Peptik ülser hastalığı (PÜH)

Peptik ülser hastalığı (PÜH), ince bağırsağın ilk kısmı olan mide veya duodenumun iç yüzeyinde açık yaralar veya ülserler olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Peptik ülserlerin en yaygın nedeni Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyondur, ancak nonsteroid antienflamatuar ilaçların (NSAID’ler) uzun süreli kullanımı ve stres de peptik ülser gelişimine katkıda bulunabilir.

PUD belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:

• Midede veya üst karın bölgesinde, yemek yiyerek veya antiasit alarak hafifletilebilen yanma ağrısı.
• Bulantı ve kusma.
• İştahsızlık ve kilo kaybı.
• Şişkinlik ve geğirme.
• Kanama nedeniyle koyu veya katran rengi dışkı.

PUD tanısı koymak için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi öykü alır, fiziksel muayene yapar ve üst endoskopi veya H. pylori için kan, dışkı veya nefes testi gibi testler önerebilir. Bu testler PUD tanısının doğrulanmasına ve diğer durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.

PUD tedavisi tipik olarak ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir. PUD tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında H. pylori’yi ortadan kaldırmak için antibiyotikler, mide asidini azaltmak için proton pompası inhibitörleri ve mide asidini nötralize etmek için antiasitler yer alabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri tetikleyici gıdalardan kaçınmayı, stresi azaltmayı ve NSAID kullanımını durdurmayı içerebilir.

PUD için ayırıcı tanı gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve mide kanseri gibi diğer gastrointestinal rahatsızlıkları içerir.

Kaynaklar:

• American College of Gastroenterology. The management of gastric and duodenal ulcers. Am J Gastroenterol. 1997;92(4):603-606.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Peptic ulcer disease. Accessed on March 28, 2023. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-digestive-tract