Topluluğa sorularınızı sormak veya başkalarına yardımcı olmak için forumumuzu ziyaret edin

Beyaz enfarkt

Beyaz enfarkt, kan akımı eksikliğinden kaynaklanan ölü doku alanlarıdır. Kırmızı enfarktlardan daha sık görülürler.

En sık beyin, kalp ve böbrekler gibi katı organlarda görülürler.

BT veya MR gibi görüntüleme taramalarında beyaz veya soluk alanlar olarak görünürler. Beyaz enfarktlar inme, kalp krizi ve böbrek hastalığı gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir.

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır ve ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini veya ameliyatı içerebilir.

McBurney noktası

McBurney noktası, anterior superior iliak omurga ile umbilikus arasındaki yolun üçte ikisinde bulunan karın üzerindeki bir noktadır. Adını ilk kez 1894 yılında tanımlayan cerrah Charles McBurney’den almıştır. Karın ağrısı ve hassasiyeti için yaygın bir bölgedir ve genellikle apandisit (Akut apandisit) teşhisi için kullanılır. McBurney’in noktasının her zaman apandisitin en doğru göstergesi olmadığını ve kesin tanı koymak için başka testlerin de gerekli olabileceğini unutmamak önemlidir.

Source: Steven Fruitsmaak

Takayasu arteriti (TA)

Tanım

Takayasu arteriti (TA), aort ve ana dallarının nadir görülen, kronik, enflamatuar bir hastalığıdır. Aortik ark sendromu, nabızsız hastalık ve spesifik olmayan aortoarterit olarak da bilinir. TA en sık Asya kökenli genç kadınlarda görülmekle birlikte, her yaştan veya etnik kökenden insanı etkileyebilir.

Patofizyoloji

TA’nın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak otoimmün bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır. TA’da vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla aort ve ana dallarının duvarlarına saldırarak damarların iltihaplanmasına ve daralmasına yol açar. Bu durum, bu damarların beslediği organ ve dokulara giden kan akışında azalmaya neden olarak çeşitli semptomlara yol açabilir.

Belirtiler ve Bulgular

TA’nın en yaygın semptomu, genellikle göğsün sol tarafında hissedilen göğüs ağrısıdır. Diğer belirtiler arasında yorgunluk, ateş, kilo kaybı, eklem ağrısı ve baş ağrısı yer alabilir. Bazı vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir.

Teşhis

TA tanısı genellikle tıbbi öykü, fizik muayene, laboratuvar testleri, görüntüleme çalışmaları ve anjiyografinin bir kombinasyonuna dayanarak konur. Enflamasyon veya enfeksiyon belirtilerini aramak için kan testleri kullanılabilir. BT taramaları veya MRI’lar gibi görüntüleme çalışmaları damarlarda daralma olup olmadığına bakmak için kullanılabilir. Anjiyografi damarlarda tıkanıklık olup olmadığına bakmak için kullanılabilir.

Tedavi (İlaçlar, Ameliyat)

TA tedavisi tipik olarak enflamasyonu azaltmaya ve bağışıklık sistemini baskılamaya yönelik ilaçları içerir. Bu ilaçlar kortikosteroidler, immünosupresanlar veya biyolojik ajanları içerebilir. Bazı durumlarda, hasarlı damarları onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir.

Ayırıcı Tanı

TA, koroner arter hastalığı, dev hücreli arterit, Takayasu sendromu ve Kawasaki hastalığı gibi benzer semptomlara neden olabilen diğer durumlardan ayırt edilmelidir.

Medial Terson sendromu

Medial Terson sendromu (MTS), tipik olarak kafa içi basıncının artmasına bağlı olarak vitreus humor (lens ve retina arasındaki boşluğu dolduran berrak jel) ve subaraknoid boşlukta (beyin ve çevresindeki koruyucu zarlar arasındaki boşluk) kanamanın olduğu tıbbi bir durumdur. Kan vitröz hümör içine sızar ve gözün burna en yakın bölgesi olan en bağımlı kısmında toplanarak “medial Terson işareti” olarak bilinen karakteristik bir görünüme neden olur.

MTS en yaygın olarak travmatik beyin hasarı ile ilişkilidir, ancak subaraknoid kanama (yırtılmış bir anevrizma nedeniyle beyinde kanama), hidrosefali (beyinde aşırı beyin omurilik sıvısı birikimi), intrakraniyal hipertansiyon ve serebral venöz sinüs trombozu (beyinden kanı boşaltan damarlarda kan pıhtısı) gibi diğer durumlarda da ortaya çıkabilir.

MTS’nin belirtileri arasında görme keskinliğinde azalma, bulanık görme, uçuşan noktalar (görme alanında küçük hareketli noktalar veya benekler) ve ciddi vakalarda muhtemelen tamamen görme kaybı yer alır. MTS tipik olarak bir göz doktoru tarafından gözün arka kısmının oftalmoskop adı verilen özel bir aletle incelenmesini içeren dilate fundus muayenesi kullanılarak teşhis edilir. Kanamanın altında yatan nedeni belirlemek için BT veya MRI taramaları gibi diğer tanısal testler gerekebilir.

MTS’nin tedavisi kanamanın altında yatan nedene bağlıdır. Birçok vakada MTS kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve zamanla kendiliğinden düzelir, ancak semptomları hafifletmek için göz damlaları ve yatak istirahati gibi destekleyici önlemler önerilebilir. Ağır vakalarda, kafa içi basıncını azaltmak ve daha fazla kanamayı önlemek için cerrahi müdahale gerekebilir.

Özetle MTS, tipik olarak travmatik beyin hasarı veya kafa içi basıncını artıran diğer durumlarla ilişkili olarak vitreus hümör ve subaraknoid boşlukta kanama ile karakterize tıbbi bir durumdur. Belirtiler arasında görme bozuklukları yer alır ve tedavi kanamanın altında yatan nedene bağlıdır.

Gravity-Sign/ Yerçekimi İşareti

Yerçekimi İşareti, omuz patolojisini değerlendirmek için kullanılan klinik bir testi tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Test, hastanın kolunu aktif olarak abduksiyona getirme kabiliyetinin değerlendirilmesini ve ardından kol abduksiyon pozisyonundan serbest bırakıldığında kolun düşme veya kontrol kaybı derecesinin gözlemlenmesini içerir.

Test sırasında hastadan kolları yanlarda olacak şekilde dik durması istenir. Muayene eden kişi daha sonra hastanın kolunu 90 dereceye kadar abduksiyona getirmesine yardımcı olurken, glenoid fossada tutmak için humerus üzerinde aksiyel bir yük tutar. Muayene eden kişi daha sonra kolu serbest bırakır ve vücudun yan tarafına dönerken kolda herhangi bir düşme veya kontrol kaybı olup olmadığını gözlemler.

Hasta kaçırılan kolun kontrolünü sağlayamazsa ve kontrolsüz bir şekilde vücudun yan tarafına düşerse, bu pozitif bir Yerçekimi İşareti olarak kabul edilir. Pozitif bir test rotator manşet yırtığının göstergesidir ve yırtığın şiddeti test sırasında gözlemlenen düşme derecesi ile ilişkilidir.

Yerçekimi İşareti testi rotator manşet patolojisinin teşhisinde faydalı bir araçtır ve genellikle Neer testi ve Hawkins-Kennedy testi gibi diğer klinik testlerle birlikte kullanılır. Ancak, pozitif bir Gravity Sign’ın rotator manşet patolojisine özgü olmadığını ve omuz instabilitesi veya biseps tendiniti gibi diğer omuz patolojilerinde de bulunabileceğini unutmamak önemlidir.

Özetle, Yerçekimi İşareti testi, kol abduksiyon pozisyonundan serbest bırakıldığında kolun düşme derecesini veya kontrol kaybını gözlemleyerek omuz patolojisini değerlendirmek için kullanılan klinik bir araçtır. Pozitif bir test rotator manşet yırtığının göstergesidir, ancak diğer patolojiler de pozitif sonuç verebilir.

Gözyaşı Damlası İşareti / Tear-Drop-Sign

Gözyaşı Damlası İşareti, lateral servikal omurga röntgenlerinde görülebilen radyografik bir işarettir. C2 vertebra gövdesinin anteroinferior yönünden yer değiştirmiş, gözyaşı damlasını andıran üçgen şekilli bir kemik parçasını ifade eder.

Gözyaşı Damlası İşareti en yaygın olarak stabil olmayan servikal omurga yaralanmalarıyla, özellikle de C2’nin odontoid sürecini içeren yaralanmalarla ilişkilidir. Bu yaralanmalar motorlu taşıt kazaları veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili travmalardan kaynaklanabilir. Yırtık-Damla İşareti, servikal omurganın ön bağ kompleksinin bozulduğunu ve omur gövdesinin aşağı ve öne doğru zorlanarak üçgen şeklindeki kemik parçasının kopmasına neden olduğunu gösterir.

Yırtık Damla İşaretine ek olarak, genişlemiş prevertebral yumuşak doku boşluğu veya normal servikal lordoz kaybı gibi servikal omurga hasarının diğer radyografik belirtileri de mevcut olabilir. Lateral servikal omurga röntgeninde Yırtılma-Damla İşaretinin varlığı, instabilitenin ve acil cerrahi müdahale ihtiyacının güçlü bir göstergesi olarak kabul edilir.

Gözyaşı Damlası İşaretinin servikal omurga yaralanmalarına özgü olmadığını ve enfeksiyonlar, tümörler veya servikal omurganın konjenital anormallikleri gibi diğer durumlarda da görülebileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, servikal omurga yaralanması tanısı yalnızca Yırtılma-Damla İşaretinin varlığına dayanmamalı ve klinik muayene ve BT veya MRI taramaları gibi diğer görüntüleme çalışmaları ile birlikte yapılmalıdır.

source: http://www.emergucate.com/wp-content/uploads/2020/12/Coronal-CT-face-left-tear-drop-sign.jpg

Gastroenterit

Gastroenterit, mide ve bağırsakları içeren gastrointestinal sistemin iltihaplanmasıdır. Genellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak parazitler, gıda alerjileri veya toksinlerin yutulmasından da kaynaklanabilir.

Patofizyoloji:

Gastroenterite virüsler, bakteriler ve parazitler dahil olmak üzere çeşitli patojenler neden olur. Bu patojenler mide ve bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olarak bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve ateş gibi semptomlara yol açabilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, akciğerler veya kan dolaşımı gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Belirtiler ve Bulgular:

Gastroenterit belirtileri arasında bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve ateş yer alır. Diğer belirtiler arasında iştah kaybı, dehidrasyon, yorgunluk ve baş ağrısı sayılabilir.

Teşhis

Gastroenterit tanısı genellikle fizik muayene ve hastanın tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesine dayanır. Enfeksiyonun nedenini belirlemek için dışkı örneği veya kan testi gibi laboratuvar testleri kullanılabilir.

Tedavi ve Başlıca İlaçlar:

Gastroenterit tedavisi enfeksiyonun nedenine bağlıdır. Viral enfeksiyonlar genellikle kendiliğinden düzelir, ancak bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotik gerektirebilir. Diğer tedaviler arasında dehidrasyonu önlemek için sıvılar, bulantı önleyici ilaçlar ve ishal önleyici ilaçlar yer alabilir.

Ayırıcı Tanı:

Gastroenteritin ayırıcı tanısı, gıda zehirlenmesi, irritabl bağırsak sendromu ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları içerir. Gastroenterit tanısı koymadan önce bu durumların ekarte edilmesi önemlidir.

Trendelenburg işareti

Trendelenburg işareti, kalça abdüktör kaslarının, özellikle de gluteus medius kasının işlevini değerlendiren klinik bir testtir. Test adını ilk kez 1895 yılında tanımlayan Alman cerrah Friedrich Trendelenburg‘dan almıştır.

Trendelenburg işareti testini gerçekleştirmek için hasta tek ayak üzerinde dururken muayene eden kişi arkadan pelvisi gözlemler. Hastadan düz durması ve dizini düz tutarak karşı bacağını yerden kaldırması istenir. Muayene eden kişi daha sonra desteklenmeyen tarafta pelviste herhangi bir düşme veya eğilme olup olmadığına bakar.

Desteklenmeyen taraftaki pelvis aşağı doğru düşer veya eğilirse, bu durum ağırlık taşıyan taraftaki gluteus medius kasında zayıflık veya işlev bozukluğu olduğunu gösterir. Bu pozitif Trendelenburg işareti olarak bilinir.

Gluteus medius kası, tek bacak duruşu ve yürüyüş sırasında pelvisi stabilize etmekten sorumludur. Kas zayıf veya işlevsiz olduğunda, gluteus mediusun düz bir pelvisi koruyamaması nedeniyle desteklenmeyen taraftaki pelvis düşer. Bu durum, kalça, diz veya ayak bileğinde ağrı ve işlev bozukluğuna katkıda bulunabilecek ağırlık ve hareket modellerinde telafi edici bir kaymaya yol açabilir.

Trendelenburg işareti testi, gluteus medius zayıflığı veya disfonksiyonu, kalça osteoartriti veya kalça displazisi gibi çeşitli durumların teşhisinde yardımcı olabilir. Bununla birlikte, pozitif bir testin tek başına bir durumu teşhis etmek için yeterli olmadığını ve daha fazla değerlendirmenin gerekli olabileceğini unutmamak önemlidir.

Medial anterior çekmece testi

Medial anterior çekmece testi, diz ekleminin, özellikle de medial kollateral bağın (MCL) stabilitesini değerlendirmek için kullanılan bir fizik muayene tekniğidir. Bu test tipik olarak doktor veya fizyoterapist gibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilir.

Medial anterior çekmece testini gerçekleştirmek için hasta, dizi yaklaşık 90 derece bükülmüş halde sırt üstü yatar. Muayene eden kişi hastanın ayağının üzerine oturur ve ellerini diz ekleminin hemen altındaki alt bacağın üzerine yerleştirir.

Muayene eden kişi daha sonra alt bacağa nazik ama sert bir anterior (ileri) kuvvet uygularken aynı anda dize bir valgus (dışa doğru) kuvvet uygular. Bu manevra tibianın femura göre öne doğru hareket etmesine neden olurken aynı zamanda dizin medial tarafta hafifçe açılmasına neden olur.

MCL sağlamsa ve düzgün çalışıyorsa, bağın tibianın ön hareketini ve dizdeki valgus kuvvetini durdurduğu sağlam bir son nokta olmalıdır. Bununla birlikte, MCL yaralanmış veya yırtılmışsa, tibia çok ileri hareket edecek ve diz medial tarafta çok fazla açılacaktır, bu da pozitif bir teste işaret eder.

Pozitif bir test sonucu MCL’de kısmi veya tam bir yırtığa işaret edebilir ve yaralanmanın boyutunu belirlemek için daha ileri testler gerekebilir. Medial anterior çekmece testi, diz yaralanmalarını teşhis etmek için kullanılan çeşitli testlerden sadece biridir ve her zaman eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Akut apandisit

Tanım

Akut apandisit, karnın sağ alt tarafında bulunan küçük bir organ olan apandisin iltihaplanmasıdır. Apandisin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren yaygın bir karın ağrısı nedenidir.

Patofizyoloji

Enfeksiyon, fekal impaksiyon veya bir tümör dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilen apendiksteki bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Tıkanma, apandisin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olarak ağrı ve diğer semptomlara yol açar. Apendiksteki tıkanıklık, organ içindeki basıncın artmasına neden olur ve bu da apendiksin yırtılmasına neden olabilir. Bu, bakterilerin karın boyunca yayılmasına neden olarak peritonit olarak bilinen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yol açabilir. Apendiksin iltihaplanması ayrıca bölgedeki lenf düğümlerinin genişlemesine neden olarak daha fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Semptomlar ve Bulgular

Akut apandisitin belirti ve bulguları şunları içerir:

  • Göbek çevresinde başlayan ve daha sonra karnın sağ alt tarafına doğru ilerleyen karın ağrısı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • İştah kaybı
  • Düşük dereceli ateş
  • Karında hassasiyet ve şişlik
  • Kabızlık veya ishal

Teşhis

Akut apandisit tanısı genellikle fizik muayene ve abdominal ultrason veya BT taraması gibi görüntüleme testlerine dayanarak konur. Durumun teşhisine yardımcı olmak için kan testleri de kullanılabilir.

Tedavi

Akut apandisit tedavisi tipik olarak apandisin cerrahi olarak çıkarılmasını (apendektomi) içerir. Enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için antibiyotikler de reçete edilebilir. Akut apandisit tedavisinde kullanılan yaygın antibiyotikler arasında amoksisilin, sefuroksim ve metronidazol bulunur.

Ayırıcı tanı

Akut apandisitin ayırıcı tanısı gastroenterit, idrar yolu enfeksiyonu ve pelvik inflamatuar hastalık gibi diğer karın ağrısı nedenlerini içerir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar arasında divertikülit, Crohn hastalığı ve yumurtalık kistleri yer alır.

Medial Lachman testi

Medial Lachman testi, sağlık uzmanları tarafından diz ekleminin stabilitesini değerlendirmek ve ön çapraz bağ (ACL) yaralanmalarını teşhis etmek için kullanılan bir fizik muayene tekniğidir. ACL, diz eklemini stabilize eden dört ana bağdan biridir ve genellikle spor veya diğer yüksek etkili aktiviteler sırasında yaralanır.

Medial Lachman testi, hasta sırtüstü yatar ve dizi 20-30 derece bükülmüş haldeyken gerçekleştirilir. Muayene eden kişi uyluk kemiğini (femur) stabilize etmek için hastanın uyluğunun üzerine otururken diğer eliyle diz ekleminin hemen altındaki alt bacak kemiğini (tibia) kavrar.

Muayene eden kişi daha sonra tibiaya ani bir ileri kuvvet uygularken aynı anda alt bacağı kendilerine doğru çeker. Bu hareket ACL üzerinde gerilim yaratır ve tibianın öne doğru aşırı hareketi pozitif bir test sonucuna işaret ederek ACL yaralanması olabileceğini düşündürür.

Muayene eden kişi, diz ekleminin stabilitesini iki taraf arasında karşılaştırmak için dizin lateral (dış) tarafında da benzer bir test uygulayabilir.

Medial Lachman testinin diz ekleminin stabilitesini değerlendirmek için kullanılan birkaç testten sadece biri olduğunu ve kapsamlı bir değerlendirme için MRI taramaları veya X-ışınları gibi diğer tanısal testlerle birlikte yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca, hastada daha fazla yaralanma veya rahatsızlığa neden olmamak için test yalnızca eğitimli sağlık uzmanları tarafından yapılmalıdır.

Pivot shift test

Pivot shift testi, özellikle ön çapraz bağ (ACL) ile ilgili diz instabilitesini değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir muayenedir. ACL, dizde stabilite sağlayan ve kaval kemiğinin çok fazla öne kaymasını önleyen önemli bir bağdır. ACL yaralanması dizde instabiliteye neden olabilir ve bu da yürüme, koşma veya zıplama gibi aktiviteler sırasında dizin bükülmesine veya yol vermesine neden olabilir.

Pivot kayma testi sırasında hasta dizleri bükülü şekilde sırt üstü yatar. Muayene eden kişi bir eliyle alt bacağı ve ayağı, diğer eliyle de üst bacağı tutar. Muayene eden kişi daha sonra bacağı yavaşça uzatırken dize valgus (yana doğru) kuvveti uygular. Diz uzatılırken, muayene eden kişi tibiayı (kaval kemiği) döndürerek tibiada femura (uyluk kemiği) göre herhangi bir anormal hareket veya “kayma” olup olmadığını değerlendirecektir. Eğer bir ACL yaralanması varsa, tibia öne doğru kayabilir ve diz uzatıldığında bir “clunk” veya “pivot” hissi üretebilir. Bu, pozitif pivot kayma testi olarak bilinir ve önemli diz instabilitesinin göstergesidir.

Pivot shift testi genellikle ACL yaralanmalarını ve diz instabilitesini değerlendirmek için Lachman testi ve anterior drawer testi gibi diğer testlerle birlikte kullanılır.

Miyokard enfarktüsü (Kalb krizi)

Tanım

Miyokard enfarktüsü (MI), kalbe giden kan akışının engellenmesiyle ortaya çıkan ve kalp kasına zarar veren bir kalp krizi türüdür.

Patofizyoloji

Miyokard enfarktüsü, genellikle arter duvarında plak birikmesi nedeniyle bir koroner arter tıkandığında meydana gelir. Bu tıkanıklık, oksijen bakımından zengin kanın kalp kasına ulaşmasını engelleyerek onun hasar görmesine veya ölmesine neden olur. Kalp kasındaki hasar göğüs ağrısına, nefes darlığına ve diğer semptomlara yol açabilir.

Semptomlar ve Bulgular

Miyokard enfarktüsünün en yaygın semptomu göğüs ağrısı veya rahatsızlıktır. Bu ağrı sıkışma, ezilme veya yanma hissi olarak tanımlanabilir. Diğer semptomlar nefes darlığı, mide bulantısı, baş dönmesi, terleme ve kollarda, sırtta, boyunda, çenede veya midede ağrı içerebilir.

Teşhis

Miyokard enfarktüsü genellikle fizik muayene, tıbbi öykü ve elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyogram ve kan testleri gibi testlerin sonuçlarına göre teşhis edilir.

Tedavi ve Ana İlaçlar

Miyokard enfarktüsü tedavisi, kalp kasına daha fazla zarar verme riskini azaltan aspirin, beta blokerler, ACE inhibitörleri ve statinler gibi ilaçları içerir. Diğer tedaviler, kalbe kan akışını eski haline getirmek için anjiyoplasti veya baypas ameliyatını içerebilir.

Ayırıcı tanı

Miyokard enfarktüsüne benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar arasında anjina, pulmoner emboli, aort diseksiyonu ve perikardit yer alır.

Ses teli felci

Tanım:

Ses teli felci, ses tellerinden birinin veya her ikisinin hareketsiz hale gelmesi, konuşma ve nefes almada güçlükle sonuçlanması durumudur.

Patofizyoloji:

Ses tellerinin hareketini kontrol eden sinirler hasar gördüğünde veya bozulduğunda ses teli felci meydana gelir. Buna travma, enfeksiyon, tümörler ve inme gibi çeşitli faktörler neden olabilir. Felç tek taraflı (bir ses telini etkileyen) veya iki taraflı (her iki ses telini etkileyen) olabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Ses teli felcinin semptomları ses kısıklığı, nefes darlığı ve konuşma güçlüğünü içerir. Diğer belirtiler arasında nefes almada zorluk, zayıf veya eksik bir ses ve boğazda sıkışma hissi sayılabilir.

Teşhis:

Ses teli felci tipik olarak fizik muayene ve laringoskopi ile teşhis edilir. Laringoskopi sırasında, doktor ses tellerini görüntülemek için kameralı ince, esnek bir tüp kullanacaktır.

Tedavi ve Ana İlaçlar:

Ses teli felci tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, hiçbir tedavi gerekli değildir. Diğer durumlarda tedavi, konuşma terapisi, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Ses teli felcini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında kortikosteroidler, antibiyotikler ve antifungal ilaçlar bulunur.

Ayırıcı Tanı:

Ses teli felci için ayırıcı tanı larenjit, ses teli nodülleri ve ses teli kistlerini içerir. Dışlanması gerekebilecek diğer durumlar arasında ses teli kanseri, ses teli travması ve ses teli polipleri yer alır.

Ludwig anginası

Tanım:

Ludwig anginası, ağız tabanının şiddetli, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyonudur. Ağzın yumuşak dokularının bir enfeksiyonu olan bir selülit türüdür.

Patofizyoloji:

Ludwig anginası, ağızdan ağız tabanına ve çevre dokulara yayılan bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Enfeksiyon boyun ve göğse yayılarak hava yolu tıkanıklığına ve nefes almada zorluğa neden olabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Ludwig anjininin en sık görülen semptomları ağız tabanında şişlik ve ağrı, yutma güçlüğü ve nefes alma güçlüğüdür. Diğer semptomlar arasında ateş, titreme, salya akması ve boğuk bir ses sayılabilir.

Teşhis:

Ludwig anginası, fizik muayene ve X-ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testlerine dayanarak teşhis edilir. Enfeksiyona neden olan bakteri türünü belirlemek için kan testleri de kullanılabilir.

Tedavi ve Ana İlaçlar:

Ludwig anjin tedavisi tipik olarak enfeksiyonla savaşmak için antibiyotiklerin yanı sıra enfekte olmuş herhangi bir dokuyu çıkarmak için ameliyatı içerir. Ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilir.

Ayırıcı tanı:

Ludwig anjina teşhisi konulurken ekarte edilmesi gerekebilecek diğer durumlar arasında peritonsiller apse, retrofarengeal apse ve epiglottit yer alır.

Otizm

Tanım:

Otizm, iletişimi, sosyal etkileşimi ve davranışı etkileyen nörogelişimsel bir bozukluktur. Sosyal etkileşim, sözlü ve sözsüz iletişim ve tekrarlayan davranışlarda zorluk ile karakterizedir.

Patofizyolojisi:

Otizmin kesin patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır, ancak beyin yapısı ve işlevindeki değişiklikleri içerdiğine inanılmaktadır. Araştırmalar, otizmli bireylerin prefrontal korteks, amigdala ve hipokampus dahil olmak üzere belirli beyin bölgelerinin yapı ve işlevinde farklılıklar olduğunu göstermektedir. Ek olarak, araştırmalar otizmli bireylerin serotonin ve dopamin gibi belirli nörotransmiterlerin düzeylerini değiştirdiğini göstermektedir. Beyin yapısındaki ve işlevindeki bu değişiklikler, otizmle ilişkili sosyal, iletişimsel ve davranışsal zorluklara yol açabilir.

Semptomlar ve Bulgular:

Otizmin semptomları çok çeşitli olabilir ve sosyal etkileşimlerde zorluk, sözlü ve sözsüz iletişimde zorluk, yaratıcı oyunlarda zorluk, tekrarlayan davranışlar ve duyusal hassasiyetleri içerebilir.

Teşhis:

Otizm tipik olarak klinik gözlem, gelişim öyküsü ve psikolojik testlerin bir kombinasyonu ile teşhis edilir.

Tedavi:

Otizm tedavisi tipik olarak davranış terapisi, konuşma terapisi, mesleki terapi ve ilaçları içerir.

Main drugs

1. Antipsychotics: These medications are used to treat severe behavioral problems, such as aggression, self-injury, and severe tantrums. Examples include risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), and olanzapine (Zyprexa).

2. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): These medications are used to treat depression, anxiety, and obsessive-compulsive disorder. Examples include fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), and citalopram (Celexa).

3. Stimulants: These medications are used to treat attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Examples include methylphenidate (Ritalin) and amphetamine/dextroamphetamine (Adderall).

4. Alpha-2 agonists: These medications are used to treat hyperactivity, impulsivity, and aggression. Examples include guanfacine (Intuniv) and clonidine (Kapvay).

5. Naltrexone: This medication is used to treat repetitive behaviors, such as hand-flapping and rocking.

Ayırıcı Tanı:

Otizm için ayırıcı tanı, zihinsel yetersizlik, dil bozukluğu ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi diğer gelişimsel bozuklukları içerir.

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD)

Tanım

Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD), duyguları ve düşünceleri düzenlemede güçlük, dürtüsel ve pervasız davranışlar, istikrarsız ilişkiler ve çarpık bir benlik imajı ile karakterize edilen bir akıl sağlığı bozukluğudur. BPD’si olan kişiler genellikle birkaç saatten günlere kadar sürebilen yoğun öfke, depresyon ve kaygı nöbetleri yaşarlar.

Semptomlar ve Bulgular

BPD semptomları kişiden kişiye değişebilir, ancak bazı yaygın belirtiler şunları içerir:

• Yoğun terk edilme korkusu

• İstikrarsız ilişkiler

• Dürtüsel ve pervasız davranış

• Kendine zarar verme davranışları

• İntihar düşünceleri veya davranışları

• Yoğun ruh hali değişimleri

• Duyguları kontrol etmede zorluk

• Boşluk duyguları

• Kararsız öz imaj

• Patlayıcı öfke patlamaları

Kronik can sıkıntısı veya yalnızlık duyguları

• Paranoya veya dissosiyatif deneyimler

Teşhis

Borderline Kişilik Bozukluğu, bir akıl sağlığı uzmanı tarafından kapsamlı bir değerlendirmeye dayalı olarak teşhis edilir. Bu değerlendirme, kişinin semptomlarının ayrıntılı bir geçmişini, fizik muayeneyi ve semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için laboratuvar testlerini içerir. Akıl sağlığı uzmanı, kişinin düşüncelerini, duygularını ve davranış kalıplarını değerlendirmek için psikolojik testler de kullanabilir.

Tedavi

BPD tedavisi tipik olarak psikoterapi ve ilaç kombinasyonunu içerir. Psikoterapi, BPD’si olan kişilerin duygularını yönetmeyi, daha sağlıklı ilişkiler geliştirmeyi ve stresle başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olabilir. İlaç tedavisi, depresyon, kaygı ve dürtüsellik gibi belirtilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, bir kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini dışlama sürecidir. BPD tanısı koymadan önce depresyon, bipolar bozukluk ve anksiyete bozuklukları gibi diğer ruh sağlığı bozukluklarını ekarte etmek önemlidir. Tiroid sorunları veya madde kötüye kullanımı gibi diğer tıbbi durumlar da benzer semptomlara neden olabilir ve göz ardı edilmelidir.

Meniere hastalığı

Tanı

Meniere hastalığı, baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması ve kulakta dolgunluk veya basınç hissine neden olabilen bir iç kulak hastalığıdır. Yıllarca sürebilen ve bir veya iki kulağı etkileyebilen kronik bir durumdur.

Semtom & Bulguları

Meniere hastalığının en yaygın semptomu, dönme veya dönme hissi olan baş dönmesidir. Diğer belirtiler arasında işitme kaybı, kulak çınlaması (kulak çınlaması) ve kulakta dolgunluk veya basınç hissi yer alır.

Teşhis

Meniere hastalığının teşhisi, tıbbi öykü, fizik muayene ve işitme testleri, denge testleri ve görüntüleme testleri gibi testlerin bir kombinasyonuna dayanır.

Tedavi

Meniere hastalığının tedavisi, semptomları yönetmeyi ve iç kulağa daha fazla zarar gelmesini önlemeyi amaçlar. Tedavi seçenekleri ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyatı içerir.

Otoskleroz

Tanı

Otoskleroz, orta kulaktaki anormal kemik büyümesinin işitme kaybına neden olduğu bir durumdur. Tedavi edilmediği takdirde tamamen işitme kaybına yol açabilen ilerleyici bir durumdur.

Semtom & Bulguları

En yaygın semptomu, her iki kulağı da etkileyen kademeli işitme kaybıdır. Diğer semptomlar kulak çınlaması (kulak çınlaması), baş dönmesi ve kulakta dolgunluk hissini içerebilir.

Teşhis

Teşhisi tipik olarak fizik muayene ve işitme testleri ile yapılır. İşitme kaybının derecesini ölçmek için bir odyogram kullanılabilir. Tanıyı doğrulamak için MRI veya CT taraması gibi diğer testler kullanılabilir.

Tedavi

Tedavisi tipik olarak orta kulaktaki anormal kemik büyümesini gidermek için ameliyatı içerir. Bazı durumlarda, işitmeyi iyileştirmek için işitme cihazları veya koklear implantlar kullanılabilir. İltihabı azaltmak ve işitmeyi iyileştirmek için ilaçlar da reçete edilebilir.

Otitis Media

Otitis Media orta kulak iltihabıdır. Otoskopide eritem gibi kulak zarı iltihabı belirtileri, dışa doğru şişkinlik ve kan damarlarının genişlemesi tanısaldır.

Ani işitme kaybı

Ani işitme kaybı: Üç günden kısa bir süre içinde en az üç ardışık frekansta 30 dB’den fazla sensörinöral işitme kaybı

Hücresel fenotipleme

Hücresel fenotipleme, hücrelerin fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini karakterize etme sürecidir. Bu, hücrelerin boyutunun, şeklinin ve yapısının yanı sıra biyokimyasal ve fizyolojik özelliklerinin ölçülmesini içerir. Hücresel fenotipleme, genetik ve çevresel faktörlerin hücre davranışı üzerindeki etkilerini incelemek ve ayrıca hastalıklar için potansiyel terapötik hedefleri belirlemek için kullanılabilir. Ayrıca kanser gibi hastalıkların gelişimini ve ilerlemesini incelemek için de kullanılır.