Toksik megakolon

Toksik megakolon, inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) ve bazı kolon enfeksiyonlarının nadir görülen ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Kolonda şiddetli iltihaplanma ve genişleme ile karakterize olup hareketliliğin bozulmasına ve perforasyon riskinin artmasına neden olur.

Belirtiler ve Bulgular:

Toksik megakolon belirtileri şunları içerebilir:

• Karın ağrısı ve kramp
• Karın şişkinliği
• İshal veya kanlı dışkı
• Ateş
• Dehidrasyon
• Hızlı kalp atış hızı
• Azalmış idrar çıkışı
• Konfüzyon veya deliryum

Teşhis

Toksik megakolon tanısı klinik belirti ve semptomlara, görüntüleme çalışmalarına ve laboratuvar testlerine dayanır. Röntgen veya BT taramaları gibi görüntüleme çalışmaları, kolon genişlemesinin boyutunu ve perforasyon varlığını belirlemeye yardımcı olabilir. Kan testleri veya dışkı örnekleri gibi laboratuvar testleri, altta yatan enfeksiyonların veya diğer iltihaplanma nedenlerinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Tedavi:

Toksik megakolon tedavisi, intravenöz sıvılar, elektrolit replasmanı ve beslenme desteğini içerebilen destekleyici bakımı içerir. Hastalar ayrıca altta yatan enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotiklere veya IBD semptomlarını kontrol etmek için immünosupresif ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Ağır vakalarda, kolonun etkilenen kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Ayırıcı Tanı:

Toksik megakolona benzer semptomlara neden olabilen diğer durumlar arasında akut kolit, enfeksiyöz kolit, iskemik kolit ve bağırsak tıkanıklığı yer alır. Toksik megakolonu bu diğer durumlardan ayırt etmek için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme ve teşhis testleri gereklidir.

Kaynaklar:

1. MedlinePlus. (2022). Toxic megacolon. Retrieved from https://medlineplus.gov/ency/article/000260.htm
2. Crohn’s & Colitis Foundation. (2022). Toxic megacolon. Retrieved from https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-inflammatory-bowel-disease/complications/toxic-megacolon