Topluluğa sorularınızı sormak veya başkalarına yardımcı olmak için forumumuzu ziyaret edin
Forum

Author:

Merhaba arkadaşlar, Ben, tibbiterimler.com'un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir. Keyifli okumalar:)
Posted on

Kanca testi/ Hook testi

Kanca testi, başparmakta ulnar kollateral bağ (UCL) yırtığı veya kopmasını teşhis etmek için tıp uzmanları tarafından kullanılan bir fizik muayene manevrasıdır. UCL, başparmağı ele bağlayan ve eklemi stabilize etmeye yardımcı olan bir bağdır.

Hook testini gerçekleştirmek için, tıp uzmanı hastadan elini avuç içi aşağı bakacak şekilde nötr bir pozisyonda tutmasını isteyecektir. Muayene eden kişi daha sonra kendi elini kullanarak parmağını hastanın başparmağının etrafına kancalayacak ve dışa doğru bir kuvvet uygulayacaktır. Muayene eden kişi başparmağını elinden çekmeye çalıştığında hasta ağrı veya dengesizlik hissederse, bu pozitif bir Hook testi olarak kabul edilir ve UCL’de olası bir yırtık veya kopmaya işaret eder.

Kanca testi, başparmaktaki UCL’nin bütünlüğünü değerlendirmek için hızlı ve invazif olmayan bir yoldur. Pozitif bir Hook testi genellikle önemli bir yaralanmanın göstergesidir ve tanıyı doğrulamak ve hasarın boyutunu belirlemek için MRI veya ultrason gibi daha ileri testler gerektirebilir.

Hook testine ek olarak, UCL yırtığını teşhis etmek için başparmak eklemine yandan basınç uygulanmasını içeren Valgus stres testi ve hasta başparmağını esnetip uzatırken başparmak ekleminin sıkılmasını içeren Milking testi gibi başka testler ve değerlendirmeler de kullanılabilir.

UCL yırtığı olabileceğinden şüpheleniyorsanız tıbbi yardım almanız önemlidir, çünkü erken teşhis ve tedavi daha fazla hasarı önlemeye ve uygun iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Tedavi dinlenme, buz, immobilizasyon ve fizik tedaviyi içerebilir veya ciddi vakalarda hasarlı bağın onarılması için ameliyat gerekebilir.

Posted on

ASA (American Society of Anesthesiologists)

ASA (American Society of Anesthesiologists) skoru, sağlık uzmanları tarafından bir ameliyat veya tıbbi prosedür öncesinde hastanın genel sağlık ve fiziksel durumunu değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir araçtır. Skor, hastanın işlem sırasında veya sonrasında karşılaşabileceği potansiyel risk ve komplikasyonları tahmin etmek ve uygulanacak uygun anesteziyi belirlemek için kullanılır.

ASA puanı, ASA 1’den ASA 6’ya kadar değişen altı puanlık bir ölçeğe dayanmaktadır. Her puan, hastanın mevcut sağlık durumuna ve sahip olabileceği önceden var olan tıbbi durumlara göre atanır. İşte her bir ASA puanının dökümü:

ASA 1: Genel sağlık durumu iyi olan ve önceden mevcut tıbbi rahatsızlığı bulunmayan bir hasta. Hastanın vücut kitle indeksi (VKİ) normaldir ve sigara veya aşırı alkol kullanmaz.
ASA 2: Kontrollü hipertansiyon, hafif astım veya obezite gibi hafif sistemik hastalığı olan bir hasta. Bu hastalarda işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon riski biraz artabilir.
ASA 3: Kötü kontrol edilen hipertansiyon, diyabet veya orta ila şiddetli akciğer hastalığı gibi ciddi sistemik hastalığı olan bir hasta. Bu hastalarda işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon riski daha yüksektir.
ASA 4: Kararsız anjina veya ileri kalp yetmezliği gibi yaşamı sürekli tehdit eden ciddi sistemik hastalığı olan bir hasta. Bu hastalarda işlem sırasında veya sonrasında komplikasyon riski önemli ölçüde daha yüksektir.
ASA 5: Can çekişen ve prosedür olmadan hayatta kalması beklenmeyen bir hasta. Bu hastalarda komplikasyon riski çok yüksektir ve acil müdahale gerekebilir.
ASA 6: Organları bağışlanmak üzere toplanan beyin ölümü gerçekleşmiş hasta.

ASA skoru, sağlık uzmanları tarafından hasta güvenliğini sağlamak ve bir prosedür sırasında ve sonrasında komplikasyon riskini azaltmak için kullanılan önemli bir araçtır. Bir hastanın genel sağlık durumunu doğru bir şekilde değerlendiren tıp uzmanları, uygun anestezi ve tedavi planı hakkında bilinçli kararlar verebilir ve başarılı bir sonuç elde etmek için uygun önlemleri alabilir.

Posted on

Atriyal fibrilasyon

Tanım

Atriyal fibrilasyon bir tür aritmi veya düzensiz kalp atışıdır. Kalpte kulakçıkların veya kalbin üst odacıklarının hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılmasına neden olan anormal elektrik sinyallerinden kaynaklanır.

Patofizyoloji:

Atriyal fibrilasyon, kalpteki yapısal anormallikler, yüksek tansiyon ve bazı ilaçlar dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklanabilir. Ayrıca tiroid hastalığı veya uyku apnesi gibi diğer durumlardan da kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, atriyal fibrilasyonun nedeni bilinmemektedir.

Belirtiler ve Bulgular:

Bu durum çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yorgunluk gibi bir dizi belirtiye yol açabilir.

ECG findings

ECG findings of Atrial Fibrillation Atrial fibrillation is a type of arrhythmia, or abnormal heart rhythm. It is characterized by an irregular and rapid heart rate. On an electrocardiogram (ECG), atrial fibrillation is seen as an irregularly irregular rhythm with no identifiable P waves. The ventricular rate is usually irregular and rapid, and may be difficult to count.

Kullanılan İlaçlar

Atriyal fibrilasyonda kullanılan ilaçlar, hızlı, düzensiz ventriküler kasılmayı önlemek için AV düğüm iletimini yavaşlatarak işlev görür. Önemli! Atriyal fibrilasyonda olduğu gibi AV düğüm blokajı için kullanılan ilaçlar WPW sendromu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

  1. Beta-blokerler: Bu ilaçlar kalp atış hızını yavaşlatmaya ve inme riskini azaltmaya yardımcı olur. Örnekler arasında metoprolol, atenolol ve bisoprolol bulunur.
  2. Kalsiyum kanal blokerleri: Bu ilaçlar kalpteki kasların gevşemesine yardımcı olur ve inme riskini azaltır. Örnekler arasında diltiazem ve verapamil bulunur.
  3. Antiaritmik ilaçlar: Bu ilaçlar anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olur. Örnekler arasında amiodaron, flekainid ve propafenon bulunur.
  4. Digoksin: Bu ilaç kalp kasını güçlendirmeye ve inme riskini azaltmaya yardımcı olur.
  5. Kan incelticiler: Bu ilaçlar kalpte kan pıhtısı oluşma riskini azaltmaya yardımcı olur ve bu da felce yol açabilir. Örnekler arasında varfarin, aspirin ve dabigatran bulunur.

Komplikasyonlar

Atriyal fibrilasyon inme, kalp yetmezliği ve kan pıhtılaşması gibi bir dizi komplikasyona yol açabilir. İnme, atriyal fibrilasyonun en ciddi komplikasyonudur ve kalpte bir kan pıhtısı oluşup beyne gittiğinde meydana gelir. Kalp yetmezliği, kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamadığında ortaya çıkar. Kan pıhtıları kalpte oluşabilir ve vücudun diğer bölgelerine giderek arterlerde veya damarlarda tıkanıklıklara neden olabilir.

Atriyal fibrilasyonun yaygın bir nedeni hipertiroidizmdir. TSH gibi tiroid fonksiyonlarının kontrol edilmesi bu durumlarda önemlidir. Atriyal fibrilasyon tedavisi tipik olarak kalp hızını ve ritmini kontrol etmek için ilaçların yanı sıra komplikasyon riskini azaltmak için yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bazı durumlarda, aritminin altında yatan nedeni düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Posted on

WPW sendromu

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, kalbin üst (kulakçıklar) ve alt odacıkları (karıncıklar) arasında anormal bir elektriksel bağlantı ile karakterize edilen bir durumdur. Aksesuar yol veya “Kent demeti” olarak bilinen bu bağlantı, elektrik sinyallerinin kulakçıklar ve karıncıklar arasında normalden daha hızlı hareket etmesini sağlar.

AV düğümü atriyumların depolarizasyonu ile alınan impulsu yaklaşık 0,05 m/sn yavaşlatır. Bu “geçit” yapısının baypas edilmesi, AV düğümünden daha hızlı impuls iletimi ile sonuçlanacak ve ventriküler depolarizasyon ve ilgili kasılma hızını otomatik olarak hızlandıracaktır. Bu durum, aksesuar yolun alıcı impulsları yavaşlatmadığı ve fonksiyonel bir geçide kıyasla daha hızlı ventriküler kasılmaya yol açtığı atriyal fibrilasyon vakalarında ciddi önem kazanır.

Atriyal fibrilasyonda kullanılan digoksin, KKB (kalsiyum kanal blokerleri) veya Beta-blokerler gibi AV düğüm iletimini yavaşlatan ilaçlar WPW sendromu olan bir hastada kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, bu ilaçların AV düğümünden geçen fizyolojik elektrik iletimini engellemesi ve dolayısıyla aksesuar yolun etkisini şiddetlendirmesidir.

İki tip WPS sendromu vardır: Daha yaygın olan antidromik, kulakçıklardan karıncıklara aksesuar elektriksel uyarı iletimi ve geniş bir QRS-kompleksi ile karakterizedir. Ortodromik aksesuarlarda elektriksel impuls iletimi ters yönde, yani karakteristik dar QRS-kompleksleri ile ventriküllerden atriyumlara doğru gerçekleşir.

Bu durum kalbin normalden daha hızlı atmasına neden olarak çarpıntı, baş dönmesi ve göğüs ağrısı gibi semptomlara yol açabilir

Aksesuar yol, kalbin aritmi olarak bilinen ve bazı durumlarda hayatı tehdit edebilen düzensiz bir şekilde atmasına da neden olabilir.

Elektrokardiyogram (EKG) ile teşhis edilir. WPW sendromlu bir kişinin EKG’si kısa PR aralığı, geniş QRS kompleksi ve delta dalgasından oluşan karakteristik bir model gösterecektir. PR aralığı, elektrik sinyalinin kulakçıklardan karıncıklara gitmesi için geçen süredir. QRS kompleksi, elektrik sinyalinin ventriküllerden kalbin geri kalanına ulaşması için geçen süredir. Delta dalgası WPW sendromunda görülen ekstra bir elektrik dalgasıdır. PR kısalması (<120 ms), iletimi yavaşlatan herhangi bir yapının bulunmaması sonucunda ortaya çıkar. Ventriküllerin daha erken elektriksel depolarizasyonu nedeniyle delta dalgası ortaya çıkar.

WPW sendromunun tedavisi tipik olarak aksesuar yolu bloke etmek ve normal kalp ritmini yeniden sağlamak için ilaçları veya prosedürleri içerir.

Posted on

Böhler açısı veya Böhler kırışıklığı

Böhler açısı veya Böhler kırışıklığı, ayaktaki topuk kemiği olan kalkaneus kemiğinin bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan radyografik bir ölçümdür. Böhler açısı, ayağın yanal röntgeni kullanılarak ölçülür.

Böhler açısını belirlemek için radyolog veya sağlık hizmeti sağlayıcısı iki çizgi arasındaki açıyı ölçecektir: kalkaneusun arka tarafındaki en yüksek nokta ile kalkaneusun üst tarafındaki en yüksek noktayı birleştiren bir çizgi ve yere dik olan ikinci bir çizgi. Normalde Böhler açısı 20 ila 40 derece arasında ölçülür.

Böhler açısının azalması, kalkaneus kırığında olduğu gibi kalkaneus kemiğinde bir kırık veya yaralanmanın göstergesi olabilir. Böhler açısının azalması, ayak kemerinin çöktüğü ve ayağın düzleştiği düztabanlık adı verilen bir durumun da işareti olabilir. Bu durum ağrıya, rahatsızlığa ve yürüme ve diğer aktivitelerde zorluğa neden olabilir.

Bazı durumlarda Böhler açısı ölçülmeyebilir, bunun yerine radyolog veya sağlık hizmeti sağlayıcısı kalkaneusu diğer yaralanma veya deformite belirtileri açısından değerlendirebilir. Örneğin, kemik yer değiştirmesi veya kırığı belirtilerinin yanı sıra kalkaneusun şekli veya yapısında herhangi bir anormallik olup olmadığına bakabilirler.

Genel olarak Böhler açısı, kalkaneus kemiğinin sağlığını değerlendirmek için yararlı bir araçtır ve ayaktaki bu önemli kemiği etkileyen yaralanmaların ve durumların teşhis ve tedavisine yardımcı olmak için kullanılabilir. Ayağınızın sağlığıyla ilgili herhangi bir endişeniz varsa veya ağrı ya da şişme gibi herhangi bir belirti yaşadıysanız, kalifiye bir sağlık uzmanından derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Posted on

Jones kırığı

Jones kırığı, ayağın dış tarafında bulunan ve küçük parmağa bağlanan uzun kemik olan beşinci metatarsal kemikte meydana gelen bir ayak kırığı türüdür. Kırık, kemiğin daraldığı ve kan akışının nispeten zayıf olduğu bir bölge olan metafizyel-diafizyel birleşme olarak bilinen kemiğin belirli bir bölgesinde meydana gelir.

Jones kırıkları basketbol, futbol ve atletizm gibi çok fazla koşma ve zıplama içeren sporlara katılan sporcularda yaygındır. Ayrıca ayaklarında yapısal bir anormallik olan veya osteoporoz nedeniyle kemikleri zayıflamış kişilerde de ortaya çıkabilir.

Jones kırığının belirtileri arasında ayağın dış kısmında ağrı ve şişlik, etkilenen ayak üzerinde ağırlık taşımada zorluk ve dokunulduğunda hassasiyet yer alır. Kırık, röntgen veya MRI veya BT taramaları gibi diğer görüntüleme testleriyle doğrulanabilir.

Jones kırığının tedavisi genellikle ayağın bir alçı veya hareketi kısıtlayan ve kemiğin iyileşmesine izin veren özel bir bot ile hareketsiz hale getirilmesini içerir. Bazı durumlarda, kırığı onarmak ve kemiği vida veya diğer donanımlarla stabilize etmek için ameliyat gerekebilir.

Jones kırığının iyileşmesi, kırığın ciddiyetine ve bireyin genel sağlık durumuna bağlı olarak birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında, bireyin ağırlık taşıyan aktivitelerden kaçınması ve ayak ve ayak bileğindeki güç ve esnekliği artırmak için fizik tedavi ve egzersizleri içeren bir rehabilitasyon programını takip etmesi gerekecektir.

Jones kırığının komplikasyonları arasında iyileşmenin gecikmesi, kaynamama (kemiğin iyileşememesi) ve yeniden yaralanma riskinin daha yüksek olması sayılabilir. Bu nedenle, Jones kırığından şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Doğru teşhis ve tedavi ile Jones kırığı olan çoğu kişi tam bir iyileşme ve normal aktivitelerine geri dönmeyi bekleyebilir.

Posted on

Empty Triangle Sign/ Boş Üçgen İşareti

Boş Üçgen İşareti, karın röntgeninde veya BT taramasında görülebilen radyolojik bir bulgudur. Bağırsak tıkanıklığının, özellikle de kapalı döngü tıkanıklığının bir işaretidir.

Kapalı döngü tıkanıklığı, bir bağırsak döngüsü iki noktada tıkanarak kapalı bir döngü oluşturduğunda meydana gelir. Bu durum, etkilenen segmentte gaz ve sıvı birikmesine neden olarak ilmeğin şişmesine ve genişlemesine yol açabilir. Boş Üçgen İşareti bu genişlemenin bir sonucudur.

Bu işaret, karında şişmiş bağırsak halkalarıyla çevrili üçgen veya kama şeklinde bir gaz alanı olarak görülür. Üçgenin tabanı tıkalı bağırsak segmenti tarafından oluşturulur ve tepe noktası tıkanıklık bölgesine doğru işaret eder. “Boş” terimi, tamamen tıkalı olduğu için tıkalı segmentin içinde gaz veya sıvı bulunmadığını ifade eder.

Görüntülemede Boş Üçgen İşaretinin varlığı kapalı devre bir tıkanıklığı düşündürür ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Acil tedavi yapılmazsa, etkilenen bağırsak iskemik hale gelebilir (kan akışı eksikliği), nekroz (doku ölümü) ve perforasyona (bağırsakta delik) yol açabilir.

Kapalı döngü tıkanıklığının tedavisi tipik olarak tıkalı bağırsak segmentini çıkarmak ve kapalı döngüyü rahatlatmak için ameliyatı içerir. Tanı ve tedavide gecikme ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle, Boş Üçgen İşaretinin derhal tanınması hasta yönetimi için çok önemlidir.

Posted on

Karnofsky Endeksi

Karnofsky Endeksi olarak da bilinen Karnofsky Performans Ölçeği, bir hastanın işlevsel durumunu ve günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme becerisini ölçmek için yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Genellikle tıbbi ortamlarda, özellikle kronik hastalıkları, kanseri ve diğer ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan hastalarda hastanın genel sağlığını ve refahını değerlendirmek için kullanılır.

Karnofsky Endeksi 1948 yılında Dr. David A. Karnofsky ve New York’taki Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi’ndeki meslektaşları tarafından geliştirilmiştir. Endeks 0 ile 100 arasında değişen bir ölçek olup 100 mükemmel sağlığı, 0 ise ölümü temsil etmektedir.

Endeks, bir hastanın öz bakım, hareketlilik ve iletişim gibi çeşitli günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme becerisinin değerlendirilmesine dayanmaktadır. Puanlar, hastanın bu faaliyetleri bağımsız olarak veya yardım alarak gerçekleştirme becerisine göre belirlenir.

Aşağıda Karnofsky İndeksindeki puanların dökümü yer almaktadır:

100: Normal, şikayet yok, hastalık kanıtı yok
90: Normal faaliyetlerini sürdürebilir, hafif hastalık belirti veya semptomları
80: Çaba ile normal aktivite, bazı hastalık belirti veya semptomları
70: Kendine bakıyor, normal faaliyetlerini sürdüremiyor veya aktif iş yapamıyor
60: Ara sıra yardıma ihtiyaç duyuyor, ancak kişisel ihtiyaçlarının çoğunu karşılayabiliyor
50: Önemli ölçüde yardım ve sık tıbbi bakım gerektirir
40: Engelli, özel bakım ve yardıma ihtiyaç duyuyor
30: Ağır engelli, hastaneye yatış gerekli
20: Çok hasta, hastaneye yatış gerekli, aktif destek tedavisi gerekli
10: Can çekişiyor, ölümcül süreçler hızla ilerliyor
0: Ölü


Karnofsky Endeksi, sağlık uzmanları için hastaların zaman içindeki ilerlemesini takip etmenin yanı sıra tedavi kararlarına rehberlik etmek ve prognostik bilgi sağlamak için yararlı bir araçtır. Bununla birlikte, endeksin sağlık çalışanlarının hastanın genel sağlık durumunu ve refahını değerlendirmek için kullandığı birçok araçtan yalnızca biri olduğunu ve hastanın sağlık durumunun kapsamlı bir resmini sunmak için diğer klinik bilgilerle birlikte kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Posted on

CSSC (Kanada İnme Ölçeği Puanı)

CSSC (Kanada İnme Ölçeği Puanı), inme geçiren hastalarda inmenin şiddetini ve nörolojik bozukluğun derecesini değerlendirmek için kullanılan bir puanlama sistemidir. CSSC nörolojik muayeneye dayanır ve bilinç, konuşma, motor beceriler ve duyu gibi çeşitli işlevleri değerlendirir. CSSC ölçeğinin hafiften ağır nörolojik bozukluğa kadar değişen beş aşaması vardır.

Aşağıda her CSSC aşamasının ayrıntılı bir açıklaması yer almaktadır:

CSSC Evre 0: Bu evre nörolojik eksiklik olmadığını temsil eder, yani bilinç, konuşma, motor fonksiyon veya duyularda gözle görülür bir bozukluk yoktur. Bu aşama nadirdir ve genellikle geçici iskemik atak (TIA) veya küçük bir inme geçiren hastalarda bulunur.

CSSC Evre 1: Bu evre hafif nörolojik bozuklukla karakterize olup, bilinç veya dil fonksiyonlarında çok az bozulma vardır veya hiç yoktur. Bu evredeki hastalarda hafif güçsüzlük olabilir, ancak yürüme ve nesneleri kavrama gibi temel motor görevlerini yerine getirebilirler.

CSSC Evre 2: Bu evre, bir veya daha fazla uzuvda belirgin zayıflık veya kısmi felç ile birlikte orta derecede nörolojik bozukluğu temsil eder. Bu aşamadaki hastalar konuşmakta veya dili anlamakta zorluk çekebilir ve temel günlük işlerde yardıma ihtiyaç duyabilir.

CSSC Evre 3: Bu evre, bir veya daha fazla uzuvda tam felç ile birlikte ciddi nörolojik bozulma ile karakterizedir. Bu evredeki hastalar konuşma veya dili anlamada önemli güçlükler yaşayabilir ve tüm günlük işlerde yardıma ihtiyaç duyabilir.

CSSC Evre 4: Bu evre, koma veya tam bilinç kaybı ile birlikte en ciddi nörolojik bozukluğu temsil eder. Bu evredeki hastalar yoğun tıbbi bakıma ihtiyaç duyar ve günlük işlerini yapamaz hale gelebilir.

CSSC skoru, sağlık hizmeti sağlayıcıları için inmenin ciddiyetini değerlendirmede ve uygun tedavi stratejilerini belirlemede önemli bir araçtır. Skor, inme geçiren hastaların sonuçlarını iyileştirmek için ilaç yönetimi, rehabilitasyon ve diğer müdahalelerle ilgili kararlara rehberlik etmeye yardımcı olabilir.

Posted on

NYHA (New York Kalp Derneği) fonksiyonel sınıflandırma sistemi

NYHA (New York Kalp Derneği) fonksiyonel sınıflandırma sistemi, kalp yetmezliğinin ciddiyetini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Bireyin semptomlarına ve bunların günlük aktivitelerini nasıl etkilediğine dayanır. NYHA sınıflandırması, hafif semptomlardan fiziksel aktivitede ciddi sınırlamalara kadar değişen dört aşamaya sahiptir.

Aşağıda her NYHA evresinin ayrıntılı bir açıklaması yer almaktadır:

NYHA Sınıf I: Kalp yetmezliğinin bu aşaması hafif olarak kabul edilir ve bu aşamadaki bireyler genellikle istirahat halindeyken belirti göstermezler. Ancak, fiziksel aktivite veya yorucu egzersiz sırasında yorgunluk, nefes darlığı veya çarpıntı gibi semptomlar yaşayabilirler.

NYHA Sınıf II: Bu evrede bireyler merdiven çıkma veya kısa mesafe yürüme gibi rutin fiziksel aktiviteler sırasında kalp yetmezliği semptomları yaşayabilir. Nefes darlığı, yorgunluk veya diğer semptomları yaşamadan bu aktiviteleri tamamlamakta zorluk çekebilirler. Ancak istirahat halinde genellikle asemptomatiktirler.

NYHA Sınıf III: Bu aşamada, kalp yetmezliği olan bireyler kısa mesafeler yürümek veya hafif ev işleri yapmak gibi hafif fiziksel aktiviteler sırasında bile semptomlar yaşayabilir. Ayrıca istirahat halindeyken de nefes darlığı veya yorgunluk gibi semptomlar yaşayabilirler.

NYHA Sınıf IV: Bu, kalp yetmezliğinin en şiddetli evresidir ve bu evredeki bireyler istirahat halindeyken bile semptomlar yaşarlar. Belirtiler yaşamadan herhangi bir fiziksel aktivite yapmakta zorlanabilirler ve giyinmek veya banyo yapmak gibi temel aktiviteler bile zor olabilir. Nefes darlığı ve yorgunluk yaygındır ve yaşam kalitesi önemli ölçüde etkilenir.

NYHA fonksiyonel sınıflandırma sistemi, sağlık hizmeti sağlayıcıları için kalp yetmezliğinin ciddiyetini değerlendirmede ve uygun tedavi stratejilerini belirlemede önemli bir araçtır. Kalp yetmezliği olan bireylerin yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaç yönetimi, yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer müdahalelerle ilgili kararları yönlendirmeye yardımcı olabilir.

Posted on

Penumbra

Tıpta penumbra terimi, inme veya başka bir beyin hasarını çevreleyen, kan akışının azaldığı ancak tamamen engellenmediği beyin dokusu alanını ifade eder. Beynin bu bölgesi, kan akışı hızlı bir şekilde yeniden sağlanmazsa hasar görme riski altındadır, ancak uygun müdahaleler yapılırsa hala iyileşme potansiyeline sahiptir.

İnme meydana geldiğinde, enfarktüs çekirdeği olarak bilinen ve kan akışından tamamen mahrum kalan bir beyin dokusu bölgesi vardır. Bu doku geri döndürülemez şekilde hasar görür ve onarılamaz. Bununla birlikte, penumbra olarak bilinen çevredeki alanda, düşük seviyelerde de olsa hala bir miktar kan akışı olabilir. Beynin bu bölgesi hala canlıdır ve kan akışı hızlı bir şekilde yeniden sağlanırsa iyileşme potansiyeline sahiptir.

İnme tedavisinin amacı, penumbraya kan akışını hızlı bir şekilde geri kazandırarak beyindeki hasarın boyutunu en aza indirmektir. Bu, kan pıhtılarını çözmek için ilaçlar veya kan damarlarındaki tıkanıklıkları gidermek için cerrahi prosedürler de dahil olmak üzere çeşitli müdahalelerle sağlanabilir. Bu müdahalelerin başarısı, inmenin boyutuna ve konumuna ve ayrıca penumbradaki hasarın boyutuna bağlıdır.

İnmeye ek olarak, penumbra kavramı travmatik beyin hasarı gibi diğer beyin hasarı türlerine de uygulanabilir. Bu durumlarda penumbra, iltihaplanma, şişme veya yaralanma sonrasında ortaya çıkan diğer faktörler nedeniyle ikincil hasar riski taşıyan beyin dokusu alanını ifade eder.

Genel olarak, penumbra kavramı tıpta, özellikle de inme tedavisi alanında önemli bir kavramdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, beynin hasar riski taşıyan bölgesini hızlı bir şekilde belirleyip tedavi ederek hastaların sonuçlarını iyileştirebilir ve bu tür yaralanmaların uzun vadeli etkilerini en aza indirebilir.

Posted on

Terson sendromu

Terson sendromu, gözün içinde, özellikle vitröz hümörde veya gözün arka odasını dolduran sıvıda kanama olduğunda ortaya çıkan ve intrakraniyal kanamayla ilişkili nadir bir tıbbi durumdur.

Bu durum ilk olarak 1900 yılında Pierre Terson adlı bir Fransız göz doktoru tarafından tanımlanmıştır. Tipik olarak travmatik beyin hasarı, subaraknoid kanama veya diğer intrakraniyal kanama formlarından muzdarip bireylerde görülür. Gözdeki kanama, göz damarlarındaki yüksek basınç ve ardından bu damarlardan kan sızması nedeniyle meydana gelir.

Terson sendromunun belirtileri arasında bulanık görme, görme keskinliğinde azalma, görme alanında uçuşan noktalar ve görme kaybı yer alabilir. Bu belirtiler tipik olarak tek gözde ortaya çıkar, ancak iki taraflı tutulum da görülebilir. Ciddi vakalarda kanama retina dekolmanına ve körlüğe yol açabilir.

Terson sendromunun teşhisi, göz doktorunun retina ve vitreus humorunu görselleştirmesine olanak tanıyan genişletilmiş bir fundus muayenesi de dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesini içerir. Bazı durumlarda, kafa içi kanamanın boyutunu ve ilişkili yaralanmaları değerlendirmek için CT taraması veya MRI istenebilir.

Terson sendromunun tedavisi tipik olarak altta yatan intrakraniyal kanamanın yönetimini içerir. Ciddi vakalarda, kanın gözden uzaklaştırılması ve ilişkili retina dekolmanının onarılması için cerrahi müdahale gerekebilir. Daha hafif vakalarda, kan zamanla yeniden emilebilir ve hasta görsel semptomlarda bir miktar iyileşme yaşayabilir.

Genel olarak, Terson sendromu intrakraniyal kanamanın nadir ancak potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonudur. Bu durumun hızlı teşhisi ve yönetimi, daha fazla görme kaybını önlemeye ve etkilenen bireyler için sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Posted on

CRB65 skoru

CRB65 skoru, yetişkin hastalarda toplum kökenli pnömoninin (TKP) ciddiyetini tahmin etmek için kullanılan bir klinik tahmin kuralıdır. Klinik uygulamada sıklıkla TKP’li hastaların ilk yönetimine ve karar verme sürecine rehberlik etmek için kullanılır.

CRB65 skoru dört klinik değişkenden oluşur: konfüzyon (C), solunum hızı (R), sistolik kan basıncı (B) ve yaş (65 veya üzeri). Her değişken aşağıdaki kriterlere göre 0-1 arasında puanlanır:

  • Konfüzyon: Hastada yeni başlangıçlı konfüzyon veya oryantasyon bozukluğu varsa 1 puan verin.
  • Solunum hızı: Hastanın solunum hızı dakikada 30 nefes veya üzerindeyse 1 puan.
  • Sistolik kan basıncı: Hastanın sistolik kan basıncı 90 mm Hg’den düşükse veya diyastolik kan basıncı 60 mm Hg’den düşükse 1 puan verin.
  • Yaş: Hasta 65 yaşında veya daha büyükse 1 puan.

Dört değişkenin her biri için puanlar toplanarak 0 ila 4 arasında değişen CRB65 puanı elde edilir. Puan ne kadar yüksekse, ölüm riski ve hastaneye yatış ihtiyacı da o kadar yüksektir.

CRB65 skorunun yorumlanması:

  • CRB65 skoru 0: düşük mortalite riski (%0,6) ve ayakta tedavi edilebilir.
  • CRB65 skoru 1-2: orta derecede mortalite riski (%5-10) ve hastaneye yatış gerektirebilir.
  • CRB65 skoru 3-4: yüksek mortalite riski (%30’a kadar) ve acil hastaneye yatış ve yoğun yönetim gerektirir.

CRB65 skorunun TKP’nin ciddiyetini değerlendirmek için yalnızca bir araç olduğunu ve klinik yargı ve diğer tanısal testlerle birlikte kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir.Ayrıca, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya konjestif kalp yetmezliği gibi eşlik eden diğer tıbbi durumları olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Posted on

Lambert-Eaton Sendromu (LES)

Lambert-Eaton miyastenik sendromu (LEMS) olarak da bilinen Lambert-Eaton Sendromu (LES), sinirler ve kaslar arasındaki temas noktası olan nöromüsküler kavşağı etkileyen nadir bir otoimmün bozukluktur. Bu durumda, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sinir hücrelerindeki kalsiyum kanallarına saldırır ve zarar verir, bu da kaslara giden sinir sinyallerinin zayıflamasına veya azalmasına neden olur.

LES’in birincil semptomu, tipik olarak alt uzuvlarda başlayan ve üst uzuvlara, gövdeye ve yüz kaslarına ilerleyen kas güçsüzlüğüdür. Bu kas zayıflığı genellikle en çok etkilenen kişi bir süre dinlendikten veya hareketsiz kaldıktan sonra bir aktivite yapmaya çalıştığında fark edilir, ancak tekrarlanan aktivite veya egzersizle düzelebilir.

LES’in diğer semptomları şunları içerebilir:

  • Ağız kuruluğu, yutma güçlüğü veya tat değişiklikleri
  • Reflekslerde azalma veya yokluk
  • Yorgunluk
  • İktidarsızlık, kabızlık veya mesane sorunları gibi otonomik işlev bozukluğu
  • LES genellikle altta yatan bir malignite, özellikle de küçük hücreli akciğer kanseri ile ilişkilidir ve kanserin ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle, altta yatan herhangi bir kanseri tanımlamak için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapmak önemlidir.

LES tanısı klinik özellikler, elektromiyografi (EMG) ve antikor testlerinin bir kombinasyonuna dayanır. EMG, LES ile ilişkili karakteristik kas güçsüzlüğü modelini tanımlamaya yardımcı olabilirken, antikor testi sinir hücrelerindeki kalsiyum kanallarına karşı otoantikorların varlığını tespit edebilir.

LES tedavisi, kanser veya diğer otoimmün bozukluklar gibi altta yatan durumu yönetmeye ve kas güçsüzlüğü semptomlarını iyileştirmeye odaklanır. Kas gücünü artırmak ve otoimmün yanıtı azaltmak için asetilkolinesteraz inhibitörleri, kortikosteroidler ve immünosupresanlar gibi ilaçlar kullanılabilir. Ağır vakalarda, otoantikorları kandan uzaklaştırmak veya normal antikorlarla değiştirmek için sırasıyla plazmaferez veya intravenöz immünoglobulin (IVIG) kullanılabilir.

Özetle, Lambert-Eaton Sendromu nöromüsküler kavşağı etkileyen, kas güçsüzlüğüne ve diğer ilişkili semptomlara yol açan nadir bir otoimmün bozukluktur. Altta yatan herhangi bir maligniteyi tanımlamak için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme gereklidir ve tedavi, altta yatan durumu yönetmeyi ve ilaçlar ve diğer tedavilerle kas gücünü iyileştirmeyi içerir.

Posted on

ACR (American College of Radiology) sınıflandırması

ACR (American College of Radiology) sınıflandırması, akut pankreatitin ciddiyetini değerlendirmek için kullanılan bir sistemdir. Birçok hastane ve tıp merkezi tarafından benimsenmiş, yaygın olarak kabul gören bir sınıflandırma sistemidir.

ACR sınıflandırma sistemi, akut pankreatiti hastalığın ciddiyetine göre üç kategoriye ayırır:

  1. Hafif Akut Pankreatit – Akut pankreatitin bu formu genellikle kendi kendini sınırlar ve hastalar genellikle önemli bir komplikasyon olmadan birkaç gün içinde iyileşir. Organ yetmezliği yoktur ve lokal ya da sistemik komplikasyonlar görülmez.
  2. Orta Derecede Akut Pankreatit – Akut pankreatitin bu formu, genellikle 48 saatten kısa süren geçici organ yetmezliğinin varlığı ile karakterizedir. Hastalarda sıvı toplanması veya lokalize inflamasyon gibi hafif lokal veya sistemik komplikasyonlar görülebilir.
  3. Şiddetli Akut Pankreatit – Akut pankreatitin bu formu 48 saatten uzun süren kalıcı organ yetmezliği ile karakterizedir. Hastalarda enfekte pankreas nekrozu, solunum yetmezliği veya böbrek yetmezliği gibi önemli lokal veya sistemik komplikasyonlar görülebilir.


ACR sınıflandırma sistemi, laboratuvar değerleri, görüntüleme çalışmaları ve klinik bulgular dahil olmak üzere çeşitli kriterlere dayanmaktadır. ACR sınıflandırma sisteminde dikkate alınan faktörlerden bazıları şunlardır:

  1. Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu
  2. Organ yetmezliğinin varlığı
  3. Pankreatik nekrozun boyutu
  4. Sıvı koleksiyonları veya apselerin varlığı
  5. Solunum yetmezliği veya böbrek yetmezliği gibi sistemik komplikasyonların varlığı.

ACR sınıflandırma sistemi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının akut pankreatitli hastalar için uygun tedavi sürecini belirlemelerine yardımcı olduğu için önemlidir. Hafif akut pankreatitli hastalar yalnızca ağrı yönetimi ve intravenöz sıvılar gibi destekleyici bakım gerektirebilirken, şiddetli akut pankreatitli hastalar antibiyotikler, enteral beslenme ve hatta bazı durumlarda cerrahi müdahale dahil olmak üzere agresif tıbbi yönetim gerektirebilir.

Genel olarak, ACR sınıflandırma sistemi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendirmek ve bu hastalığın tedavisi için klinik karar verme sürecine rehberlik etmek için standart bir yol sağlar.

Posted on

BI-RADS sınıflandırma sistemi

BI-RADS, Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi anlamına gelmektedir. Mamogram bulgularını, ultrasonu ve meme MR’ını sınıflandırmak için kullanılan standartlaştırılmış bir sistemdir. BI-RADS sınıflandırması, sağlık hizmeti sağlayıcılarının meme görüntüleme testlerinin sonuçlarını açık ve tutarlı bir şekilde iletmelerine yardımcı olmak için Amerikan Radyoloji Koleji tarafından geliştirilmiştir.

BI-RADS sınıflandırma sistemi, meme kanseri için artan şüphe seviyelerine karşılık gelen 0’dan 6’ya kadar numaralandırılmış altı kategoriye sahiptir. Bu kategoriler şunlardır:

0: Eksik – bulguları daha fazla değerlendirmek için ek görüntüleme veya değerlendirme gereklidir.
1: Negatif – mamogram veya diğer görüntüleme çalışması normaldir ve meme kanseri belirtisi yoktur.
2: İyi huylu – açıkça iyi huylu olan ve meme kanseri belirtisi olmayan bulgular vardır.
3: Muhtemelen iyi huylu – bulgunun kanser olma ihtimali düşüktür, ancak büyük olasılıkla iyi huyludur.
4: Şüpheli – bulgular meme kanseri olasılığının yüksek olduğunu düşündürür, ancak yüksek derecede şüpheli olarak adlandırılacak kadar kesin değildir.
5: Yüksek derecede şüpheli – bulgular meme kanserini yüksek derecede düşündürür ve genellikle biyopsi önerilir.

Radyologlar BI-RADS sınıflandırmasını, meme görüntüleme bulgularına ilişkin yorumlarını birinci basamak hekimleri, jinekologlar veya meme cerrahları gibi sağlık hizmeti sağlayıcılarına iletmek için kullanırlar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları daha sonra bu bilgileri meme biyopsisi gibi ek testlerin gerekliliğini belirlemek veya hastalar için bir tedavi planı geliştirmek için kullanırlar.

BI-RADS sınıflandırmasının meme kanseri teşhis sürecinin sadece bir yönü olduğunu unutmamak önemlidir. Doğru bir tanı koymak ve uygun bir tedavi planı geliştirmek için hastanın tıbbi geçmişi ve fizik muayenesi gibi diğer faktörlerle birlikte kullanılır.

Posted on

Taşikardi

Taşikardi, anormal derecede hızlı bir kalp atış hızı ile karakterize tıbbi bir durumdur. Yetişkinlerde kalp atış hızının dakikada 100’den fazla olması olarak tanımlanır. Taşikardi stres, anksiyete, bazı ilaçlar ve altta yatan tıbbi durumlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Taşikardi belirtileri arasında çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve sersemlik sayılabilir. Taşikardi tedavisi yaşam tarzı değişikliklerini, ilaçları veya tıbbi prosedürleri içerebilir.

Posted on

Bradikardi

Bradikardi tanımı, semptompları, nedenleri ve tedavisi nasıldır?

  1. Tanım
  2. Semptompları
  3. Nedenler
  4. Tedavi

Tanım

Bradikardi, kalp atış hızının normalden daha yavaş olduğu tıbbi bir durumdur. Tipik olarak dakikada 60 atışın altında bir dinlenme kalp hızı olarak tanımlanır.

Semptompları

Bradikardi belirtileri arasında yorgunluk, nefes darlığı, baş dönmesi ve bayılma yer alabilir.

Nedenler

  • Kalp İletim Sistemi Sorunları: Hasta sinüs sendromu veya atriyoventriküler (AV) blok gibi kalbin elektrik sistemiyle ilgili sorunlar.
  • İlaçlar: Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve bazı anti-aritmik ilaçlar gibi bazı ilaçlar kalp hızını yavaşlatabilir.
  • Atletik Eğitim: İyi kondisyona sahip sporcularda egzersize normal bir adaptasyon olarak daha düşük bir dinlenme kalp atış hızı olabilir.
  • Hipotiroidizm: Tiroid bezinin az çalışması kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir.
  • İnflamatuar Durumlar: Miyokardit veya endokardit gibi durumlar kalbi etkileyebilir ve bradikardiye yol açabilir.
  • Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar kalbin elektrik sistemini etkileyebilir.
  • Obstrüktif Uyku Apnesi: Uyku sırasında solunumun aralıklı olarak durması kalp atış hızını etkileyebilir.
  • Hipotermi: Çok düşük vücut ısısı, kalp atış hızı da dahil olmak üzere vücut fonksiyonlarını yavaşlatabilir.
  • Elektrolit Dengesizlikleri: Anormal potasyum, kalsiyum veya sodyum seviyeleri kalp fonksiyonlarını etkileyebilir.
  • Kalp Krizi: Kalp kasının hasar görmesi normal elektrik yollarını bozabilir.
  • Otoimmün Hastalıklar: Lupus veya romatoid artrit gibi durumlar kalbi etkileyebilir.
  • Bazı Nörolojik Durumlar: Kafa içi basınç artışı veya vagal tonus artışı gibi sinir sistemini etkileyen durumlar bradikardiye yol açabilir.
  • Yaşlanma: Yaşlanma süreci kalbin doğal pacemaker’ını etkileyebilir.

Tedavi

Bradikardi tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya kalp pili içerebilir.

Bradikardi tanımı, semptompları, nedenleri ve tedavisi nasıldır?
https://www.aclsmedicaltraining.com/wp-content/uploads/2021/02/B-ACLS-Figure-16.jpg

Dikkat edilmesi gereken nokta, atropinin stabil veya semptomatik bradikardiden daha ziyade stabil olmayan veya semptomatik bradikardi tedavisinde kullanılmasıdır.

Atropin, kalp kas hücreleri üzerindeki asetilkolin etkisini inhibe ederek kalp üzerindeki yavaşlatıcı etkisini önleyerek çalışan geri dönüşümlü(reversible) antimusakrinik ilaçtır

Kaynaklar:

https://www.acls.net/acls-bradycardia-algorithm

https://go.drugbank.com/drugs/DB00572

Posted on

Kırmızı enfarkt

Kırmızı enfarkt oksijen eksikliğinden kaynaklanan ölü doku alanlarıdır. En sık akciğerlerde görülürler.

Beyaz enfarktlardan daha az yaygındırlar. Bunun bir nedeni, akciğerler gibi organlarda görülen ve ikincil kan dolaşımının dokuyu kırmızıya boyadığı ancak etkilenen organın işlevselliğini sürdürmek için yeterli olmadığı ve bu nedenle nekrozu önleyemediği çift damar beslemesidir.

BT veya MR gibi görüntüleme taramalarında kırmızı veya koyu alanlar olarak görünürler. Kırmızı enfarktlar kalp krizi, pulmoner emboli ve böbrek hastalığı gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir.

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır ve ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini veya ameliyatı içerebilir.

Posted on

Beyaz enfarkt

Beyaz enfarkt, kan akımı eksikliğinden kaynaklanan ölü doku alanlarıdır. Kırmızı enfarktlardan daha sık görülürler.

En sık beyin, kalp ve böbrekler gibi katı organlarda görülürler.

BT veya MR gibi görüntüleme taramalarında beyaz veya soluk alanlar olarak görünürler. Beyaz enfarktlar inme, kalp krizi ve böbrek hastalığı gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir.

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır ve ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini veya ameliyatı içerebilir.

Posted on

McBurney noktası

McBurney noktası, anterior superior iliak omurga ile umbilikus arasındaki yolun üçte ikisinde bulunan karın üzerindeki bir noktadır. Adını ilk kez 1894 yılında tanımlayan cerrah Charles McBurney’den almıştır. Karın ağrısı ve hassasiyeti için yaygın bir bölgedir ve genellikle apandisit (Akut apandisit) teşhisi için kullanılır. McBurney’in noktasının her zaman apandisitin en doğru göstergesi olmadığını ve kesin tanı koymak için başka testlerin de gerekli olabileceğini unutmamak önemlidir.

Source: Steven Fruitsmaak

Posted on

Takayasu arteriti (TA)

Tanım

Takayasu arteriti (TA), aort ve ana dallarının nadir görülen, kronik, enflamatuar bir hastalığıdır. Aortik ark sendromu, nabızsız hastalık ve spesifik olmayan aortoarterit olarak da bilinir. TA en sık Asya kökenli genç kadınlarda görülmekle birlikte, her yaştan veya etnik kökenden insanı etkileyebilir.

Patofizyoloji

TA’nın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak otoimmün bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır. TA’da vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla aort ve ana dallarının duvarlarına saldırarak damarların iltihaplanmasına ve daralmasına yol açar. Bu durum, bu damarların beslediği organ ve dokulara giden kan akışında azalmaya neden olarak çeşitli semptomlara yol açabilir.

Belirtiler ve Bulgular

TA’nın en yaygın semptomu, genellikle göğsün sol tarafında hissedilen göğüs ağrısıdır. Diğer belirtiler arasında yorgunluk, ateş, kilo kaybı, eklem ağrısı ve baş ağrısı yer alabilir. Bazı vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir.

Teşhis

TA tanısı genellikle tıbbi öykü, fizik muayene, laboratuvar testleri, görüntüleme çalışmaları ve anjiyografinin bir kombinasyonuna dayanarak konur. Enflamasyon veya enfeksiyon belirtilerini aramak için kan testleri kullanılabilir. BT taramaları veya MRI’lar gibi görüntüleme çalışmaları damarlarda daralma olup olmadığına bakmak için kullanılabilir. Anjiyografi damarlarda tıkanıklık olup olmadığına bakmak için kullanılabilir.

Tedavi (İlaçlar, Ameliyat)

TA tedavisi tipik olarak enflamasyonu azaltmaya ve bağışıklık sistemini baskılamaya yönelik ilaçları içerir. Bu ilaçlar kortikosteroidler, immünosupresanlar veya biyolojik ajanları içerebilir. Bazı durumlarda, hasarlı damarları onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir.

Ayırıcı Tanı

TA, koroner arter hastalığı, dev hücreli arterit, Takayasu sendromu ve Kawasaki hastalığı gibi benzer semptomlara neden olabilen diğer durumlardan ayırt edilmelidir.

Posted on

Medial Terson sendromu

Medial Terson sendromu (MTS), tipik olarak kafa içi basıncının artmasına bağlı olarak vitreus humor (lens ve retina arasındaki boşluğu dolduran berrak jel) ve subaraknoid boşlukta (beyin ve çevresindeki koruyucu zarlar arasındaki boşluk) kanamanın olduğu tıbbi bir durumdur. Kan vitröz hümör içine sızar ve gözün burna en yakın bölgesi olan en bağımlı kısmında toplanarak “medial Terson işareti” olarak bilinen karakteristik bir görünüme neden olur.

MTS en yaygın olarak travmatik beyin hasarı ile ilişkilidir, ancak subaraknoid kanama (yırtılmış bir anevrizma nedeniyle beyinde kanama), hidrosefali (beyinde aşırı beyin omurilik sıvısı birikimi), intrakraniyal hipertansiyon ve serebral venöz sinüs trombozu (beyinden kanı boşaltan damarlarda kan pıhtısı) gibi diğer durumlarda da ortaya çıkabilir.

MTS’nin belirtileri arasında görme keskinliğinde azalma, bulanık görme, uçuşan noktalar (görme alanında küçük hareketli noktalar veya benekler) ve ciddi vakalarda muhtemelen tamamen görme kaybı yer alır. MTS tipik olarak bir göz doktoru tarafından gözün arka kısmının oftalmoskop adı verilen özel bir aletle incelenmesini içeren dilate fundus muayenesi kullanılarak teşhis edilir. Kanamanın altında yatan nedeni belirlemek için BT veya MRI taramaları gibi diğer tanısal testler gerekebilir.

MTS’nin tedavisi kanamanın altında yatan nedene bağlıdır. Birçok vakada MTS kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve zamanla kendiliğinden düzelir, ancak semptomları hafifletmek için göz damlaları ve yatak istirahati gibi destekleyici önlemler önerilebilir. Ağır vakalarda, kafa içi basıncını azaltmak ve daha fazla kanamayı önlemek için cerrahi müdahale gerekebilir.

Özetle MTS, tipik olarak travmatik beyin hasarı veya kafa içi basıncını artıran diğer durumlarla ilişkili olarak vitreus hümör ve subaraknoid boşlukta kanama ile karakterize tıbbi bir durumdur. Belirtiler arasında görme bozuklukları yer alır ve tedavi kanamanın altında yatan nedene bağlıdır.

Posted on

Gravity-Sign/ Yerçekimi İşareti

Yerçekimi İşareti, omuz patolojisini değerlendirmek için kullanılan klinik bir testi tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Test, hastanın kolunu aktif olarak abduksiyona getirme kabiliyetinin değerlendirilmesini ve ardından kol abduksiyon pozisyonundan serbest bırakıldığında kolun düşme veya kontrol kaybı derecesinin gözlemlenmesini içerir.

Test sırasında hastadan kolları yanlarda olacak şekilde dik durması istenir. Muayene eden kişi daha sonra hastanın kolunu 90 dereceye kadar abduksiyona getirmesine yardımcı olurken, glenoid fossada tutmak için humerus üzerinde aksiyel bir yük tutar. Muayene eden kişi daha sonra kolu serbest bırakır ve vücudun yan tarafına dönerken kolda herhangi bir düşme veya kontrol kaybı olup olmadığını gözlemler.

Hasta kaçırılan kolun kontrolünü sağlayamazsa ve kontrolsüz bir şekilde vücudun yan tarafına düşerse, bu pozitif bir Yerçekimi İşareti olarak kabul edilir. Pozitif bir test rotator manşet yırtığının göstergesidir ve yırtığın şiddeti test sırasında gözlemlenen düşme derecesi ile ilişkilidir.

Yerçekimi İşareti testi rotator manşet patolojisinin teşhisinde faydalı bir araçtır ve genellikle Neer testi ve Hawkins-Kennedy testi gibi diğer klinik testlerle birlikte kullanılır. Ancak, pozitif bir Gravity Sign’ın rotator manşet patolojisine özgü olmadığını ve omuz instabilitesi veya biseps tendiniti gibi diğer omuz patolojilerinde de bulunabileceğini unutmamak önemlidir.

Özetle, Yerçekimi İşareti testi, kol abduksiyon pozisyonundan serbest bırakıldığında kolun düşme derecesini veya kontrol kaybını gözlemleyerek omuz patolojisini değerlendirmek için kullanılan klinik bir araçtır. Pozitif bir test rotator manşet yırtığının göstergesidir, ancak diğer patolojiler de pozitif sonuç verebilir.

Posted on

Gözyaşı Damlası İşareti / Tear-Drop-Sign

Gözyaşı Damlası İşareti, lateral servikal omurga röntgenlerinde görülebilen radyografik bir işarettir. C2 vertebra gövdesinin anteroinferior yönünden yer değiştirmiş, gözyaşı damlasını andıran üçgen şekilli bir kemik parçasını ifade eder.

Gözyaşı Damlası İşareti en yaygın olarak stabil olmayan servikal omurga yaralanmalarıyla, özellikle de C2’nin odontoid sürecini içeren yaralanmalarla ilişkilidir. Bu yaralanmalar motorlu taşıt kazaları veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili travmalardan kaynaklanabilir. Yırtık-Damla İşareti, servikal omurganın ön bağ kompleksinin bozulduğunu ve omur gövdesinin aşağı ve öne doğru zorlanarak üçgen şeklindeki kemik parçasının kopmasına neden olduğunu gösterir.

Yırtık Damla İşaretine ek olarak, genişlemiş prevertebral yumuşak doku boşluğu veya normal servikal lordoz kaybı gibi servikal omurga hasarının diğer radyografik belirtileri de mevcut olabilir. Lateral servikal omurga röntgeninde Yırtılma-Damla İşaretinin varlığı, instabilitenin ve acil cerrahi müdahale ihtiyacının güçlü bir göstergesi olarak kabul edilir.

Gözyaşı Damlası İşaretinin servikal omurga yaralanmalarına özgü olmadığını ve enfeksiyonlar, tümörler veya servikal omurganın konjenital anormallikleri gibi diğer durumlarda da görülebileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, servikal omurga yaralanması tanısı yalnızca Yırtılma-Damla İşaretinin varlığına dayanmamalı ve klinik muayene ve BT veya MRI taramaları gibi diğer görüntüleme çalışmaları ile birlikte yapılmalıdır.

source: http://www.emergucate.com/wp-content/uploads/2020/12/Coronal-CT-face-left-tear-drop-sign.jpg
Posted on

Gastroenterit

Gastroenterit, mide ve bağırsakları içeren gastrointestinal sistemin iltihaplanmasıdır. Genellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak parazitler, gıda alerjileri veya toksinlerin yutulmasından da kaynaklanabilir.

Patofizyoloji:

Gastroenterite virüsler, bakteriler ve parazitler dahil olmak üzere çeşitli patojenler neden olur. Bu patojenler mide ve bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olarak bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve ateş gibi semptomlara yol açabilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, akciğerler veya kan dolaşımı gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Belirtiler ve Bulgular:

Gastroenterit belirtileri arasında bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve ateş yer alır. Diğer belirtiler arasında iştah kaybı, dehidrasyon, yorgunluk ve baş ağrısı sayılabilir.

Teşhis

Gastroenterit tanısı genellikle fizik muayene ve hastanın tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesine dayanır. Enfeksiyonun nedenini belirlemek için dışkı örneği veya kan testi gibi laboratuvar testleri kullanılabilir.

Tedavi ve Başlıca İlaçlar:

Gastroenterit tedavisi enfeksiyonun nedenine bağlıdır. Viral enfeksiyonlar genellikle kendiliğinden düzelir, ancak bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotik gerektirebilir. Diğer tedaviler arasında dehidrasyonu önlemek için sıvılar, bulantı önleyici ilaçlar ve ishal önleyici ilaçlar yer alabilir.

Ayırıcı Tanı:

Gastroenteritin ayırıcı tanısı, gıda zehirlenmesi, irritabl bağırsak sendromu ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları içerir. Gastroenterit tanısı koymadan önce bu durumların ekarte edilmesi önemlidir.

Posted on

Trendelenburg işareti

Trendelenburg işareti, kalça abdüktör kaslarının, özellikle de gluteus medius kasının işlevini değerlendiren klinik bir testtir. Test adını ilk kez 1895 yılında tanımlayan Alman cerrah Friedrich Trendelenburg‘dan almıştır.

Trendelenburg işareti testini gerçekleştirmek için hasta tek ayak üzerinde dururken muayene eden kişi arkadan pelvisi gözlemler. Hastadan düz durması ve dizini düz tutarak karşı bacağını yerden kaldırması istenir. Muayene eden kişi daha sonra desteklenmeyen tarafta pelviste herhangi bir düşme veya eğilme olup olmadığına bakar.

Desteklenmeyen taraftaki pelvis aşağı doğru düşer veya eğilirse, bu durum ağırlık taşıyan taraftaki gluteus medius kasında zayıflık veya işlev bozukluğu olduğunu gösterir. Bu pozitif Trendelenburg işareti olarak bilinir.

Gluteus medius kası, tek bacak duruşu ve yürüyüş sırasında pelvisi stabilize etmekten sorumludur. Kas zayıf veya işlevsiz olduğunda, gluteus mediusun düz bir pelvisi koruyamaması nedeniyle desteklenmeyen taraftaki pelvis düşer. Bu durum, kalça, diz veya ayak bileğinde ağrı ve işlev bozukluğuna katkıda bulunabilecek ağırlık ve hareket modellerinde telafi edici bir kaymaya yol açabilir.

Trendelenburg işareti testi, gluteus medius zayıflığı veya disfonksiyonu, kalça osteoartriti veya kalça displazisi gibi çeşitli durumların teşhisinde yardımcı olabilir. Bununla birlikte, pozitif bir testin tek başına bir durumu teşhis etmek için yeterli olmadığını ve daha fazla değerlendirmenin gerekli olabileceğini unutmamak önemlidir.

Posted on

Medial anterior çekmece testi

Medial anterior çekmece testi, diz ekleminin, özellikle de medial kollateral bağın (MCL) stabilitesini değerlendirmek için kullanılan bir fizik muayene tekniğidir. Bu test tipik olarak doktor veya fizyoterapist gibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilir.

Medial anterior çekmece testini gerçekleştirmek için hasta, dizi yaklaşık 90 derece bükülmüş halde sırt üstü yatar. Muayene eden kişi hastanın ayağının üzerine oturur ve ellerini diz ekleminin hemen altındaki alt bacağın üzerine yerleştirir.

Muayene eden kişi daha sonra alt bacağa nazik ama sert bir anterior (ileri) kuvvet uygularken aynı anda dize bir valgus (dışa doğru) kuvvet uygular. Bu manevra tibianın femura göre öne doğru hareket etmesine neden olurken aynı zamanda dizin medial tarafta hafifçe açılmasına neden olur.

MCL sağlamsa ve düzgün çalışıyorsa, bağın tibianın ön hareketini ve dizdeki valgus kuvvetini durdurduğu sağlam bir son nokta olmalıdır. Bununla birlikte, MCL yaralanmış veya yırtılmışsa, tibia çok ileri hareket edecek ve diz medial tarafta çok fazla açılacaktır, bu da pozitif bir teste işaret eder.

Pozitif bir test sonucu MCL’de kısmi veya tam bir yırtığa işaret edebilir ve yaralanmanın boyutunu belirlemek için daha ileri testler gerekebilir. Medial anterior çekmece testi, diz yaralanmalarını teşhis etmek için kullanılan çeşitli testlerden sadece biridir ve her zaman eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Posted on

Akut apandisit

Tanım

Akut apandisit, karnın sağ alt tarafında bulunan küçük bir organ olan apandisin iltihaplanmasıdır. Apandisin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren yaygın bir karın ağrısı nedenidir.

Patofizyoloji

Enfeksiyon, fekal impaksiyon veya bir tümör dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilen apendiksteki bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Tıkanma, apandisin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olarak ağrı ve diğer semptomlara yol açar. Apendiksteki tıkanıklık, organ içindeki basıncın artmasına neden olur ve bu da apendiksin yırtılmasına neden olabilir. Bu, bakterilerin karın boyunca yayılmasına neden olarak peritonit olarak bilinen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yol açabilir. Apendiksin iltihaplanması ayrıca bölgedeki lenf düğümlerinin genişlemesine neden olarak daha fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Semptomlar ve Bulgular

Akut apandisitin belirti ve bulguları şunları içerir:

  • Göbek çevresinde başlayan ve daha sonra karnın sağ alt tarafına doğru ilerleyen karın ağrısı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • İştah kaybı
  • Düşük dereceli ateş
  • Karında hassasiyet ve şişlik
  • Kabızlık veya ishal

Teşhis

Akut apandisit tanısı genellikle fizik muayene ve abdominal ultrason veya BT taraması gibi görüntüleme testlerine dayanarak konur. Durumun teşhisine yardımcı olmak için kan testleri de kullanılabilir.

Tedavi

Akut apandisit tedavisi tipik olarak apandisin cerrahi olarak çıkarılmasını (apendektomi) içerir. Enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için antibiyotikler de reçete edilebilir. Akut apandisit tedavisinde kullanılan yaygın antibiyotikler arasında amoksisilin, sefuroksim ve metronidazol bulunur.

Ayırıcı tanı

Akut apandisitin ayırıcı tanısı gastroenterit, idrar yolu enfeksiyonu ve pelvik inflamatuar hastalık gibi diğer karın ağrısı nedenlerini içerir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar arasında divertikülit, Crohn hastalığı ve yumurtalık kistleri yer alır.

Posted on

Medial Lachman testi

Medial Lachman testi, sağlık uzmanları tarafından diz ekleminin stabilitesini değerlendirmek ve ön çapraz bağ (ACL) yaralanmalarını teşhis etmek için kullanılan bir fizik muayene tekniğidir. ACL, diz eklemini stabilize eden dört ana bağdan biridir ve genellikle spor veya diğer yüksek etkili aktiviteler sırasında yaralanır.

Medial Lachman testi, hasta sırtüstü yatar ve dizi 20-30 derece bükülmüş haldeyken gerçekleştirilir. Muayene eden kişi uyluk kemiğini (femur) stabilize etmek için hastanın uyluğunun üzerine otururken diğer eliyle diz ekleminin hemen altındaki alt bacak kemiğini (tibia) kavrar.

Muayene eden kişi daha sonra tibiaya ani bir ileri kuvvet uygularken aynı anda alt bacağı kendilerine doğru çeker. Bu hareket ACL üzerinde gerilim yaratır ve tibianın öne doğru aşırı hareketi pozitif bir test sonucuna işaret ederek ACL yaralanması olabileceğini düşündürür.

Muayene eden kişi, diz ekleminin stabilitesini iki taraf arasında karşılaştırmak için dizin lateral (dış) tarafında da benzer bir test uygulayabilir.

Medial Lachman testinin diz ekleminin stabilitesini değerlendirmek için kullanılan birkaç testten sadece biri olduğunu ve kapsamlı bir değerlendirme için MRI taramaları veya X-ışınları gibi diğer tanısal testlerle birlikte yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca, hastada daha fazla yaralanma veya rahatsızlığa neden olmamak için test yalnızca eğitimli sağlık uzmanları tarafından yapılmalıdır.

Posted on

Pivot shift test

Pivot shift testi, özellikle ön çapraz bağ (ACL) ile ilgili diz instabilitesini değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir muayenedir. ACL, dizde stabilite sağlayan ve kaval kemiğinin çok fazla öne kaymasını önleyen önemli bir bağdır. ACL yaralanması dizde instabiliteye neden olabilir ve bu da yürüme, koşma veya zıplama gibi aktiviteler sırasında dizin bükülmesine veya yol vermesine neden olabilir.

Pivot kayma testi sırasında hasta dizleri bükülü şekilde sırt üstü yatar. Muayene eden kişi bir eliyle alt bacağı ve ayağı, diğer eliyle de üst bacağı tutar. Muayene eden kişi daha sonra bacağı yavaşça uzatırken dize valgus (yana doğru) kuvveti uygular. Diz uzatılırken, muayene eden kişi tibiayı (kaval kemiği) döndürerek tibiada femura (uyluk kemiği) göre herhangi bir anormal hareket veya “kayma” olup olmadığını değerlendirecektir. Eğer bir ACL yaralanması varsa, tibia öne doğru kayabilir ve diz uzatıldığında bir “clunk” veya “pivot” hissi üretebilir. Bu, pozitif pivot kayma testi olarak bilinir ve önemli diz instabilitesinin göstergesidir.

Pivot shift testi genellikle ACL yaralanmalarını ve diz instabilitesini değerlendirmek için Lachman testi ve anterior drawer testi gibi diğer testlerle birlikte kullanılır.

Posted on

Miyokard enfarktüsü (Kalb krizi)

Tanım

Miyokard enfarktüsü (MI), kalbe giden kan akışının engellenmesiyle ortaya çıkan ve kalp kasına zarar veren bir kalp krizi türüdür.

Patofizyoloji

Miyokard enfarktüsü, genellikle arter duvarında plak birikmesi nedeniyle bir koroner arter tıkandığında meydana gelir. Bu tıkanıklık, oksijen bakımından zengin kanın kalp kasına ulaşmasını engelleyerek onun hasar görmesine veya ölmesine neden olur. Kalp kasındaki hasar göğüs ağrısına, nefes darlığına ve diğer semptomlara yol açabilir.

Semptomlar ve Bulgular

Miyokard enfarktüsünün en yaygın semptomu göğüs ağrısı veya rahatsızlıktır. Bu ağrı sıkışma, ezilme veya yanma hissi olarak tanımlanabilir. Diğer semptomlar nefes darlığı, mide bulantısı, baş dönmesi, terleme ve kollarda, sırtta, boyunda, çenede veya midede ağrı içerebilir.

Teşhis

Miyokard enfarktüsü genellikle fizik muayene, tıbbi öykü ve elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyogram ve kan testleri gibi testlerin sonuçlarına göre teşhis edilir.

Tedavi ve Ana İlaçlar

Miyokard enfarktüsü tedavisi, kalp kasına daha fazla zarar verme riskini azaltan aspirin, beta blokerler, ACE inhibitörleri ve statinler gibi ilaçları içerir. Diğer tedaviler, kalbe kan akışını eski haline getirmek için anjiyoplasti veya baypas ameliyatını içerebilir.

Ayırıcı tanı

Miyokard enfarktüsüne benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar arasında anjina, pulmoner emboli, aort diseksiyonu ve perikardit yer alır.

Posted on

Ses teli felci

Tanım:

Ses teli felci, ses tellerinden birinin veya her ikisinin hareketsiz hale gelmesi, konuşma ve nefes almada güçlükle sonuçlanması durumudur.

Patofizyoloji:

Ses tellerinin hareketini kontrol eden sinirler hasar gördüğünde veya bozulduğunda ses teli felci meydana gelir. Buna travma, enfeksiyon, tümörler ve inme gibi çeşitli faktörler neden olabilir. Felç tek taraflı (bir ses telini etkileyen) veya iki taraflı (her iki ses telini etkileyen) olabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Ses teli felcinin semptomları ses kısıklığı, nefes darlığı ve konuşma güçlüğünü içerir. Diğer belirtiler arasında nefes almada zorluk, zayıf veya eksik bir ses ve boğazda sıkışma hissi sayılabilir.

Teşhis:

Ses teli felci tipik olarak fizik muayene ve laringoskopi ile teşhis edilir. Laringoskopi sırasında, doktor ses tellerini görüntülemek için kameralı ince, esnek bir tüp kullanacaktır.

Tedavi ve Ana İlaçlar:

Ses teli felci tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, hiçbir tedavi gerekli değildir. Diğer durumlarda tedavi, konuşma terapisi, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Ses teli felcini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında kortikosteroidler, antibiyotikler ve antifungal ilaçlar bulunur.

Ayırıcı Tanı:

Ses teli felci için ayırıcı tanı larenjit, ses teli nodülleri ve ses teli kistlerini içerir. Dışlanması gerekebilecek diğer durumlar arasında ses teli kanseri, ses teli travması ve ses teli polipleri yer alır.

Posted on

Ludwig anginası

Tanım:

Ludwig anginası, ağız tabanının şiddetli, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyonudur. Ağzın yumuşak dokularının bir enfeksiyonu olan bir selülit türüdür.

Patofizyoloji:

Ludwig anginası, ağızdan ağız tabanına ve çevre dokulara yayılan bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Enfeksiyon boyun ve göğse yayılarak hava yolu tıkanıklığına ve nefes almada zorluğa neden olabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Ludwig anjininin en sık görülen semptomları ağız tabanında şişlik ve ağrı, yutma güçlüğü ve nefes alma güçlüğüdür. Diğer semptomlar arasında ateş, titreme, salya akması ve boğuk bir ses sayılabilir.

Teşhis:

Ludwig anginası, fizik muayene ve X-ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testlerine dayanarak teşhis edilir. Enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirlemek için kan testleri de kullanılabilir.

Tedavi ve Ana İlaçlar:

Ludwig anjin tedavisi tipik olarak enfeksiyonla savaşmak için antibiyotiklerin yanı sıra enfekte olmuş herhangi bir dokuyu çıkarmak için ameliyatı içerir. Ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilir.

Ayırıcı tanı:

Ludwig anjina teşhisi konulurken ekarte edilmesi gerekebilecek diğer durumlar arasında peritonsiller apse, retrofarengeal apse ve epiglottit yer alır.

Posted on

Otizm

Tanım:

Otizm, iletişimi, sosyal etkileşimi ve davranışı etkileyen nörogelişimsel bir bozukluktur. Sosyal etkileşim, sözlü ve sözsüz iletişim ve tekrarlayan davranışlarda zorluk ile karakterizedir.

Patofizyolojisi:

Otizmin kesin patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır, ancak beyin yapısı ve işlevindeki değişiklikleri içerdiğine inanılmaktadır. Araştırmalar, otizmli bireylerin prefrontal korteks, amigdala ve hipokampus dahil olmak üzere belirli beyin bölgelerinin yapı ve işlevinde farklılıklar olduğunu göstermektedir. Ek olarak, araştırmalar otizmli bireylerin serotonin ve dopamin gibi belirli nörotransmiterlerin düzeylerini değiştirdiğini göstermektedir. Beyin yapısındaki ve işlevindeki bu değişiklikler, otizmle ilişkili sosyal, iletişimsel ve davranışsal zorluklara yol açabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Otizmin semptomları çok çeşitli olabilir ve sosyal etkileşimlerde zorluk, sözlü ve sözsüz iletişimde zorluk, yaratıcı oyunlarda zorluk, tekrarlayan davranışlar ve duyusal hassasiyetleri içerebilir.

Teşhis:

Otizm tipik olarak klinik gözlem, gelişim öyküsü ve psikolojik testlerin bir kombinasyonu ile teşhis edilir.

Tedavi:

Otizm tedavisi tipik olarak davranış terapisi, konuşma terapisi, mesleki terapi ve ilaçları içerir.

Main drugs

1. Antipsychotics: These medications are used to treat severe behavioral problems, such as aggression, self-injury, and severe tantrums. Examples include risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), and olanzapine (Zyprexa).

2. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): These medications are used to treat depression, anxiety, and obsessive-compulsive disorder. Examples include fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), and citalopram (Celexa).

3. Stimulants: These medications are used to treat attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Examples include methylphenidate (Ritalin) and amphetamine/dextroamphetamine (Adderall).

4. Alpha-2 agonists: These medications are used to treat hyperactivity, impulsivity, and aggression. Examples include guanfacine (Intuniv) and clonidine (Kapvay).

5. Naltrexone: This medication is used to treat repetitive behaviors, such as hand-flapping and rocking.

Ayırıcı Tanı:

Otizm için ayırıcı tanı, zihinsel yetersizlik, dil bozukluğu ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi diğer gelişimsel bozuklukları içerir.

Posted on

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD)

Tanım

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD), duyguları ve düşünceleri düzenlemede güçlük, dürtüsel ve pervasız davranışlar, istikrarsız ilişkiler ve çarpık bir benlik imajı ile karakterize edilen bir akıl sağlığı bozukluğudur. BPD’si olan kişiler genellikle birkaç saatten günlere kadar sürebilen yoğun öfke, depresyon ve kaygı nöbetleri yaşarlar.

Semptomlar ve Bulgular

BPD semptomları kişiden kişiye değişebilir, ancak bazı yaygın belirtiler şunları içerir:

• Yoğun terk edilme korkusu

• İstikrarsız ilişkiler

• Dürtüsel ve pervasız davranış

• Kendine zarar verme davranışları

• İntihar düşünceleri veya davranışları

• Yoğun ruh hali değişimleri

• Duyguları kontrol etmede zorluk

• Boşluk duyguları

• Kararsız öz imaj

• Patlayıcı öfke patlamaları

• Kronik can sıkıntısı veya yalnızlık duyguları

• Paranoya veya dissosiyatif deneyimler

Teşhis

Borderline Kişilik Bozukluğu, bir akıl sağlığı uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirmeye dayalı olarak teşhis edilir. Bu değerlendirme, kişinin semptomlarının ayrıntılı bir geçmişini, fizik muayeneyi ve semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için laboratuvar testlerini içerir. Akıl sağlığı uzmanı, kişinin düşüncelerini, duygularını ve davranış kalıplarını değerlendirmek için psikolojik testler de kullanabilir.

Tedavi

BPD tedavisi tipik olarak psikoterapi ve ilaç kombinasyonunu içerir. Psikoterapi, BPD’si olan kişilerin duygularını yönetmeyi, daha sağlıklı ilişkiler geliştirmeyi ve stresle başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olabilir. İlaç tedavisi, depresyon, kaygı ve dürtüsellik gibi belirtilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, bir kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini dışlama sürecidir. BPD tanısı koymadan önce depresyon, bipolar bozukluk ve anksiyete bozuklukları gibi diğer ruh sağlığı bozukluklarını ekarte etmek önemlidir. Tiroid sorunları veya madde kötüye kullanımı gibi diğer tıbbi durumlar da benzer semptomlara neden olabilir ve göz ardı edilmelidir.

Posted on

Meniere hastalığı

Tanı

Meniere hastalığı, baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması ve kulakta dolgunluk veya basınç hissine neden olabilen bir iç kulak hastalığıdır. Yıllarca sürebilen ve bir veya iki kulağı etkileyebilen kronik bir durumdur.

Semtom & Bulguları

Meniere hastalığının en yaygın semptomu, dönme veya dönme hissi olan baş dönmesidir. Diğer belirtiler arasında işitme kaybı, kulak çınlaması (kulak çınlaması) ve kulakta dolgunluk veya basınç hissi yer alır.

Teşhis

Meniere hastalığının teşhisi, tıbbi öykü, fizik muayene ve işitme testleri, denge testleri ve görüntüleme testleri gibi testlerin bir kombinasyonuna dayanır.

Tedavi

Meniere hastalığının tedavisi, semptomları yönetmeyi ve iç kulağa daha fazla zarar gelmesini önlemeyi amaçlar. Tedavi seçenekleri ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyatı içerir.

Posted on

Otoskleroz

Tanı

Otoskleroz, orta kulaktaki anormal kemik büyümesinin işitme kaybına neden olduğu bir durumdur. Tedavi edilmediği takdirde tamamen işitme kaybına yol açabilen ilerleyici bir durumdur.

Semtom & Bulguları

En yaygın semptomu, her iki kulağı da etkileyen kademeli işitme kaybıdır. Diğer semptomlar kulak çınlaması (kulak çınlaması), baş dönmesi ve kulakta dolgunluk hissini içerebilir.

Teşhis

Teşhisi tipik olarak fizik muayene ve işitme testleri ile yapılır. İşitme kaybının derecesini ölçmek için bir odyogram kullanılabilir. Tanıyı doğrulamak için MRI veya CT taraması gibi diğer testler kullanılabilir.

Tedavi

Tedavisi tipik olarak orta kulaktaki anormal kemik büyümesini gidermek için ameliyatı içerir. Bazı durumlarda, işitmeyi iyileştirmek için işitme cihazları veya koklear implantlar kullanılabilir. İltihabı azaltmak ve işitmeyi iyileştirmek için ilaçlar da reçete edilebilir.

Posted on

Otitis Media

Otitis Media orta kulak iltihabıdır. Otoskopide eritem gibi kulak zarı iltihabı belirtileri, dışa doğru şişkinlik ve kan damarlarının genişlemesi tanısaldır.

Posted on

Ani işitme kaybı

Ani işitme kaybı: Üç günden kısa bir süre içinde en az üç ardışık frekansta 30 dB’den fazla sensörinöral işitme kaybı

Posted on

Hücresel fenotipleme

Hücresel fenotipleme, hücrelerin fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini karakterize etme sürecidir. Bu, hücrelerin boyutunun, şeklinin ve yapısının yanı sıra biyokimyasal ve fizyolojik özelliklerinin ölçülmesini içerir. Hücresel fenotipleme, genetik ve çevresel faktörlerin hücre davranışı üzerindeki etkilerini incelemek ve ayrıca hastalıklar için potansiyel terapötik hedefleri belirlemek için kullanılabilir. Ayrıca kanser gibi hastalıkların gelişimini ve ilerlemesini incelemek için de kullanılır.