir özelliğidir. Genellikle bel çevresi ile ölçülür ve farklı nüfus gruplarının kendi eşik değerleri vardır.
  • Yüksek kan basıncı (hipertansiyon): Hipertansiyon, 130 mmHg veya daha yüksek sistolik kan basıncı (üst sayı) ve/veya 85 mmHg veya daha yüksek diyastolik kan basıncı (alt sayı) olarak tanımlanır.
  • Yüksek kan şekeri (hiperglisemi): Açlık kan şekerinin 100 mg/dL veya üzerinde olması anlamına gelir. Bozulmuş glikoz toleransı veya insülin direnci olan bireyler de risk altında olabilir.
  • Yüksek trigliseritler: Kanda genellikle 150 mg/dL veya daha fazla trigliserit bulunması. Trigliseridler kanda bulunan bir yağ türüdür.
  • Düşük Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein (HDL) Kolesterol: Genellikle “iyi” kolesterol olarak kabul edilen düşük HDL kolesterol, kolesterolü kan dolaşımından uzaklaştırma yeteneğinin bozulmasıyla ilişkilidir. Düşük HDL kolesterol için sınır değerler cinsiyete göre değişmekle birlikte genellikle erkekler için 40 mg/dL’den, kadınlar için 50 mg/dL’den azdır. Metabolik sendrom, bir kişi bu kriterlerden üç veya daha fazlasını karşıladığında teşhis edilir.

Metabolik sendrom, aşağıdakiler gibi ciddi sağlık sorunları riskini önemli ölçüde artırır:

  • Kardiyovasküler hastalık: Metabolik sendromlu kişilerde yüksek tansiyon, yüksek trigliserit ve abdominal obezite gibi faktörler nedeniyle kalp hastalığı, kalp krizi ve felç riski daha yüksektir.
  • Tip 2 diyabet: İnsülin direnci ve yüksek kan şekeri seviyeleri tip 2 diyabet gelişme riskini artırır.
  • Alkolik Olmayan Yağlı Karaciğer Hastalığı (NAFLD): Karaciğerde yağ birikmesi NAFLD’ye neden olabilir ve tedavi edilmezse daha ciddi karaciğer hastalığına ilerleyebilir.
  • Böbrek hastalığı: Metabolik sendrom böbrek hasarına neden olabilir ve kronik böbrek hastalığı riskini artırabilir.

Metabolik sendromun kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik, hareketsiz bir yaşam tarzı, kötü beslenme (özellikle şeker ve sağlıksız yağ oranı yüksek) ve obezite gibi faktörler rol oynamaktadır. Metabolik sendromun büyük ölçüde önlenebilir ve düzenli egzersiz, dengeli beslenme, kilo yönetimi ve bazı durumlarda bireysel risk faktörlerini kontrol etmek için ilaç tedavisi gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilebilir olduğunu unutmamak önemlidir.

Kaynaklar:

  1. Amerikan Kalp Derneği. “Metabolik Sendrom”. (https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome)
  2. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. “Metabolik Sendrom”. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/metabolic-syndrome)
  3. Mayo Clinic. “Metabolik Sendrom”. (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916)
  4. Dünya Sağlık Örgütü (WHO). Diyabet ve komplikasyonlarının tanımı, teşhisi ve sınıflandırılması. (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66040/WHO_NCD_NCS_99.2.pdf)

Nefrotik sendrom

Nefrotik sendrom, böbrek fonksiyon bozukluğuna işaret eden bir dizi semptomla karakterize bir durumdur. Bu, böbreğin glomerül adı verilen filtrasyon birimindeki hasardan kaynaklanır. Sonuç olarak, kanda kalması gereken önemli proteinler idrarda kaybolur.

İşte nefrotik sendromun ayrıntılı bir açıklaması

Glomerüler hasar

Glomerüller, böbreklerdeki küçük kan damarları koleksiyonlarıdır ve temel proteinleri tutarken kandaki atık ve fazla maddeleri filtrelemekten sorumludur. Nefrotik sendromda bu glomerüller hasar görür veya proteinlerin idrara sızmasına izin verecek şekilde geçirgen hale gelir.

Proteinüri

Nefrotik sendromun en belirgin özelliği, proteinüri adı verilen bir durum olan idrarda aşırı proteindir. Bu, kandaki albümin seviyelerinin önemli ölçüde düştüğü hipoalbüminemiye neden olur. Albümin, kan hacminin korunmasından ve sıvının kan damarlarından dokulara sızmasını önlemekten sorumlu temel bir proteindir.

Ödem

Albümin gibi proteinlerin kaybı kan dolaşımının ozmotik basıncını azaltır. Bu da dokularda sıvı birikmesine ve özellikle ayak bileklerinde, ayaklarda ve yüzde şişmeye neden olur.

Hiperlipidemi

Nefrotik sendromda kandaki kolesterol ve diğer lipid seviyeleri sıklıkla artar. Kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır ancak karaciğerin azalmış kolloid ozmolaritesine verdiği yanıtla ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Hipoalbüminemi

Kandaki düşük albümin seviyeleri, kan pıhtılaşma bozuklukları, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık ve genel halsizlik dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Hiperkoagülabilite

Nefrotik sendromda, pıhtılaşmaya neden olan kan protein seviyelerindeki değişiklikler kan pıhtısı oluşma riskini artırır. Bu durum, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi potansiyel olarak hayatı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Nedenler

Nefrotik sendrom birincil, böbreklere özgü bir hastalığın sonucu veya ikincil, diyabet, lupus veya bazı enfeksiyonlar gibi altta yatan bir hastalığın sonucu olabilir. Yaygın ana nedenler arasında minimal değişiklik hastalığı, fokal segmental glomerüloskleroz ve membranöz nefropati yer alır.

Tanı

Tanı ayrıntılı bir tıbbi öykü, fizik muayene, albümin ve lipid düzeylerini ölçmek için kan testleri ve proteinüriyi değerlendirmek için idrar testlerini içerir. Altta yatan nedeni belirlemek için böbrek biyopsisi gerekli olabilir.

Tedavi

Tedavi, proteinüriyi azaltmayı, ödemi azaltmayı ve altta yatan nedeni ele almayı amaçlamaktadır. Yaygın tedaviler arasında sıvı retansiyonunu tedavi etmek için diüretikler, proteinüriyi azaltmak için anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE) ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler) gibi ilaçlar ve bazı durumlarda immünosupresyon yer alır. Ajanlar içerir.

Kaynak:

  1. Glomerülonefrit için KDIGO Klinik Uygulama Kılavuzları. Kidney International Supplements, 2012. DOI: 10.1038/kisup.2012.14.
  2. Yetişkinlerde nefrotik sendrom: tanı ve tedavi. American Family Physician, 2016. PMID: 27637125.
  3. Nefrotik sendrom. Ulusal Böbrek Vakfı. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic

Pektoralis minör

Pektoralis minör kası, kemikli göğüs kafesinin üst kısmında, pektoralis majör kasının hemen altında bulunan ince, üçgen şeklinde bir kastır.

Pektoralis minör, kaynak: Original:  Användare:Chrizz Vector:  Pixelsquid

Kökeni:

Pektoralis minör, göğüste bulunan küçük bir üçgen kastır. Kökeni aşağıdaki noktalara dayanır.

  1. 3.-5. Kaburgalar: Pektoralis minör kasının üst bağlantıları
  2. 3., 4. ve 5. kaburgalarda yumuşak, elastik kıkırdak alanın yakınında bulunur. Kaburgaları temsil eder.

Ekleme:

Pektoralis minör, skapulanın korakoid sürecinden geçen tek bir düz tendon benzeri yapıda birleşir. Korakoid çıkıntı, kürek kemiğinin ön tarafında, omuz ekleminin yakınında yer alan kemikli bir çıkıntıdır.

İnervasyon:

Pektoralis minör kası öncelikle medial pektoral sinir tarafından innerve edilir (beslenir). Medial torasik sinir, üst ekstremitede bir sinir ağı olan brakiyal pleksustan kaynaklanır. Aynı zamanda pektoralis majör kasını da innerve eder.

İşlevi:

Pektoralis minörün birkaç önemli işlevi vardır:

  1. Skapular stabilizasyon: Skapulayı (kürek kemiği) göğüs kafesine göre stabilize eder Bu stabilizasyon, uygun omuz mekaniğini korumak ve çeşitli kol hareketleri sırasında skapulanın anormal hareketini önlemek için çok önemlidir.
  2. Solunum Yardımı: Pektoralis minör, omuz kemeri sabitlendiğinde kaburgaları kaldırarak zorlu inspirasyona yardımcı olabilir. Bu hareket, derin inhalasyonlar sırasında akciğer hacminin artmasına yardımcı olur.
  3. Omuz kemerinin alçaltılması: Kürek kemiği sabitlendiğinde, pektoralis minör kası omuz kemerini aşağıya (alçalmaya) doğru itebilir, bu da aşağıdaki gibi belirli kol hareketleri için faydalıdır. B. Aşağı doğru gerin veya kollarınızı uzatın.
  4. Skapular protrüzyon: Skapulanın göğüs duvarına doğru hareketi olan skapular protrüzyona (ileri hareket) yardımcı olur.

Özetle, pektoralis minus kası göğüs ve omuz bölgesinde bulunan küçük ama önemli bir kastır. İşlevleri arasında skapulayı stabilize etmek, nefes almaya yardımcı olmak, omuz kemerini indirmek ve skapular uzantıyı desteklemek yer alır. Pektoralis majör kadar iyi bilinmese de, pektoralis minör omuz kompleksinin genel stabilitesine ve işlevselliğine katkıda bulunur.

Kooperatif kinetiği

Kooperatif kinetiği, birden fazla alt birimi olan bir enzimin bir alt birimine substratın bağlanmasıyla enzimin diğer substratlara olan afinitesinin değişmesi halini tanımlar.
Çoğu enzimatik reaksiyon Hiperbolik bir eğri aracılığıyla görselleştirilebilirken, burada sigmoidal bir eğri görülebilir.

Pektoralis major kası- Kökeni, Ekleme, İnervasyon & İşlevi

Pektoralis major kası (Latince “büyük göğüs kası”), Almanca vorderer Brustmuskel veya büyük göğüs kası, bir iskelet kasıdır ve tüm ön kaburga bölgesini kaplar.

kaynak: Original by sv:Användare:Chrizz, 27 maj 2005

Kökeni:

Genellikle “pektoralis kası” olarak adlandırılan pektoralis majör kası, göğsün ön tarafında başlar. İki farklı kökenden başı vardır:

  1. Klaviküler baş (üst lif): Bu baş, köprücük kemiğinin (klavikula) önünden kaynaklanır.
  2. Sternal baş (alt lifler): Sternal baş, sternumdan (göğüs kemiği), ilk altı kaburganın kıkırdağından ve dış oblik kasın geniş, düz, tendon benzeri aponevrozundan çıkar. Masu. Göğsün yanal yapısı.

Ekleme:

Pektoralis major kası, üst kol kemiği olan humerustan geçen tek bir büyük tendona dönüşür. Yerleşme noktası, omuz ekleminin hemen altında, humerusun ön kısmındaki intertüberküler oluktadır.

İnervasyon:

Pektoralis major kası öncelikle medial pektoral sinir ve lateral pektoral sinir tarafından innerve edilir (beslenir). Bu sinirler, üst ekstremitede bir sinir ağı olan brakiyal pleksustan kaynaklanır. Medial pektoral sinir öncelikle sternal başı innerve eder ve lateral pektoral sinir öncelikle klaviküler başı innerve eder.

İşlevi:

Pektoralis majör, birkaç önemli işlevi yerine getiren üst vücudun güçlü ve önemli bir kasıdır:

  1. Omuz fleksiyonu: Pektoralis majör, omuz ekleminin bükülmesine yardımcı olur. Kollar önünüzde kaldırılır.
  2. Yatay addüksiyon: Bu, kolun kaçırılmış bir pozisyondan vücudun ön tarafına (dışına) hareket ettirilmesini içeren yatay addüksiyondan sorumlu birincil kastır. Bu hareket genellikle birine sarılırken veya göğüs egzersizleri yaparken görülür.
  3. Medial rotasyon: Pektoralis major, omuz ekleminde kolun medial (medial) rotasyonuna katkıda bulunur.
  4. Stabilizasyon: Özellikle kol ve göğüs hareketleri olmak üzere çeşitli üst vücut hareketleri sırasında omuz ekleminin stabilize edilmesine yardımcı olur.
  5. Solunum Desteği: Zorla nefes alma sırasında, pektoralis majör kasları göğsü kaldırmaya ve akciğerlerin hacmini artırmaya yardımcı olur.

Özetle, pektoralis majör, iki orijinli, yelpaze şeklinde büyük bir pektoral kastır. Omuz fleksiyonu, yatay addüksiyon ve iç kol rotasyonu dahil olmak üzere çeşitli üst vücut hareketlerinde önemli bir rol oynar. Ayrıca, omuz ekleminin stabilitesine katkıda bulunur ve nefes almanın belirli yönlerini destekler. Pektoralis majör kasının uygun şekilde kondisyonlanması ve güçlendirilmesi göğüs gücü ve genel üst vücut fonksiyonu için önemlidir.

Bel fıtığı

Fıtıklaşmış omurlar arası disk veya bel fıtığı olarak da bilinen bel fıtığı, omurgadaki disklerin bir hastalığıdır. Bu diskler omurlar (omurga kemikleri) arasında yer alır ve omurga için amortisör ve yastık görevi görür. Bir diskin iç çekirdeği (nükleus pulposus) dış halkadan (annulus fibrosus) geçerek omurga kanalına girdiğinde bel fıtığı oluşur. Bel fıtığı hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz:

Nedenleri:

  1. Yaşa bağlı dejenerasyon: Fıtıklaşmış disklere genellikle diskte yaşa bağlı değişiklikler eşlik eder. Yaşlandıkça, intervertebral diskler sıvı kaybeder ve daha az esnek hale gelir, bu da onları fıtıklaşma olasılığını artırır.
  2. Travma veya Yaralanma: Omurgada ani travma veya yaralanma. B. Düşmeler, araba kazaları veya ağır nesnelerin yanlış kaldırılması bel fıtığına neden olabilir.
  3. Tekrarlayan zorlanma: Tekrarlayan hareket, ağır kaldırma veya kötü duruş gerektiren faaliyetler veya işler disklerinizi kademeli olarak aşındırabilir ve bel fıtığı riskinizi artırabilir. vardır.

Disk Fıtığı Türleri:

Omurgadaki konumuna bağlı olarak iki ana Disk Fıtığı türü vardır:

  1. Servikal Disk Hernisi: Bu boyun bölgesidir. Bölgesinde (servikal omurga) meydana gelir. (omurga). Belirtiler boyun, omuzlar, kollar ve ellerde ağrı, uyuşma ve güçsüzlüğü içerebilir.
  2. Lomber disk herniasyonu: Belin alt kısmında (lomber omurga) meydana gelir. Sırtın alt kısmında, kalçalarda, bacaklarda ve ayaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi semptomlara neden olabilir.

Belirtiler:

Bel fıtığının belirtileri diskin konumuna ve sinir sıkışmasının derecesine bağlı olarak değişir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Ağrı: Omurganın etkilenen bölgesinde keskin, bıçak saplanır tarzda ağrı.
  • Uyuşma veya karıncalanma: Ekstremitelerde karıncalanma hissi.
  • Zayıflık: Etkilenen sinirler tarafından kontrol edilen kasların gücünde azalma.
  • Kas spazmı: Ağrıya yanıt olarak istemsiz kas kasılması.
  • Yansıma değişiklikleri: Aşağıdaki yansımalar değiştirilmiştir. B. Azalmış bacak refleksleri.

Teşhis:

Bel fıtığı teşhisi tipik olarak şunları içerir:

  1. Tıbbi öykü: Sağlık hizmeti sağlayıcısı hastanın semptomlarını, tıbbi geçmişini ve son yaralanmalarını gözden geçirecek ve duruma katkıda bulunan aktiviteleri tartışacaktır.
  2. Fiziksel Muayene: Doktor hastanın omurgasını inceleyecek ve etkilenen bölgedeki kas gücünü, refleksleri ve hissi değerlendirecektir.
  3. Görüntüleme testleri: Röntgen, MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) omurganın ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir ve bel fıtığının varlığını ve yerini doğrulamaya yardımcı olabilir. Yardımcı olur.

Tedavi:

Bel fıtığı için tedavi seçenekleri semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişir ve şunları içerir:

  1. Konservatif tedavi: Buna dinlenme, fizik tedavi, terapi, ağrı kesici ilaçlar ve yaşam tarzı dahildir. Omurga üzerindeki stresi azaltmak için modifikasyonlar.
  2. Epidural steroid enjeksiyonları: Bu enjeksiyonlar, fıtıklaşmış bir disk sinir sıkışmasına neden oluyorsa iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  3. Ameliyat: Semptomlar şiddetli ve inatçı ise, fıtıklaşmış diski düzeltmek için diskektomi (fıtıklaşmış diskin çıkarılması) veya spinal füzyon (iki veya daha fazla omurun birleştirilmesi) önerilebilir. ) düşünülebilir.

Analjezik nefropati

Analjezik nefropati, bazı ağrı kesicilerin, özellikle steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID’ler) ve kafein ve kodein içeren kombinasyon ağrı kesicilerin uzun süreli ve aşırı kullanımına bağlı böbrek hasarı ve işlev bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Bu durum esas olarak böbrekleri etkiler, ancak genel sağlık üzerinde daha geniş bir etkiye de sahip olabilir. İşte analjezik nefropatinin ayrıntılı bir açıklaması:

Nedenleri ve risk faktörleri:

  1. Analjeziklerin uzun süreli kullanımı: Analjezik nefropati temel olarak anti-enflamatuar ilaçların, özellikle steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (örn. ibuprofen, aspirin) ve kombinasyon analjeziklerinin (örn. kafein ve kodein içeren) kronik aşırı kullanımı ile ilişkilidir.
  2. Kullanım süresi: Analjezik nefropatisi gelişme riski, analjezik kullanım süresi ve yoğunluğu ile artar. Genellikle yıllar süren sürekli ve aşırı tüketimden sonra ortaya çıkar.
  3. Diğer Faktörler: Analjezik nefropatisi riskini artıran faktörler arasında ileri yaş, kadın cinsiyet, önceden var olan böbrek hastalığı ve genetik yatkınlık yer alır.
    Eklem Hasarının Mekanizması: Analjezik nefropatide böbrek hasarının mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak muhtemelen birkaç faktörle ilişkilidir:
  4. Böbreklere kan akışı: Ağrı kesiciler, özellikle de NSAİİ’ler, böbreklere giden kan akışını engelleyerek böbreklere giden oksijen miktarını azaltabilir ve böbreklerin işlevini tehlikeye atabilir.
  5. Doğrudan toksisite: Fenasetin (eskiden kombinasyon analjeziklerinde yaygın bir bileşen) gibi bazı antidotlar böbrek hücrelerine doğrudan toksisiteye neden olabilir.
  6. Kronik enflamasyon: Anti-enflamatuar ilaçların kronik kullanımı kronik nefrite neden olabilir ve böbrek hasarını artırabilir.

Semptomatar

Analjezik nefropatinin erken evreleri asemptomatik olabilir. Durum ilerledikçe, semptomlar şunları içerebilir:

  • Yan ağrısı
  • idrarda kan (hematüri)
  • Proteinüri (idrarda aşırı protein)
  • idrar üretiminde azalma
  • Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
  • Böbrek taşları

Teşhis

  • Teşhis genellikle öykü, klinik değerlendirme, idrar tahlili (kan ve proteini tespit etmek için), görüntüleme çalışmaları (ultrason veya BT taraması gibi) ve böbrek fonksiyon testlerini (serum kreatinin ve glomerüler filtrasyon hızı) içerir.

Tedavi

  • Analjezik nefropatinin ana tedavisi, böbrek hasarına katkıda bulunabilecek ağrı kesicileri kullanmayı bırakmaktır.
  • Hipertansiyon mevcutsa, bu çok önemlidir çünkü yüksek tansiyon böbrek hasarını kötüleştirebilir.
  • Bazı durumlarda, hastaların böbrek taşı veya enfeksiyon gibi belirli komplikasyonları tedavi etmek için ilaçlara veya prosedürlere ihtiyacı olabilir.

Önleme:

  • Önleme, ağrı kesici nefropatiyi tedavi etmenin en iyi yoludur. Bu, ağrı kesicilerin belirtildiği şekilde ve mümkün olduğunca kısa süre kullanılmasını içerir.
  • Risk gruplarındaki kişiler için, anti-enflamatuar ilaçların ve kombine ağrı kesicilerin aşırı veya uzun süreli kullanımından kaçınmak önemlidir.
  • Bir sağlık uzmanıyla düzenli kontroller böbrek fonksiyonlarının izlenmesine ve olası sorunların erken tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Kısacası analjezik nefropati, bazı ağrı kesici ilaçların, özellikle de NSAID’lerin ve kombine ağrı kesici ilaçların kronik ve aşırı kullanımından kaynaklanan bir böbrek hastalığıdır. Bu durum böbrek hasarına ve idrarda kan ve böbrek taşı da dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir. Ağrı kesicilerin bilinçli kullanımı ve düzenli tıbbi kontroller yoluyla önleme, bu durumdan kaçınmanın anahtarıdır. Teşhis konulduktan sonra, ağrıyı durdurmak ve komplikasyonları yönetmek tedavinin temel dayanaklarıdır.

Akut dağ hastalığı

Akut dağ hastalığının (AMS) tıbbi yönetimi, semptomların yönetilmesini ve gerekirse durumu hafifletmek için alçalmayı içerir. AMS, insanlar genellikle 8.000 feet’in (2.400 metre) üzerindeki yüksek irtifalara çıktıklarında ve vücutları irtifadaki düşük oksijen seviyelerine yeterince uyum sağlayamadığında ortaya çıkar.

Daha düşük bir irtifaya yükselin:

  • AMS için en etkili ve en hızlı tedavi aşağı inmektir. Bu, vücudun daha düşük irtifalarda bulunan daha yüksek oksijen seviyelerine dönmesini sağlayarak semptomları hafifletir.
  • Birkaç yüz metrelik bir iniş bile semptomlarda önemli bir iyileşmeye neden olabilirken, şiddetli vakalarda genellikle 1.000 metre (3.280 ft) veya daha fazla iniş önerilir.

İlave oksijen:

  • İniş hemen mümkün değilse veya semptomlar hafifse, ek oksijen AMS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Oksijen, taşınabilir oksijen konsantratörleri, oksijen tankları veya maskelerle verilebilir. Geçici rahatlama için vücuda oksijen verir.

Dinlenme ve Hidrasyon:

  • AMS muayenesi sırasında dinlenmek ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak önemlidir. Fiziksel efor semptomları daha da kötüleştirebilir.
  • Sıvı içerek (tercihen su) iyi hidrate kalmak, AMS semptomlarını kötüleştirebilecek dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur.

İlaçlar:

  • AMS semptomlarını hafifletmek için ilaçlar kullanılabilir. En yaygın kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:
  • Asetazolamid: Bu ilaç, daha hızlı adaptasyonu teşvik ederek AMS’yi önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bu, vücudun aşırı karbondioksitten kurtulmasına ve oksijen tüketimini artırmasına yardımcı olan solunumu artırır. Genellikle yüksek rakımlara çıkmadan önce önleyici bir tedbir olarak kullanılır.
  • İbuprofen: İbuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) AMS ile ilişkili baş ağrılarını ve vücut ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Bulantı önleyici ilaçlar: Bulantı ve kusma için ondansetron gibi bulantı önleyici ilaçlar reçete edilebilir.

Bu ilaçlar yalnızca bir doktorun rehberliğinde kullanılmalı ve kilo vermenin yerine geçmemelidir.

Önleyici bir tedbir olarak Diamox (asetazolamid):

  • AMS riski taşıyan bireyler için, özellikle de 8.000 feet’in üzerine çıkanlar için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tırmanıştan önce ve tırmanış sırasında asetazolamid reçete edebilir. Bu ilaç vücudun daha etkili bir şekilde adapte olmasına yardımcı olabilir.

Alkol ve uyku haplarından kaçının:

  • Solunumu daha da zayıflatıp AMS semptomlarını kötüleştirebileceğinden alkol ve uyku haplarından kaçınılmalıdır.

İzleme ve Değerlendirme:

  • AMS hastalarını yüksek irtifa beyin ödemi (HACE) veya yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE) belirti ve semptomlarının kötüleşmesi açısından sürekli izleyin. Bunlar ciddi ve hayatı tehdit eden durumlardır.
  • Belirtiler kötüleşirse veya HACE ya da HAPE’den şüpheleniliyorsa, derhal daha düşük bir irtifaya tahliye ve ilk yardım şarttır.

Özellikle yüksek irtifalara ulaştığınızda AMS’nin belirti ve semptomlarının farkında olmak önemlidir. Kademeli yükselme, aklimatizasyon ve yeterli hidrasyon gibi önleyici tedbirler genellikle AMS’den kaçınmak için en iyi stratejilerdir. Belirtiler ortaya çıktığında, erken teşhis ve uygun tedavi, durumun daha şiddetli formlara veya komplikasyonlara ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Yüksek irtifa seyahatine başlamadan önce, güvenli ve keyifli bir deneyim sağlamak için irtifa tıbbı konusunda uzman bir doktora danışılması tavsiye edilir.

Triceps brachii

Genellikle triseps olarak bilinen triceps brachii kası, olağanüstü ve çok yönlü bir üst kol kasıdır. Trisepsin üç farklı kökeni ve ortak bir bağlantı noktası vardır ve üst uzuvların çeşitli hareketlerinde merkezi bir rol oynar.

Triceps Brachii

Köken:
Genellikle triseps olarak adlandırılan triceps brachii kasının üç kökeni vardır:

  1. Uzun baş: Trisepsin uzun başı, kürek kemiğinin kemik çıkıntısı olan skapulanın infraglenoid tüberkülünden kaynaklanır.
  2. Yanal baş: Trisepsin yanal başı, humerusun arka yüzeyinin üst yarısından, humerustan kaynaklanır.
  3. Orta Baş: Trisepsin orta başı, humerusun arka yüzeyinin alt kısmından, lateral başın hemen altından çıkar.
  • Büyüt:
    Trisepsin her üç başı bir araya gelerek ulnanın olekranon süreci üzerinden dirseğin ucundaki kemik çıkıntısına geçen ortak bir tendon oluşturur.
  • Ayrılma:
    Triseps kası esas olarak (sinirlerle birlikte) üst ekstremitenin sinir ağı olan brakiyal pleksustan kaynaklanan radyal sinir tarafından innerve edilir. Radyal sinir, triseps kasının kasılmasını kontrol eder.
  • Özellik:
    Triceps brachii kasının birkaç önemli işlevi vardır:
    • Dirsek Ekstansiyonu: Trisepsin ana işlevi dirsek eklemini uzatmaktır. Triseps kasıldığında, kolu dirsekten uzatarak ön kolun tam olarak uzatılmasına izin verir.
    • Omuz Stabilizasyonu: Trisepsin uzun başı, özellikle kolun başın üzerine kaldırılmasını içeren aktiviteler sırasında omuz ekleminin stabilize edilmesinde de rol oynar.
    • Omuz silkmeye yardımcı olur: Triseps, omuzları öne getirerek kolun abduksiyonlu (kaldırılmış) pozisyondan indirilmesine yardımcı olabilir.
    • Önkol pronasyonuna yardımcı olur: Trisepsin birincil işlevi olmasa da, özellikle dirsek uzatıldığında önkol pronasyonuna (avuç içlerinin aşağıya doğru yuvarlanması) yardımcı olabilir.
    • İnce motor becerilerini geliştirmeye yardımcı olur: Triseps, özellikle bilek ve parmakların hassas kontrolünü gerektiren görevler için ön kol ve elin ince motor becerilerini kontrol etmeye yardımcı olur.

Sonuç olarak, brakiyalis dirsek ekstansiyonundan sorumlu önemli bir üst ekstremite kasıdır. Farklı orijinlere ve ulnar insersiyonlara sahip üç baştan oluşur. Radial sinir tarafından innerve edilen triseps, dirsek ekstansiyonu, omuz stabilizasyonu ve ön kol ve elin ince motor kontrolüne yardımcı olmak gibi çeşitli hareketlerde rol oynar. Güçlü ve iyi işleyen bir triseps kası, birçok günlük aktivite ve üst vücut hareketi için gereklidir.

Biceps Brachii

Biseps yada Biceps Brachii, üst kolun belirgin bir kası ve insan kas-iskelet sisteminde önemli bir anatomik yapıdır. Bu kas adını karakteristik çift başlı kökeninden alır ve birçok üst ekstremite hareketinin ayrılmaz bir parçasıdır.

kaynak: CFCF, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Köken:
Biseps Brachii’nin iki kökeni vardır:

  1. Uzun baş: Bisepsin uzun başı, omuz eklemine yakın skapula (kürek kemiği) üzerinde kemikli bir çıkıntıdır. Üst tüberkülden kaynaklanır. Bu baş omuz eklemine ulaşır.
  2. Bisepsin kısa başı, kürek kemiği üzerinde yine omuz eklemine yakın bir başka kemik çıkıntı olan korakoid çıkıntıdan kaynaklanır.

Ekleme:
Bisepsin her iki başı da ön kolun yarıçapına giren tek bir tendonda birleşir. Biseps tendonu, radiusun proksimal (gövdenin ortasına yakın) kısmında radyal tüberkül adı verilen küçük bir kemik çıkıntısına bağlanır.

İnervasyon:
Biseps brachii kası, öncelikle üst ekstremitenin sinir ağı olan brakiyal pleksustan çıkan muskulokutanöz sinir tarafından inerve edilir (innerve edilir). Muskulokutanöz sinir, biseps braki kasının kasılmasını kontrol eder.

İşlevi:
Biseps kasının birkaç önemli işlevi vardır:

  1. Dirsek Fleksiyonu: Bisepsin birincil işlevi dirsek eklemini bükmektir. Biseps kasıldığında, tendonu kısaltır ve çeker, böylece ön kolu kaldırır ve dirseği büker.
  2. Supinasyon: Biseps, önkol supinasyonunda da önemli bir rol oynar. Supinasyon, avuç içini avuç içi aşağı pozisyondan (pronasyon) avuç içi yukarı pozisyona (supinasyon) döndüren harekettir. Bu hareket, kapı kolunu çevirmek veya tornavida kullanmak gibi görevler için gereklidir.
  3. Omuz Fleksiyonu Yardımcıları: Omuz fleksiyonunda yer alan ana kaslar ön deltoid ve pektoralis majördür, ancak biseps brakinin uzun başı da omuzu bükerken bu harekete katılır. yardımcı olmak için
  4. Stabilizasyon: Biseps, özellikle ağır kaldırma ve ince motor becerileri gerektiren aktiviteler sırasında omuz eklemini stabilize etmeye yardımcı olur.
  5. Kavrama Gücü: Biseps, dirseği esneterek ve bilek hareketini kontrol ederek kavrama gücüne katkıda bulunur. Bu, güçlü bir kavrama gerektiren görevler için önemlidir.

Özetle, biseps üst ekstremitenin önemli bir kasıdır ve öncelikle dirseğin bükülmesinden ve ön kolun supinasyonundan sorumludur. Ayrıca omuz fleksiyonunu destekler ve omuz eklemi stabilitesini artırır. Bisepsin muskulokutanöz sinir tarafından innervasyonu, bu hareketlerin hassas bir şekilde kontrol edilmesini sağlar. Güçlü ve iyi eğitilmiş bisepsler, kaldırma, taşıma ve fiziksel görevleri yerine getirme gibi çeşitli günlük aktiviteler için önemlidir.

Deltoid kası : Köken, yerleştirme, innervasyon, işlev

Deltoid, omuzdaki büyük üçgen kastır. Adı, Yunanca “delta” (Δ) harfine benzeyen kabaca üçgen şeklinden gelir. Deltoid, omuz hareketi ve stabilitesinde rol oynayan önemli bir kastır. İşte kökeni, yerleştirilmesi, innervasyonu ve işlevinin ayrıntılı bir açıklaması:

Köken:

Deltoid kasının üç farklı “baş” ile birden fazla kökeni vardır:

  1. Ön Baş (Klavikula Başı) : Bu baş, klavikulanın (köprücük kemiği) ön (ön) kısmından gelir.
  2. Yan Baş (Akromiyal Baş): Yan baş, akromiyonun (kürek kemiği (skapula)) kemik çıkıntısından kaynaklanır.
  3. Oksipital Baş (Omurga Başı): Oksipital baş, skapula omurgasından ve skapulanın arka ucunun bir kısmından çıkar.

Çalışma Şekli:

Deltoidler tek bir ortak bağlantı noktasında birleşir. Üst kol kemiğinin (humerus) çıkıntısı olan deltoid tüberkülün içine sokulur.

İnervasyon:

Deltoid kası öncelikle brakiyal pleksustan çıkan aksiller sinir tarafından innerve edilir. Bu sinir, deltoid kasın kasılmasını kontrol eder ve omuz hareketinde önemli bir rol oynar.

İşlevi:
Deltoid, omuz hareketiyle ilgili birkaç önemli işlevden sorumludur:

  1. Omuz abdüksiyonu: Kaldırma eyleminden sorumlu ana kastır. kaçırma olarak bilinir. Kollarınızı aynı anda yanlara doğru kaldırın.
  2. Omuz Fleksiyonu: Frontal deltoid, kolun öne doğru kaldırılmasını içeren omuz ekleminin bükülmesine yardımcı olur.
  3. Omuz Ekstansiyonu: Deltoidin oksiputu, kolu geriye doğru hareket ettirerek görebileceğiniz gibi omuz eklemini uzatmaya yardımcı olur.
  4. Omuz adduksiyonu: Deltoidin ana işlevi abduksiyondur, ancak aynı zamanda kolu abduksiyon pozisyonundan vücuda doğru döndüren adduksiyona da yardımcı olur.
  5. Stabilizasyon: Deltoid kası, çeşitli kol hareketleri sırasında omuz ekleminin stabilize edilmesinde önemli bir rol oynar. Omuz ekleminin uygun hizalanmasını ve işlevini korumaya yardımcı olur ve çıkıkları ve diğer yaralanmaları önler.

Özetle, deltoid kası omuz ekleminin abdüksiyon, fleksiyon, ekstansiyon ve addüksiyon gibi birçok önemli hareketini kontrol eden güçlü ve çok yönlü bir kastır. Omuzlara stabilite sağlar ve nesneleri kaldırmak ve top fırlatmak gibi çeşitli üst vücut aktiviteleri için gereklidir. Deltoid kasın uygun şekilde kondisyonlanması ve güçlendirilmesi, omuz fonksiyonunu korumak ve yaralanmayı önlemek için gereklidir. Nedenleri tedavi edilebilir veya yönetilebilir olabilir. nörolog veya egzersiz terapisi

Miyoklonus

Miyoklonus nedir, türleri, tedavisi…

Miyoklonus, ani, kısa, istemsiz kas kasılmaları veya spazmları ile karakterize nörolojik bir fenomeni tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Bu kasılmalar belirli kasları, kas gruplarını ve hatta tüm vücudu etkileyebilir. Miyoklonik spazmlar çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir ve altta yatan bir bozukluğun belirtisi olarak görülebilir. İşte miyoklonus hakkında bazı detaylar:

Miyoklonus türleri:

Miyoklonus çeşitli şekillerde ortaya çıkar:

  • Fizyolojik miyoklonus: Bu normal, iyi huylu bir miyoklonus türüdür. birçok insan. Örnekler arasında uykuya dalarken ortaya çıkan nöbetler (hipnotik nöbetler) ve korktuğunda ortaya çıkan ani nöbetler yer alır.
  • Hareket miyoklonusu: Yazı yazmak veya bir nesneye uzanmak gibi istemli hareketlerle ortaya çıkan kas spazmları.
  • Kortikal miyoklonus: Bunlar serebral kortekste (dış tabaka) meydana gelir ve genellikle altta yatan nörolojik bir bozukluk veya beyin hasarından kaynaklanır.
  • Palatin miyoklonus: Damak bölgesindeki (damak) kasların tekrarlayan, ritmik kasılmalarını içerir.
  • Progresif Miyoklonik Epilepsi (PME): Bu, miyoklonus ve nöbetlerin giderek kötüleşmesine neden olan nadir bir genetik bozukluktur.
  • Esansiyel Miyoklonus: Kendiliğinden ortaya çıkar, altta yatan hastalık veya yaralanmadan kaynaklanmaz.

Nedenleri

  • Miyoklonusun nörolojik bozukluklar, metabolik bozukluklar, ilaçlar, enfeksiyonlar ve beyin yaralanmaları dahil olmak üzere birçok nedeni olabilir.
  • Bazı durumlarda idiyopatik olabilir ve kesin nedeni bilinmemektedir.

Belirtiler

  • Miyoklonik spazmlar genellikle ani, hızlı ve şok edici niteliktedir.
  • Belirtiler yoğunluk ve sıklık açısından ara sıra hafiften sık ve şiddetliye kadar değişir.
  • Miyoklonus farklı kas gruplarını etkileyerek aşağıdaki gibi farklı hareketlere neden olabilir: B. Kollarda, bacaklarda, yüzde ve gövdede kramplar.

Teşhis

  • Miyoklonusun altında yatan nedeni teşhis etmek için kapsamlı bir tıbbi geçmiş, fizik muayene ve çeşitli teşhis testleri gerekir. Bunlar, şüpheli nedene bağlı olarak kan testleri, EEG (elektroensefalogram), MR (manyetik rezonans görüntüleme) ve genetik testleri içerir.

Tedavi

  • Miyoklonus tedavisi altta yatan nedene ve ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda, altta yatan bozukluğun tedavi edilmesi miyoklonusu hafifletebilir.
  • Miyoklonik semptomları tedavi etmek için ilaçlar reçete edilebilir. Antiepileptik ilaçlar, benzodiazepinler ve nörotransmisyonu etkileyen diğer ilaçlar kullanılabilir.
  • Fiziksel ve mesleki terapi, miyoklonus ile ilişkili hareketlilik ve işlevsel sorunların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Prognoz:

  • Miyoklonuslu hastalar için görünüm, altta yatan nedene ve tedaviye verilen yanıta bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
  • Bazı miyoklonus vakaları zararsızdır ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkilemezken, diğerleri ciddi nörolojik defisitlerle ilişkilidir.
  • İlerleyici miyoklonik hastalık genellikle kötü bir prognoza sahiptir çünkü zamanla kötüleşme eğilimindedir.

Quotes:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/symptoms-causes/syc-20350459

https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myoclonus

Streptococcus pyogenes

A grubu streptokok (GAS) olarak da bilinen Streptococcus pyogenes, A grubu streptokoklara ait bir bakteridir. Burada, A grubu streptokokları ayrıntılı olarak tartışacağız.

Sınıflandırma ve Özellikler:

  • A Grubu Streptokok (GAS): GAS, Streptococcus cinsine ait bir bakteridir. Hücre duvarlarında A antijenleri olarak adlandırılan spesifik karbonhidrat antijenlerinin varlığı nedeniyle “A grubu” olarak adlandırılırlar.
  • Gram-Pozitif: GAS Gram-pozitif bakterilerdir, yani Gram boyama işleminde mor rengi korurlar ve kalın bir peptidoglikan hücre duvarı sergilerler.

Patojenite

  • GAS patojenik bir bakteridir ve çeşitli insan hastalıklarına neden olduğu bilinmektedir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hafif ila şiddetli enfeksiyonlara neden olabilir:
    • Strep boğaz: Boğaz ağrısı, ateş ve yutma güçlüğü ile karakterize yaygın zincir. Coccal farenjit.
    • Kızarık ateş: Diğer semptomların yanı sıra kırmızı bir döküntüye neden olan bir boğaz ağrısı komplikasyonu.
    • İmpetigo: Çocuklarda sık görülen oldukça bulaşıcı bir cilt enfeksiyonu.
    • Selülit: Daha derin dokulara yayılabilen bir cilt enfeksiyonu.
    • Nekrotizan Fasiit: Nadir görülen ancak potansiyel olarak hayatı tehdit eden ciddi bir yumuşak doku enfeksiyonu.
    • Romatizmal Ateş: GAS enfeksiyonuna karşı kalp, eklemler, deri ve beyni etkileyebilen bir otoimmün reaksiyon.

Bulaşma:

  • GAS genellikle enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında ortaya çıkan damlacıklar yoluyla bulaşır.
  • Enfekte cilt lezyonlarına doğrudan temasla veya gazla kirlenmiş bir yüzeye dokunduktan sonra yüze veya ağza dokunmakla da yayılabilir.

Virülans Faktörleri:

  • GAS, virülansına katkıda bulunan çeşitli virülans faktörlerine sahiptir. Bunlar arasında enzimler, toksinler ve bakterilerin konak dokulara tutunmasına ve istila etmesine yardımcı olan yüzey proteinleri bulunur.
  • Önemli virülans faktörleri arasında streptolizin (hücre zarlarına zarar veren bir toksin), streptokinaz (kan pıhtılarını çözen bir enzim) ve M proteini (bağışıklıktan kaçmaya yardımcı olan bir yüzey proteini) bulunur.

Teşhis:

  • GAS enfeksiyonları genellikle boğaz sürüntüleri, deri lezyonlarının kültürleri veya kan testleri ile teşhis edilir.

Tedavi:

  • GAS enfeksiyonları genellikle penisilin veya amoksisilin başta olmak üzere antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotik tedavisi, romatizmal ateş gibi komplikasyonları önlemek için gereklidir.
  • Nekrotizan fasiit veya ciddi enfeksiyonlar, enfekte dokuyu çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.

Önleme:

  • Düzenli el yıkama gibi iyi hijyen uygulamaları, GAD enfeksiyonunun yayılmasını önlemeye yardımcı olur.
  • Boğaz ağrısının antibiyotiklerle zamanında tedavi edilmesi romatizmal ateş gibi komplikasyonları önleyebilir.

Aşılar:

  • Şu anda GAS’a karşı bir aşı yoktur, ancak araştırmalar hala geliştirme aşamasındadır.

Hipermetropi

İleri görüşlülük veya uzak görüşlülük olarak da bilinen hipermetropi, kişinin yakındaki nesneleri net görme yeteneğini etkileyen yaygın bir göz kırılma hatasıdır. Bu, uzaktaki nesnelerin yakındaki nesnelerden daha net görüldüğü bir durumdur. Bunun nedeni, göze giren ışığın doğrudan retinaya değil retinanın arkasına odaklanmasıdır.

İleri görüşlülüğü daha iyi anlamak için, temel yönleri analiz edelim:

  1. Kırma kusuru: Hipermetropi, gözün retinayı nasıl odakladığını tanımlayan bir kırma kusuru biçimidir. Gözün ışığa doğru eğilmesi ya da çevresindeki ışığı bükmesi ile ilgilidir. Normal bir gözde, göze giren ışık ışınları bükülür (kırılır) ve birleşerek doğrudan retinaya odaklanır ve keskin bir görüntü oluşturur.
  2. Hipermetropide göz küresi çok kısadır veya kornea (gözün şeffaf ön yüzeyi) çok az eğriliğe sahiptir. Bu, ışığın retinanın arkasında yoğunlaşmasına ve yakındaki nesnelerin görüntülerinin bulanıklaşmasına neden olur. Göz, görüntüyü retinaya keskin bir şekilde yansıtmak için yeterli odaklama gücüne sahip değildir.
  3. Semptomlar: İleri görüşlülüğü olan kişiler, özellikle yakındaki bir nesneye odaklanmaya çalışırken çeşitli görsel semptomlar yaşayabilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:
    • Okurken veya yakın çekim fotoğraf çekerken bulanık görme.
    • Uzun süreli yakın mesafe çalışmalarından sonra göz yorgunluğu veya gerginliği.
    • Yakını net görmek zor, ancak uzakta iyi.
    • Özellikle miyopluk gerektiren işler sırasında baş ağrısı.
  4. Nedenleri: Hipermetropiye hem genetik hem de çevresel faktörler neden olabilir. Genellikle ailelerde görülür. Ayrıca gözlerin şekli de önemli bir rol oynar. Kornea normalden daha düzse veya göz küresi normalden daha kısaysa, ışığın odaklanma şekli değişir.
  5. Ölçüm: Hipermetrop diyoptri (D) cinsinden ölçülür. Pozitif bir sayı hipermetropiyi, daha yüksek sayılar ise daha büyük hipermetropiyi gösterir. Örneğin, +2.00 D reçete hafif hipermetropiyi gösterirken, +5.00 D orta derecede hipermetropi olarak kabul edilir.
  6. Düzeltme: İleri görüşlülük, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde düzeltilebilir:
    • Reçeteli Gözlükler: Konveks (artı) lensler, gözün ışığını retinaya düzgün bir şekilde odaklamak için reçete edilir. konsantrasyon. Bu lensler yakındaki nesnelerin daha büyük ve keskin görünmesini sağlar.
    • Kontakt Lensler: Gözlüklere benzer şekilde, pozitif güçlü kontakt lensler hipermetropiyi düzeltebilir.
    • Refraktif Cerrahi: LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) gibi ameliyatlar, odaklanma yeteneğini geliştirmek için korneayı yeniden şekillendirebilir. Gözlük veya kontakt lenslere olan bağımlılıklarını azaltmak isteyenler için sıklıkla tavsiye edilir.
  7. Düzenli göz muayeneleri: Düzenli göz muayeneleri, hipermetropiyi teşhis etmek ve izlemek ve birlikte bulunabilecek diğer göz rahatsızlıklarını veya hastalıklarını kontrol etmek için gereklidir. .

Hipermetrop olan kişilerin net görmeyi sürdürmek ve göz yorgunluğu ve rahatsızlığını önlemek için uygun göz bakımı ve düzeltmesi almaları önemlidir. Bir göz doktoru tarafından yapılan düzenli kontroller, semptomların uygun şekilde tedavi edilmesini ve komplikasyonların hızla çözülmesini sağlayabilir.

Yakın görme testi

Yakın görme testi, bir kişinin yakındaki nesneleri net bir şekilde görme yeteneğini değerlendirmek için tasarlanmış tıbbi bir muayenedir. Bu test, presbiyopi veya uzak görüşlülük (uzağı görememe) gibi yakın görüşü etkileyen hastalıkların teşhisi ve izlenmesi için önemlidir. Bu test genellikle kapsamlı bir göz muayenesinin parçası olarak bir optisyen veya göz doktoru tarafından yapılır

İşte yakın görme testinin ayrıntılı bir açıklaması:

Amaç:
Yakın görme testinin temel amacı, bir kişinin genellikle yaklaşık 14 ila 16 inç (35 ila 40 santimetre) yakınını net bir şekilde görme yeteneğini değerlendirmektir. Bu mesafe, okuma, bilgisayarda çalışma veya dikiş dikme gibi ince ayrıntılar gibi normal yakın görüş görevlerine karşılık gelir.

Kaynaklar:
Bir yakın görme testi genellikle aşağıdaki adımları içerir:

  1. Öykü ve semptomların değerlendirilmesi: Göz sağlığı uzmanı ilk olarak hastaya görsel şikayetlerini ve okurken bulanık görme veya göz yorgunluğu gibi olası semptomları sorar.
  2. Görme keskinliğinin ölçülmesi: En yaygın yakın görme testi Snellen yakın görme çizelgesi veya Jaeger göz çizelgesidir. Hastadan, genellikle gözlerinden 14 ila 16 inç (35 ila 40 santimetre) gibi standart bir mesafede tutarken masadaki metin satırlarını okuması istenir. Çizelgede farklı yazı tipi boyutları vardır ve hastanın doğru okuyabildiği en küçük satır yakın görme keskinliğini belirler.
  3. Ek testler: Hastanın yaşına ve özel görme ihtiyaçlarına bağlı olarak, binoküleriteyi (iki gözün birlikte ne kadar iyi çalıştığı) ve yakın nesnelere odaklanma yeteneğini (düz) değerlendirmek için ek testler yapılabilir.

Sonuçlar ve Teşhis:

Yakın görme testi sonuçları 20/20 veya 20/40 gibi kesirler halinde kaydedilir. İlk sayı test mesafesini (genellikle 14 ila 16 inç), ikinci sayı ise normal görüşe sahip bir kişinin aynı çizgiyi okuyabildiği mesafeyi temsil eder. Örneğin, 20/20, normal görüşe sahip bir kişinin 20 metreden okuyabildiğini hastanın 20 metreden okuyabildiği anlamına gelir.
Yakın görme testinin sonuçlarına dayanarak, görme uzmanı görme sorununun doğasını teşhis edebilir ve belirleyebilir:

  • Presbiyopi: Bir hasta küçük metinleri yakından okumakta zorluk çekiyorsa, bu genellikle presbiyopi belirtisidir. Presbiyopi, gözün doğal merceğinin esnekliğini kaybettiği ve yakındaki nesnelere odaklanmayı zorlaştıran yaşa bağlı bir durumdur.
  • Hipermetrop (hipermetrop): Hipermetrop hastaları yakındaki ve uzaktaki nesneleri görmekte zorluk çekebilir. Bunun nedeni gözün çok kısa olması veya korneanın çok hafif kavisli olmasıdır. – Diğer görme sorunları:** Yakın görme testi, yakın görmenin netliğini etkileyebilen astigmatizm gibi diğer görme sorunlarını da tespit edebilir.

Tedavi

  • Miyopinin tedavisi teşhise bağlıdır:
  • Presbiyopi: Presbiyopiye bağlı yakın görme kaybını telafi etmek için genellikle okuma gözlükleri veya multifokal lensler reçete edilir.
  • Hipermetropi: Gözlük veya kontakt lens gibi düzeltici lensler, ışığın retina üzerinde doğru şekilde odaklanmasına yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Görme değişikliklerini izlemek ve tedavi etmek ve genel göz sağlığını korumak için yakın görme testi de dahil olmak üzere düzenli göz muayeneleri yaptırmak önemlidir. Erken teşhis ve uygun düzeltici önlemler, yakın görme sorunları olan kişilerin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Minamata hastalığı

Minamata hastalığı, cıvanın toksik bir organik formu olan metil cıvaya maruz kalmanın neden olduğu nörolojik bir durumdur. Kirlenmiş deniz ürünlerinin tüketilmesiyle ortaya çıkan bu hastalık, çeşitli nörolojik ve fiziksel semptomlara yol açabilir.

Belirtiler ve Bulgular:
Minamata hastalığının belirti ve bulguları şiddetine ve görünümüne göre değişmekle birlikte genellikle şunları içerir:

Nörolojik belirtiler:

  • Ataksi: Koordinasyon ve denge kaybı.
  • Zayıflık ve titreme.
  • Görme Engelliler ve İşitme Engelliler.
  • Disfaji ve Konuşma Bozukluğu.
  • Bilişsel Bozukluk ve Amnezi.
  • Konvülsiyonlar veya nöbetler.

Fiziksel Belirtiler:

  • Ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma.
  • Kas atrofisi.
  • Duyusal algıda bozulma.
    Yürümede veya günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmede zorluk.

Diğer belirtiler:

  • Depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik semptomlar da görülebilir.

Teşhis:

Minamata hastalığının teşhisi klinik değerlendirme ve laboratuvar testlerinin bir kombinasyonunu gerektirir. Ana teşhis adımları şunlardır:

  1. Tıbbi öykü: Deniz ürünleri tüketimi ve kontamine su kaynaklarına maruz kalma ile ilgili bilgiler de dahil olmak üzere hastanın tıbbi öyküsü, Minamata hastalığından şüphelenmek için önemlidir.
  2. Fiziksel Muayene: Bir nörolog kas gücünü, koordinasyonu, refleksleri ve duyusal işlevi değerlendirmek için kapsamlı bir muayene yapacaktır.
  3. Laboratuvar testleri:
    • Kan ve idrar testleri: Bunlar cıva ve bileşiklerinin yüksek seviyelerini ortaya çıkarabilir.
    • Saç Analizi: Saç örnekleri uzun süreli cıva maruziyetini gösterebilir.
  4. Görüntüleme Testleri: MRI ve CT taramaları gibi beyin görüntüleme testleri, cıva zehirlenmesine işaret eden beyin anormalliklerini tespit edebilir.
  5. Elektrodiagnostik Çalışmalar: Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları sinir ve kas fonksiyonlarının değerlendirilmesine yardımcı olur.

Tedavi:

Minamata hastalığının tedavisi semptomları kontrol altına almaya ve daha fazla cıva maruziyetini azaltmaya odaklanır. Spesifik bir tedavi yoktur, ancak aşağıdaki yaklaşımlar yaygın olarak kullanılmaktadır:

  1. Şelasyon Tedavisi: Cıvayı vücuttan uzaklaştırmak için dimerkaprol ve süksimer gibi şelasyon ajanları verilebilir.
  2. Semptomatik Tedavi: İlaçlar ve terapiler belirli semptomları tedavi edebilir. B. Spazmlar için kas gevşeticiler veya koordinasyon ve güç için fizik tedavi.
  3. Destekleyici Bakım: Hastalar, psikolojik ve bilişsel değişikliklerle başa çıkmaya yardımcı olmak için günlük yaşam aktiviteleri, rehabilitasyon, danışmanlık vb. konularda yardıma ihtiyaç duyabilir.
  4. Önleme: Cıvaya daha fazla maruz kalmayı önlemek önemlidir. Bu, kontamine deniz ürünlerini yemekten kaçınmayı ve çevresel cıva kirliliği kaynaklarını ele almayı içerir.

Ayırıcı Tanı:

Minamata hastalığı diğer nörolojik bozukluklara benzeyebilir ve ayırıcı tanı şunları içerebilir:

  1. Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS): ALS, Minamata hastalığı ile bazı semptomları paylaşabilir. Zayıflık ve atrofi.
  2. Guillain-Barré Sendromu (GBS): GBS’ye zayıflatıcı ve duyusal bozukluklar eşlik edebilir, ancak genellikle hızlı ilerler.
  3. Multipl Skleroz (MS): MS, Minamata hastalığına benzer nörolojik semptomlara neden olabilir, ancak genellikle farklı bir başlangıç ve ilerleme modeline sahiptir.
  4. Ağır Metal Zehirlenmesi: Kurşun ve arsenik gibi diğer ağır metaller nörolojik semptomlara neden olabilir ve seviyeleri kontrol edilmelidir.

Minamata hastalığı ile yaşayan kişilere uygun bakım ve destek sağlamak için doğru teşhis şarttır. Genellikle bir nöroloğu da içeren multidisipliner bir yaklaşım gereklidir.

Antibiyotik

Antibiyotikler, bakterilere karşı etkili olan ilaç grubunu oluşturur. İnsanlarda olduğu kadar hayvanlarda da bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılırlar. Alım şekilleri oral, parenteral veya topikaldir. Ya bakterileri öldürürler, bakteriyosidal etkiye atıfta bulunurlar ya da bakteriyostatik etki olarak bilinen büyüme ve çoğalmayı önlerler.


Kaynaklar:

https://medlineplus.gov/antibiotics.html

Pygmalion etkisi

Pygmalion etkisi, hipotezi kuran kişi ya da kişilerin bilinçli ya da bilinçsiz olarak çalışmayı hipotezin doğrulanmasını destekleyecek şekilde değiştirmesini tanımlar.

Yeni bir teknik geliştirmiş olan bir cerrahın, ameliyat öncesi bakım ve ameliyat sonrası bakım gibi ek faktörlere daha fazla önem vererek ve geleneksel teknikle yaptığından daha fazla takip ederek bu tekniğin başarısını göstermek için elinden geleni yaptığını düşünün.

Hawthorne ile pygmalion etkisi arasındakı fark nedir mi?

Hawthorne etkisi

Hawthorne etkisi, bir çalışmanın, çalışma konseptine dayalı kişisel eylemler tarafından çarpıtılmasını tanımlar. Bu eylemler, çalışmanın tüm katılımcıları tarafından bilinçli olarak yapılabileceği gibi bilinçsiz olarak da yapılabilir. Bu nedenle çalışmanın tarafsızlığı bozulur ve sonuçlar araştırılan hipotezle uyuşmaz.
Kilo vermeye yardımcı olan yeni bir ilaçla ilgili bir çalışma buna örnek olarak verilebilir. Bu ilacı alan çalışma grubundaki kişiler, çalışmadan önce yaşam tarzlarını fiziksel olarak daha aktif ve daha sağlıklı bir hale getirmişlerdir ve bu da ilacın kilo verme üzerindeki etkisi arasındaki gerçek ilişkiyi yanlışlamaktadır.

Hawthorne ile pygmalion etkisi arasındaki fark nedir?

Pygmalion etkisinden farkı, bundan yararlananların hipotezi doğrulama çabasıdır. Burada araştırmacılar bilinçli ya da bilinçsiz olarak teorilerini kanıtlamak için harekete geçerken, Hawthorne etkisinde odak noktası, çalışma deneklerinin bilinçli ya da bilinçsiz olarak gözlemlenen davranış değiştirici parametrelerini değiştirmeleridir.


Kaynaklar:

https://www.simplypsychology.org/hawthorne-effect.html

Tendon refleksleri

Germe refleksleri veya miyotasik refleksler olarak da bilinen derin tendon refleksleri (DTR’ler), kas gerilmesine yanıt olarak istemsiz kas kasılmalarıdır. Bu refleksler duruşun, dengenin ve koordineli hareketin korunması için önemlidir. Sağlık uzmanları bu refleksleri değerlendirmek için DTR ölçeğini kullanır, bu da nörolojik durumların teşhis edilmesine ve hastanın nörolojik durumunun izlenmesine yardımcı olur. DTR ölçeği refleks yanıtını ölçer ve genellikle 0-4 veya 5 arasında sayısal bir derecelendirme sistemi içerir; burada her ölçek farklı bir refleks aktivitesi seviyesini gösterir. Aşağıda DTR ölçeğinin ayrıntılı bir açıklaması yer almaktadır:

0 – Eksik: Bu derecelendirme refleks yanıtı olmadığını gösterir. Tendon gerildiğinde, kasın kasılması görülemez veya hissedilemez. Refleks eksikliği sinir hasarına, omurilik yaralanmasına veya diğer nörolojik bozukluklara işaret edebilir.
1 – Bozulmuş: Bu derecelendirmede refleks yanıtı mevcuttur ancak normal kabul edilene kıyasla bozulmuş durumdadır. Kas kasılması genellikle zayıftır ve elde edilmesi zor olabilir. Zayıflamış refleksler periferik sinir hasarının veya bazı nörolojik hastalıkların belirtisi olabilir. 2 – Normal: 2 puan normal refleks yanıtı anlamına gelir. Tendon gerildiğinde tipik bir orta derecede kas kasılması meydana gelir. Bu, sağlıklı bir insandan beklenen tepkidir.
3 – Artmış: Bu derecelendirmede refleks yanıtı abartılı veya şiddetlidir. Tendon gerildiğinde, kas kasılması normalden daha güçlü ve abartılıdır. Artan refleksler, üst motor nöron hasarı gibi belirli nörolojik durumlara işaret edebilir.
4 – Hiperaktif: 4 puan büyük ölçüde abartılmış refleks yanıtı anlamına gelir. Kas kasılması çok güçlüdür ve genellikle komşu kaslara yayılır. Hiperaktif refleksler ayrıca üst motor nöron hasarı, omurilik yaralanması veya bazı nörolojik bozuklukların bir işareti olabilir.
5 – Klonus: Bazı durumlarda ölçeğe 5 derecesi eklenir. Klonus, bir tendon gerildiğinde ortaya çıkan ritmik, tekrarlayan kas kasılması ve gevşemesidir. Genellikle ayak bileği refleksinde (Aşil refleksi) görülür ve sıklıkla ciddi üst motor nöron hasarı ile ilişkilidir.

Klinik muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı belirli kas gruplarındaki bu refleksleri uyarmak için bir refleks çekici veya diğer uygun araçları kullanır. Yanıt daha sonra DTR ölçeğinde değerlendirilir. DTR’lerin değerlendirilmesi nörolojik muayenenin ayrılmaz bir parçasıdır ve reflekslerdeki değişiklikler omurilik yaralanmaları, periferik sinir sistemi bozuklukları ve nörolojik hastalıklar gibi sinir sistemini etkileyen durumlar için değerli tanısal bilgiler sağlayabilir.

Bir hastanın nörolojik sağlığının kapsamlı bir değerlendirmesini sağlamak için reflekslerin her zaman diğer klinik değerlendirmeler ve tanısal testlerle birlikte yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Buna ek olarak, reflekslerin yorumlanmasında hastanın yaşı, bireysel farklılıklar ve klinik bağlam dikkate alınmalıdır.

Bulbocavernosus kas refleksi

BC refleksi veya bulbocavernosus kas refleksi olarak da bilinen bulbocavernosus refleksi, özellikle lomber ve sakral bölgelerde sakral sinir köklerinin ve omuriliğin bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan nörolojik bir testtir. Bu, nörolojik fonksiyonu değerlendirmek için test edilebilen çeşitli reflekslerden biridir. Bu refleks, omurilik yaralanmaları, sinir sıkışması ve bazı nörolojik bozukluklar gibi durumların teşhis ve değerlendirilmesinde önemlidir.

İşte bulbokavernozus refleksinin ayrıntılı bir açıklaması:

1. Anatomi ve Fizyoloji: Bulbokavernosus kası, cinsel organlar ile anüs arasındaki bölge olan peritonda bulunur. – Bu kas erkeklerde penis tabanını, kadınlarda ise introiti (vajinanın dış açıklığı) çevreler. – Refleks, peritonun duyusal liflerinin uyarılmasıyla başlar.

2. Refleks yayı: Bulbokavernosus refleksi birkaç bileşeni içeren bir refleks arkını takip eder: duyusal reseptörler, afferent (duyusal) sinirler, spinal internöronlar, efferent (motor) sinirler ve efektör kaslar (bu durumda bulbokavernosus kasları). – Perinedeki duyusal reseptörlerin uyarılması, afferent sinirler tarafından omuriliğe iletilen duyusal impulslar üretir.

3. Omurilik entegrasyonu: Omurilik içinde internöronlar duyusal sinyalleri motor nöronlara iletir. – Motor nöronlar daha sonra efferent sinirler aracılığıyla omurilikten geri sinyal gönderir.

4. Kas kasılması: Efferent sinyallere yanıt olarak bulbocavernosus kası kasılır. – Erkeklerde bu kasılma penisin sertliğini artırarak ereksiyonun korunmasına yardımcı olur. – Kadınlarda ise vajinal kasların kasılmasına neden olur.

5. Klinik deneyler: Bulbokavernosus refleksini test etmek için bir doktor veya nörolog genellikle refleks çekici adı verilen klinik bir alet kullanır veya kas bölgesine parmağıyla hafifçe vurur veya çimdikler. – Beklenen tepki bulbokavernozus kasının kasılmasıdır ve bu kasılma gözle görülür veya elle hissedilir bir kas kasılması olarak tespit edilebilir. – Bu refleksin yokluğu veya anormalliği omurilik yaralanması veya sinir sıkışması gibi nörolojik sorunlara işaret edebilir.

6. Tıbbi Önemi: Bulbokavernozus refleksi, özellikle omurilik yaralanması, kauda ekina sendromu veya alt sırt ve pelvisi etkileyen diğer hastalıklardan şüphelenilen hastaları değerlendirirken, genellikle tam bir nörolojik muayenenin parçasıdır.

Refleks değişiklikleri veya anormallikleri nörolojik bir sorunun yerini ve ciddiyetini teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Bulbokavernosus refleksinin sağlık uzmanları tarafından nörolojik fonksiyonu değerlendirmek için kullanılan birkaç refleksten yalnızca biri olduğunu unutmamak önemlidir. Reflekslerin yorumlanması, hastanın nörolojik sağlığının kapsamlı bir resmini elde etmek için her zaman diğer klinik değerlendirmeler ve tanısal testlerle birlikte yapılmalıdır.

Anal refleks

Çıplak refleks veya anal göz kırpma refleksi olarak da bilinen anal refleks, sakral sinir köklerinin ve omuriliğin alt kısmının, özellikle de S2-S4 segmentlerinin bütünlüğünü değerlendirmek için tıp uzmanları tarafından kullanılan nörolojik bir testtir. Bu refleks, anal sfinkter kasının işlevinin belirlenmesine yardımcı olarak alt ekstremiteleri etkileyen nörolojik bozuklukların değerlendirilmesinde önemli bir tanı aracıdır. İşte anal refleksin ayrıntılı bir açıklaması:

Prosedür:

  1. Hastanın Pozisyonu: Hasta genellikle rahat ve gevşemiş bir pozisyonda yan veya yüzüstü (uzanmış) yatırılır. Altta) Bir muayene masası veya yatak üzerinde.
  2. Stimülasyon: Muayene eden kişi perianal deriyi, özellikle de perianal bölgeyi (anüsü hemen çevreleyen alan) nazikçe okşar veya dokunur. Bu temas tipik olarak pamuklu çubuk, parmak veya künt bir alet kullanılarak yapılır.
  3. Tepki Gözlemi: Sağlık hizmeti sağlayıcısı anal sfinkterin stimülasyona verdiği tepkiyi gözlemleyecek ve değerlendirecektir. Bu yanıta genellikle anal sfinkter kaslarının kasılması veya gerilmesi eşlik eder.

Yorumlama:

  • Normal anal refleks, perianal uyarıma yanıt olarak anal sfinkter kasının görsel ve dokunsal kasılmasıyla karakterize edilir. Bu kasılma genellikle “göz kırpma” veya “göz kırpma işareti” olarak adlandırılır.
  • Anal reflekslerin yokluğu veya azalması, sakral sinir köklerinde veya alt omurilikte işlev bozukluğu veya hasar olduğunu gösterebilir ve omurilik yaralanması, sinir sıkışması veya alt anüsü etkileyen nörolojik bozukluklar gibi semptomlara neden olabilir. body.

Klinik Önemi:

  • Anal refleksler, özellikle omurilik yaralanması, kauda ekina sendromu veya alt ekstremite ve pelvisin diğer nöropatilerinden şüpheleniliyorsa, nörolojik değerlendirmenin önemli bir parçasıdır.
  • Normal bir anal refleks, inferior sakral sinir köklerinin ve ilişkili refleks arklarının düzgün çalıştığını gösterir. Bu, belirli nörolojik sorunların ekarte edilmesine yardımcı olur.
  • Anormal veya yok anal refleksler, refleks anormalliklerinin altında yatan nedeni belirlemek için görüntüleme çalışmaları (MRI veya CT taraması gibi) ve diğer tanısal testler de dahil olmak üzere daha fazla araştırma yapılmasını gerektirir.
  • Anal refleksler genellikle alt ekstremite nörolojik fonksiyonunun kapsamlı bir değerlendirmesini sağlamak için alt ekstremitelerde kas gücü, duyu ve reflekslerin değerlendirilmesi gibi diğer nörolojik testlerle birlikte değerlendirilir.

Özetle, anal refleks, perianal bölgeyi uyararak ve anal sfinkter kasının kasılmasını gözlemleyerek sakral sinir köklerinin ve alt omurilik segmentlerinin işlevini değerlendiren nörolojik bir testtir. Normal bir anal refleks, yeterli alt vücut nörolojik fonksiyonunu gösterir, ancak anormal veya yok refleksler, daha ileri değerlendirme ve teşhis gerektiren altta yatan nörolojik bir soruna işaret eder. Bir olasılık var.

Raporlama yanlılığı

Raporlama yanlılığı, bir çalışmanın geçerliliği için önemli olan bilgilerin bilinçli veya bilinçsiz olarak esirgenmesi anlamına gelir. Bu durum, tasarımdan verilerin toplanmasına ve işlenmesine kadar çalışmanın herhangi bir bölümünde meydana gelebilir.

Örnek. Gençlerde sigara kullanımı ve psikiyatrik sorunlar arasındaki ilişkiyi araştırmak için bir çalışma yapılmıştır. Sigara içmenin psikiyatrik sorunların gelişmesi için bir risk faktörü olabileceği varsayılmıştır. Sigaraya maruz kalan grup ve kontrol grubunun her biri iki farklı klinikte toplanmıştır. Maruz kalan grubun toplandığı klinikte, tüm katılımcıların ebeveynlerinden anket sırasında odadan çıkmalarını istenmiştir.

Gençler psikiyatrik sorunlar dışındaki diğer hastalıklar bakımından seçilmiştir. Raporlama yanlılığı, gençlerin ebeveynlerinin yanında sigara tüketimi konusunda tam olarak dürüst olmamaları nedeniyle ortaya çıkmakta ve böylece sigara içen bireylerin kontrol grubu arasında da görünmesine neden olmaktadır.

Dikkatli okunduğunda, sigara içen bireylerin alkol veya uyuşturucu gibi diğer ürünleri de tüketme eğiliminde olması nedeniyle bir karıştırıcı yanlılık da mevcuttur ve bu da sigara ile psikiyatrik sorunlar arasındaki tek bir bağlantıyı çarpıtmaktadır.

Diğer taraftan, psikiyatrik hastaların sigara içme eğiliminde olduğu söylenmektedir. Dolayısıyla, belki de maruz kalan grup için zaten psikiyatrik sorunları olan ancak henüz tanı konmamış hastalar seçilmiştir. Bu da bir seçim yanlılığı olabilir.


Kaynaklar:

https://catalogofbias.org/biases/reporting-biases/

Kremaster refleksi

Kremaster refleksi, erkek skrotumunda bulunan kremaster kasının kasılmasını içeren tıbbi ve fizyolojik bir reflekstir. Bu refleks, skrotum içindeki konumlarını ayarlayarak testislerin sıcaklığını düzenlemeye yardımcı olan koruyucu bir mekanizmadır. İşte kremaster refleksinin ayrıntılı bir açıklaması:

Anatomi:

  1. Kremaster kası: Kremaster kası, skrotumdaki spermatik kordonu ve testisleri çevreleyen ince iskelettir. Bu kas. Karın duvarındaki iç oblik kasın devamıdır.

Uyaran ve Mekanizma:

  1. Termoregülasyon: Kremaster refleksinin ana işlevi, spermatogenezin düzgün işleyişi için gerekli olan testis sıcaklığını düzenlemektir. Önemli. Optimum sperm üretimi için testisler vücudun geri kalanından biraz daha soğuk tutulmalıdır (genellikle yaklaşık 2-3°C daha soğuk).
  2. Skrotal sıcaklık: Isı, artan fiziksel aktivite gibi çevresel faktörler nedeniyle veya hatta cinsel uyarılma sırasında artan skrotal sıcaklık sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. vardır. Kremaster refleksi, vücudun vücut sıcaklığındaki artışa yanıt vermesinin bir yoludur.

Refleks Arkı:

  1. Duyusal Girdi: Kremaster refleksinin duyusal girdisi, skrotal deri ve testislerdeki termoreseptörlerden (termoreseptörler) gelir. Bu reseptörler sıcaklıkta bir artış algıladıklarında omuriliğe sinyaller gönderirler.
  2. Omurilikte İşleme: Termoreseptörlerden gelen sinyaller omuriliğe iletilir. Burada bilgi işlenir ve motor yanıt oluşturulur.
  3. Motor performans: Kremaster refleksinin motor performansı, kremaster kasının kasılmasını içerir.
  4. Kremaster kasının kasılması: Omurilik skrotal sıcaklıkta bir artış olduğunu gösteren bir sinyal aldığında, kremaster kasının kasılmasını tetikler. Bu kasılma testisleri skrotumun sıcak ortamından uzaklaştırır ve vücudun merkezine yaklaştırır. Bu hareket testisleri soğutur ve sperm üretimi için optimum sıcaklığın korunmasına yardımcı olur.

Klinik Önemi:

  1. Teşhis Aracı: Kremaster refleksi, refleksi kontrol eden nöral yolların bütünlüğünü değerlendirmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından bir teşhis aracı olarak kullanılabilir. Özellikle testis sağlığı veya olası nörolojik sorunlar hakkında endişeleriniz varsa, düzenli fizik muayenenin bir parçası olarak yapılabilir.
  2. Normal Varyasyonlar: Kremaster reflekslerinin kişiden kişiye değişebileceğini unutmamak önemlidir. Bazı kişilerde bu refleks daha belirgin veya tetiklenmiş olabilirken, diğerlerinde reaksiyon daha az fark edilebilir.

Kremaster refleksi, öncelikle skrotum içindeki sıcaklık kontrolü ile ilişkili koruyucu ve düzenleyici bir reflekstir. Sperm üretimi için en uygun ortamın sağlanmasına ve sperm canlılığının korunmasına yardımcı olur. Bu refleksteki anormallikler veya değişiklikler, altta yatan hastalığı veya nörolojik sorunları araştırmak için daha fazla değerlendirme gerektirebilir.

Abdominal refleks

Abdominal kutanöz refleks olarak da adlandırılan abdominal refleks, sağlık uzmanları tarafından sinir sisteminin, özellikle de omuriliğin ve abdominal kasları ve cildi innerve eden periferik sinirlerin bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir değerlendirme tekniğidir. Bu refleks, bu sinir yollarının işlevi hakkında bilgi sağlar ve nörolojik bozuklukların teşhisinde faydalıdır. Karın refleksinin ayrıntılı bir açıklaması aşağıda verilmiştir.

Abdominal refleks

Hastanın Hazırlanması

Abdominal Refleksi gerçekleştirmek için hasta tipik olarak bir muayene masasına veya yatağa rahatça uzanır. Görevliler hastaların rahat ve huzurlu olduğundan emin olmalıdır.

Uyaran

Abdominal refleks uyarımı, karın derisine hafif bir vuruş veya dokunsal uyarımdır. Bu genellikle dil basacağı veya muayene eden kişinin parmak ucu gibi künt bir nesne kullanılarak yapılır.

Stimülasyon Bölgeleri

Karın bölgesi, genellikle “abdominal kadranlar” olarak adlandırılan birkaç bölüme veya alana ayrılmıştır. Dört kadran vardır: sağ üst, sol üst, sağ alt ve sol alt. Yansımalar bu kadranlardan herhangi birinde test edilebilir.

Muayene Prosedürü

  1. Sağlık görevlisi, muayene edilecek karın kadranlarından birini, örneğin sağ üst kadranı seçer.
  2. Hastadan rahatlaması ve normal nefes alması istenir.
  3. Muayene eden kişi, sert ve nazik bir basınç kullanarak, kadranın dış kenarından merkeze doğru (göbek deliğine veya göbeğe doğru) hareket ederek seçilen kadranın cildini nazikçe okşar.

Refleks Yanıtı

Normal abdominal refleks, dokunsal uyaranlara yanıt olarak gözle görülür, dokunsal bir abdominal kas kasılması veya spazmı üretir. Test edilen kadrandaki kaslar kasılır ve uyarana doğru hareket eder. Bu beklenen refleks tepkisidir.

Değerlendirme

Sağlık görevlisi vücudun her iki tarafında ve karnın dört kadranında abdominal reflekslerin gücünü ve simetrisini gözlemler ve değerlendirir. Bir veya daha fazla kadranda reflekslerin asimetrisi veya yokluğu nörolojik bir soruna işaret edebilir.

Yorumlama

  • Reflekslerin Yokluğu veya Azalması: Bu, aşağıdaki gibi sinir hasarına veya işlev bozukluğuna işaret edebilir: B. Omurilik yaralanması veya sinir sıkışması.
  • Asimetri: Karnın sağ ve sol tarafları arasındaki refleks tepkilerindeki farklılıklar da sinir veya omurilik sorunlarına işaret edebilir.

Klinik Önem

Karın refleksleri, omurilik lezyonları, sinir yaralanmaları ve karın kaslarını ve kaslarını etkileyen nöropatiler gibi nörolojik durumların teşhisine ve lokalizasyonuna yardımcı olmak için kullanılır. Genellikle nörolojik muayene ile birlikte kullanılır. nöral yollar.

Belgeleme

Abdominal refleks test sonuçları genellikle hastanın tıbbi kayıtlarında, her kadrandaki reflekslerin yeri ve gücü, gözlenen herhangi bir anormallik ve bunların klinik önemi dahil olmak üzere belgelenir. dönüştürülmelidir.

Abdominal Refleks Yokluğu veya Değişikliğinin kesin bir tanı olmadığını ve anormalliğin altında yatan nedeni belirlemek için daha fazla araştırma ve tanısal test gerekebileceğinin bir göstergesi olduğunu unutmayın. Karın bölgesinin nörolojik muayenesi vb.

Göz kırpma refleksi

Göz kırpma refleksi veya kornea göz kırpma refleksi olarak da bilinen kornea refleksi, korneaya (gözün şeffaf ön yüzeyi) zarar verebilecek dış uyaranlara karşı gözün koruyucu tepkisidir. Bu refleks gözün olası hasarlardan korunmasına yardımcı olur ve vücudun savunma mekanizmasının önemli bir parçasıdır. Kornea refleksinin ayrıntılı bir açıklaması aşağıda verilmiştir.

  1. Uyaran: Kornea refleksi, korneaya uygulanan bir uyaran tarafından tetiklenir. Bu tahriş dokunma, yabancı cisimler veya kornea yüzeyinin tahrişi şeklinde olabilir.
  2. Duyusal Sinir Yolları: Uyaranlar korneadaki duyusal sinir uçları tarafından algılanır ve esas olarak trigeminal sinirin (kraniyal sinir V) oküler dalı tarafından beslenir. Bu sinir uçları dokunma ve tahriş edici maddelere karşı oldukça hassastır.
  3. Aferent (Duyusal) Yollar: Korneadan gelen duyusal bilgi, trigeminal sinirin oküler dalları aracılığıyla beyin sapındaki trigeminal sinirin duyusal çekirdeklerine iletilir.
  4. Beyin Sapı İşlemleri: Beyin sapı duyusal bilgileri işler ve refleks tepkileri tetikleyen kararlar verir. Trigeminal çekirdek, diğer beyin sapı çekirdekleri ve reflekslerin koordinasyonundan sorumlu merkezlerle iletişim kurar.
  5. Motor Yollar: Bir refleksi tetiklemek için bir karar verildiğinde efferent (motor) yollar aktive olur. Fasiyal sinir (kraniyal sinir VII), göz kırpma ile ilgili kasların kontrolünden sorumlu birincil motor sinirdir.
  6. Kas kasılması: Yüz siniri, gözü çevreleyen orbicularis oculi kasına sinyaller gönderir. Bu kas, kornea uyarımına yanıt olarak hızla ve kuvvetle kasılır.
  7. Göz kırpma etkisi: Orbicularis oculi kasının kasılması, göz kapaklarının hızla kapanmasına neden olarak gözleri örter ve dış uyaranların neden olduğu hasardan korur. Bu gerçek göz kırpma reaksiyonudur.
  8. Göz Kırpma Süresi: Göz kırpma süresi kornea uyarımının yoğunluğuna ve türüne bağlıdır. Bazen kısa, kısmi bir göz kırpma, bazen de tam uzun bir göz kırpmadır.
  9. Refleks yayları: Kornea refleksleri refleks yayları olarak bilinen nöral yolları takip eder. Bilinçli düşünce veya kontrol olmaksızın koordineli koruyucu tepkiler ortaya çıkarmak için duyusal girdi, merkezi beyin sapı işleme ve motor çıktıyı içerir.

Kornea refleksi, kornea hasarını önlemeye ve göz sağlığını korumaya yardımcı olan önemli bir koruyucu mekanizmadır. Bu, ışıktaki değişikliklere yanıt olarak göz bebeğinin boyutunu kontrol eden pupiller refleks ve yakın ve uzak görüş için lensin odağını ayarlayan akomodasyon refleksi ile birlikte gözü koruyan birkaç refleksten biridir.

Vestibülo-oküler refleks (VOR)

Vestibülo-oküler refleks, baş hareket ettirildiğinde gözler bakışları sabitlemek için hareket ettiğinde ortaya çıkar.

Burun boşluğu

Burun boşluğu, insan kafasının içinde yer alan karmaşık ve önemli bir anatomik yapıdır ve üst solunum sisteminin bir parçasıdır. Nefes alma, koklama ve soluduğumuz havayı filtreleme gibi çeşitli işlevlerde çok önemli bir rol oynar. “Burun boşluğu” terimini ayrıntılı olarak inceleyelim:

Burun Boşluğunun Anatomisi:

  1. Konum: Burun boşluğu, burun deliklerinden (burnun dış açıklıkları) boğazın arkasına (nazofarenks) uzanan burun içinde bulunur. İki burun kemiği arasında yer alır ve kafatası kemiklerine (etmoid ve sfenoid) ve kafatasının maksiller kemiklerine uzanır.
  2. Yapı: Burun boşluğu, nazal septum olarak bilinen ve esas olarak kıkırdak ve kemikten oluşan bir septum tarafından iki simetrik yarıya bölünür. Burun boşluğunun her bir yarısı aşağıdaki anahtar yapıları içerir:
  • Burun Konkaları (Türbinatlar):** Bunlar burun boşluğunun içine doğru kıvrılan mukoza zarlarıyla kaplı kemikli çıkıntılardır. Yüzey alanını artırmaya ve solunan havayı ısıtmaya, nemlendirmeye ve filtrelemeye yardımcı olurlar.
  • Burun Meatusları:** Burun konkaları arasındaki boşluklardır ve superior, middle ve inferior meatuslara ayrılırlar. Bu yapılar hava akışının yönlendirilmesine yardımcı olur ve havanın etkili bir şekilde filtrelenmesine ve şartlandırılmasına katkıda bulunur.
  • Koku Alma Bölgesi:** Burun boşluğunun üst kısmında yer alan bu bölge, koku alma duyusundan (olfaction) sorumlu özelleşmiş hücreler içerir. Bu hücreler koku alma sinirine bağlıdır ve kokuları tespit etme ve tanımlama yeteneğimizde kritik bir rol oynar.

Burun Boşluğunun İşlevleri:

  1. Hava Filtrasyonu: Burun boşluğu gelen havayı filtreleyerek toz, polen ve bakteri gibi partikülleri uzaklaştırır. Mukoza zarları ve silia adı verilen küçük tüy benzeri yapılar, yabancı partiküllerin yutulmak veya dışarı atılmak üzere boğaza doğru yakalanmasına ve hareket etmesine yardımcı olur.
  2. Hava Şartlandırma: Hava burun boşluğundan geçerken nemlendirilir ve vücut sıcaklığına kadar ısıtılır. Bu işlem, hassas akciğer dokularının soğuk ve kuru hava tarafından tahriş edilmesini önlemek için gereklidir.
  3. Koku (Olfaction): Burun boşluğundaki koku alma bölgesi, çevremizdeki çeşitli kokuları algılamamızı ve yorumlamamızı sağlayan duyusal reseptörler içerir.
  4. Solunum: Burun boşluğu nefes almak için bir geçit sağlar. Nefes aldığınızda, hava burun deliklerinden girer, burun boşluğundan akar ve daha sonra solunum yolundan akciğerlere doğru devam eder. Burun boşluğu içindeki yapılar hava akışını optimize etmeye yardımcı olur ve solunum sisteminde verimli oksijen alışverişini sağlar.

Klinik Önemi:

  • Burun boşluğu, enfeksiyonlar (sinüzit ve rinit gibi), alerjiler, yapısal anormallikler (septum deviasyonu gibi) ve tümörler gibi çeşitli durumlardan etkilenebilir. Bu durumlar tıkanıklık, hapşırma ve solunum bozukluğu gibi semptomlara yol açabilir.
  • Burun boşluğunu etkileyen durumları teşhis ve tedavi etmek için nazal endoskopi ve sinüs cerrahisi gibi tıbbi prosedürler uygulanabilir.

Özetle, burun boşluğu, solunan havanın filtrelenmesinde, nemlendirilmesinde ve şartlandırılmasında hayati bir rol oynayan burun içindeki karmaşık bir yapıdır. Aynı zamanda koku alma duyumuzdan sorumlu olan koku alma bölgesini de barındırır. Burun boşluğunun anatomisini ve işlevlerini anlamak, uygun solunum sağlığını ve duyusal algıyı korumak için gereklidir.

Alveoller

Alveoller akciğerlerde bulunan küçük, üzüm benzeri yapılardır ve solunum sisteminde çok önemli bir rol oynarlar. Bu küçük hava kesecikleri, solunum işlemi sırasında oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği yerdir. “Alveol” terimini daha ayrıntılı olarak inceleyelim:

Anatomi

Alveoller, akciğerlerdeki bronşiyollerin sonunda bulunan mikroskobik, ince duvarlı ve balon benzeri yapılardır. Üzüm salkımlarını andıran gruplar halinde kümelenmişlerdir. Her akciğerde milyonlarca alveol bulunur.

İşlev

  • Gaz Değişimi**: Alveollerin birincil işlevi, solunum sistemi ile kan dolaşımı arasındaki gaz alışverişini kolaylaştırmaktır. Nefes aldığınızda, havadaki oksijen alveollere girer ve ince duvarlarından onları çevreleyen kılcal damarlar adı verilen küçük kan damarlarına difüze olur. Eş zamanlı olarak, metabolizmanın atık ürünü olan karbondioksit, nefes verdiğinizde dışarı atılmak üzere kılcal damarlardan alveollere yayılır.
  • Yüzey Alanı**: Alveoller, toplamda yaklaşık 70 metrekare olduğu tahmin edilen muazzam bir yüzey alanı sağlar ve bu da gaz alışverişinin verimliliğini en üst düzeye çıkarır.

Yapı

  • Hücre Tipleri**: Alveoller iki ana hücre tipiyle kaplıdır: tip I ve tip II pnömositler.
    • Tip I pnömositler son derece incedir ve gerçek gaz alışverişinden sorumludur.
    • Tip II pnömositler, alveollerdeki yüzey gerilimini azaltarak nefes verme sırasında çökmelerini önleyen bir madde olan yüzey aktif madde üretir.
  • Kılcal damarlar**: Son derece dar kan damarları olan kılcal damarlar, alveollerle yakından ilişkilidir ve alveollerdeki hava ile kan dolaşımı arasında oksijen ve karbondioksitin kolayca difüze olmasını sağlar.
  1. Sürfaktan: Belirtildiği gibi, sürfaktan tip II pnömositler tarafından üretilen bir maddedir. Alveollerdeki yüzey gerilimini azaltarak çökmelerini önlemek için gereklidir. Bu, alveollerin yapısal bütünlüğünün korunmasına yardımcı olur ve solunum sırasında açık ve işlevsel kalmalarını sağlar.
  2. Solunum Koşulları: Alveoller hasara ve hastalığa karşı savunmasızdır ve pnömoni, amfizem ve akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) gibi durumlar işlevlerini etkileyebilir. Bu koşullarda, normal gaz alışverişi tehlikeye girerek solunum güçlüklerine ve vücuda oksijen tedarikinin azalmasına neden olabilir.

Özetle, alveoller akciğerlerde bulunan ve soluduğumuz hava ile kan dolaşımı arasında oksijen ve karbondioksit alışverişinden sorumlu hayati yapılardır. Eşsiz yapıları ve işlevleri, etkili solunum ve genel sağlığın korunması için gereklidir. Alveolleri etkileyen hasar veya hastalıkların solunum sağlığı üzerinde önemli etkileri olabilir.

Kopya sayı varyasyonu

Kopya sayı varyasyonu, aynı türün bireyleri arasında genomda bulunan dizilerin kopya sayısındaki farkı tanımlar. Bazların duplikasyon veya delesyon sonucunda ortaya çıkarlar. Yaygın olarak kullanılan bir sınıflandırma, büyüklüklerine göredir, ki bu hastalıkların farklı şekillerde ortaya çıkmasına sebep olduğu bilinmektedir. Kısa tekrarlar, trinükleotid tekrarlara kadar olan varyasyonları içerir. Uzun tekrarlar ise bir genin tamamını oluşturan daha uzun nükleotid dizilerini kapsar.

Kopya sayı varyasyonu
Kopya sayı varyasyona sebeb gen duplikasyonu

Kaynaklar:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8640565/

Ekzon

Ekzon, proteini kodlayan gendir

Ekzom

Ekzom (İngilizce: Exome), bir organizmanın genomundaki eksonların toplamını tanımlar.

Ekzom

Tasarım yanlılığı

Tasarım yanlılığı, yetersiz bir çalışma modeli veya yöntemi sonuçu elde edilen değerin çarpıtılmasıyla anlamına gelir.

Örnek olarak, çalışma grubu için genel nüfusa göre belirli özelliklere sahip bireylerin seçilmesi verilebilir; örneğin sadece belirli bir yaş grubunun üstündeki veya altındaki erkeklerin veya kadınların seçilmesi, seçim yanlılığı olarak bilinir. Kişisel tercihler, yeni antihipertansif ilaçlarının klinik çalışmasını yürüten bir ilaç şirketi için, daha düzenli olarak fazla yemeleri, diyetlerini diğerleri gibi daha sağlıklı olacak şekilde ayarlamaları nedeniyle potansiyel olarak daha umut verici sonuçlar gösteren kişiler üzerinde bir rol oynayabilir.

Araştırmacının hipotezinin altını çizen verileri tutarken, araştırma çıkarlarına ters düşen verileri dışarıda bıraktığı Analiz Önyargısı da bir tasarım temeline neden olabilir. Bu önyargılar bilinçli ya da bilinçsiz olarak gerçekleştirilebilir


Kaynaklar:

https://www.formpl.us/blog/research-bias

Piroptoz

Piroptoz, inflamasyona bağlı hücre ölümünü ifade eder. Proinflamatuar sinyallerin, hücre şişmesi veya membranöz gözenek oluşumu gibi çeşitli süreçlerde meydana gelen bu tür hücre ölümüne dahil olduğu bilinmektedir. Pyroposis’in önemli bir unsuru, proinflamatuar sitokinlerin olgunlaşmasından sorumlu olan kaspaz 1’in aktivasyonudur.

Bu tip hücre ölümü çoğunlukla makrofajlar gibi enflamatuar hücrelerde görülür ve patojenler veya bakteriler gibi faktörler tarafından tetiklenir. Otoinflamatuar süreçlerin yanı sıra nörodejeneratif hastalıklarda da rol oynadıkları bilinmektedir.


Kaynaklar:

https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/pyroptosis