Vestibüler bozukluklar

Vestibüler bozukluklar genellikle denge ve uzaysal oryantasyondan sorumlu olan vestibüler sistemi etkileyen bozuklukları veya anormallikleri ifade eder.

Tanım

Vestibüler kusur, iç kulak ve ilişkili sinir yollarını içeren vestibüler sistemdeki herhangi bir kusur, işlev bozukluğu veya anormallik anlamına gelir. Bu sistem dengenin, duruşun ve uzamsal yönelimin korunmasında çok önemli bir rol oynar.

Belirtiler ve bulgular

Vestibüler bozukluğun belirtileri spesifik duruma bağlı olarak değişebilir, ancak yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

1. Vertigo: Yanlış bir dönme veya baş dönmesi hissi.
2. Bulantı ve kusma: genellikle şiddetli baş dönmesi ile ilişkilidir.
3. Dengesizlik ve dengesizlik: Yürümede veya dengeyi korumada güçlük.
4. Nistagmus: istemsiz, ritmik göz hareketleri.
5. İşitme kaybı veya kulak çınlaması: Bazı vestibüler bozukluklarla ilişkilidir.
6. Koordinasyon Sorunları: İnce motor görevlerinde zorluk.
7. Baş ağrısı: Genellikle sürekli baş dönmesinden kaynaklanır.
   

Teşhis

Vestibüler hastalığın teşhisi genellikle bir doktor, genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı veya nörolog tarafından kapsamlı bir değerlendirmeyi içerir. Teşhis adımları şunları içerebilir:

• Öykü: Hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini tartışın.
• Fiziksel Muayene: Denge bozuklukları, anormal göz hareketleri veya kulak problemleri olup olmadığının kontrol edilmesi.
• Vestibüler Fonksiyon Testleri: Vestibüler fonksiyonu değerlendirmek için Dix-Hallpike operasyonu, kalorik test ve videonistagmografi (VNG) gibi özel testler.
• İşitme testleri: Olası işitme kaybını kontrol eder.
• Görüntüleme: İç kulak veya beyindeki yapısal sorunları ekarte etmek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme testleri yapılabilir.

Bakım

Vestibüler bozukluğun tedavisi nedenine bağlıdır. Yaygın tedaviler şunları içerebilir:

• İlaçlar: örneğin bulantı önleyici ilaçlar, vestibüler fonksiyon baskılayıcılar veya lezyon bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotikler.
• Vestibüler Rehabilitasyon Terapisi (VRT): Beynin vestibüler disfonksiyona uyum sağlamasına ve dengeyi iyileştirmesine yardımcı olan özel bir fizik tedavi şekli.
• Ameliyat: Bazı durumlarda, kulaktaki yapısal sorunları düzeltmek veya tümörleri çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
• Yaşam Tarzı ve Diyet Değişiklikleri: Kafein ve alkol gibi faktörlerden kaçınmak ve sağlıklı bir diyet ve egzersiz rutinini sürdürmek semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.

Ayırıcı tanı

Vestibüler lezyonlar diğer birçok hastalığın semptomlarını taklit edebilir, bu nedenle doğru tanı esastır. Ayırıcı tanıda aşağıdaki durumlar göz önünde bulundurulmalıdır:

• Ménière hastalığı: tekrarlayan baş dönmesi, işitme kaybı ve kulak çınlaması ile karakterize bir iç kulak hastalığıdır.
• Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV): Belirli baş hareketlerinin neden olduğu kısa süreli şiddetli baş dönmesi ile karakterizedir.
• Migren: Bazı migren türleri baş dönmesi ve vertigoya neden olabilir.
• Merkezi Sinir Sistemi Bozuklukları: İnme veya multipl skleroz gibi beyni etkileyen hastalıklar denge ve koordinasyon sorunlarına neden olabilir.

Vestibüler bozuklukların doğru teşhisi ve uygun tedavisi için, tedavi ve prognoz spesifik duruma bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceğinden, bir doktora görünmek zorunludur.