Tarlov kisti

Perinöral kist olarak da adlandırılan Tarlov kisti, omurilik yakınındaki bir sinir kökünde gelişen sıvı dolu bir boşluktur. Bu kistler genellikle omurganın sakral (lomber) kısmında meydana gelir, ancak diğer bölgelerde de oluşabilirler. Tarlov kistleri genellikle iyi huylu olmalarına rağmen semptomlara neden olabilir ve bazen tıbbi müdahale gerektirebilir.

Anlamı

Tarlov kisti, bir sinir kökü, özellikle de spinal sinir kökü ile omuriliğin koruyucu örtüsünün (dura mater) birleştiği yerde oluşan beyin omurilik sıvısı dolu bir kesedir. Bu kistler genellikle asemptomatiktir, ancak komşu sinir yapılarını büyütebilir veya sıkıştırarak ağrıya ve diğer nörolojik semptomlara neden olabilirler. Belirtiler ve bulgular:

Tarlov kistinin varlığı mutlaka semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında, bunlar aşağıdaki gibi semptomları içerebilir:

1. Ağrı:
   En yaygın belirti bel, sakrum, kalça veya pelvik bölgede kronik, lokalize ağrıdır. Ağrı donuk, ağrılı veya bıçak saplanır tarzdadır ve bacaklara ve cinsel organlara yayılabilir.
2. Sinirle ilgili semptomlar:
   Büyük veya semptomatik bir Tarlov kisti yakındaki sinir köklerini sıkıştırabilir ve siyatik (siyatik sinire yayılan ağrı), bacaklarda uyuşma veya karıncalanma, halsizlik ve yürüme güçlüğü dahil olmak üzere çeşitli nörolojik semptomlara neden olabilir. Ben de var.
3. Mesane ve bağırsak fonksiyon bozukluğu:
   Bazı durumlarda, sakral bölgedeki Tarlov kistleri sadece bağırsak rahatsızlığına değil, aynı zamanda aciliyet, aciliyet ve inkontinansa da neden olabilir.

Teşhis

Tarlov kistlerinin teşhisi klinik değerlendirme ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonunu gerektirir. Teşhis yöntemleri şunları içerir:

1. Tıbbi öykü ve fizik muayene:
   Doktorlar kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini değerlendirir ve sinir fonksiyonunu değerlendirmek için fiziksel muayene yapar.
2. Görüntüleme:
   Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), Tarov kistlerini görüntülemek ve değerlendirmek için en güvenilir görüntüleme yöntemidir. MR, kistin yerini, boyutunu ve kapsamını belirlemeye ve ilişkili sinir sıkışmasını veya hasarını tanımlamaya yardımcı olabilir.

Süreç

Tarlov kistinin tedavisi semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlamaktadır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

1. Konservatif yönetim:
   Bir Tarlov kisti küçük ve asemptomatikse, konservatif yönetim önerilebilir. Bu, kistteki değişikliklerin izlenmesini ve semptomların ağrı kesiciler, fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilmesini içerir.
2. Müdahale Prosedürü:
   Konservatif önlemlere yanıt vermeyen semptomatik Tarlov kistleri olan kişiler için girişimsel tedavi düşünülebilir. Bu prosedürler arasında kist aspirasyonu (kist sıvısının boşaltılması) veya kist fenestrasyonu (sıvının boşalmasını sağlamak için kistin spinal sıvı boşluğuna bağlanması) yer alır.
3. Cerrahi müdahale:
   Nadiren, semptomlar günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyecek kadar şiddetliyse, kistin cerrahi olarak çıkarılması düşünülebilir. Bununla birlikte, Tarlov kistlerinin cerrahi tedavisi tartışmalıdır ve genellikle seçilmiş vakalar için ayrılmıştır.

Ayırıcı tanı

Tarlov kisti ile ilişkili semptomlar diğer omurga hastalıklarının semptomlarına benzeyebilir. Ayırıcı tanılar şunları içerir:

1. Disk herniasyonu:
   Lomber omurgada fıtıklaşmış bir disk yakındaki sinirlere baskı yapabilir ve bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi semptomlara neden olabilir.
2. Spinal stenoz:
   Spinal stenoz, omurilik ve sinir köklerini sıkıştırarak bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlüğe neden olabilen spinal kanalın daralmasıdır.
3. Diğer kistik lezyonlar:
   Araknoid kistler ve sinovyal kistler gibi diğer kistik lezyonlar omurga bölgesinde gelişebilir ve Tarlov kistlerine benzer semptomlara neden olabilir.

Ürat tanısı ve Tarlov kistlerinin uygun tedavisi, omurga hastalıkları konusunda deneyimli bir doktor tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılmasını gerektirir. Tedavi yaklaşımları, kistin boyutu ve yeri, semptomların şiddeti ve günlük yaşam üzerindeki etkisi göz önünde bulundurularak bireyselleştirilmelidir. Semptomları izlemek ve tedavi planlarını gerektiği gibi ayarlamak için düzenli takip ziyaretleri şarttır.