Nicoladoni-Branham işareti, feokromositomanın cerrahi tedavisi sırasında ortaya çıkan belirli bir yanıtı tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Bu durum, aşırı miktarda katekolamin üreten, hipertansiyona ve diğer semptomlara yol açan nadir bir adrenal bez tümörü türüdür.
Modern tıpta bu işaret, bir arteriyovenöz fistülün proksimalindeki bir artere basınç uygulandığında ortaya çıkar ve aşağıdakiler gerçekleşirse pozitif olduğu söylenir:
- Şişlik boyut olarak azalır
- Bruit ve heyecan kaybolur
- Kan basıncı yükselir
- Nabız ve kalp atış hızı normale döner.
Bir feokromositomanın cerrahi olarak çıkarılması sırasında, tümöre giden kan akımı geçici olarak kesildiğinde Nicoladoni-Branham işareti görülebilir. Bu, kan basıncında ani bir düşüşe neden olur ve ardından kalp atış hızında ve kan basıncında basınç tepkisi olarak bilinen telafi edici bir artış görülür.
Nicoladoni-Branham işareti adını bu fenomeni ilk kez tanımlayan iki hekimden almıştır. Robert N. bu işareti ilk kez 1895 yılında bildiren Avusturyalı bir cerrahken, Carl Branham aynı yanıtı 1919 yılında bağımsız olarak tanımlayan Amerikalı bir cerrahtır.
Nicoladoni-Branham işareti, ameliyat sırasında feokromositoma varlığını doğrulamak için yararlı bir tanı aracı olarak kabul edilir. Bu yanıtın, kan akışının azalmasına yanıt olarak tümörden katekolamin salınması ve bunun da refleks sempatik yanıtı tetiklemesiyle ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Ancak Nicoladoni-Branham belirtisi, özellikle kardiyovasküler olaylar açısından zaten yüksek risk altında olan hastalarda ameliyat sırasında komplikasyonlara da neden olabilir. Basınç tepkisi kan basıncında ve kalp atış hızında ani yükselmelere yol açarak inme veya miyokard enfarktüsü riskini artırabilir.
Bu nedenle, ameliyat sırasında kan basıncının ve kalp atış hızının dikkatli bir şekilde yönetilmesi Nicoladoni-Branham belirtisine bağlı komplikasyonların önlenmesinde çok önemlidir. Bu, ameliyat sırasında kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmek için beta-blokerler veya alfa-adrenerjik antagonistler gibi ilaçların kullanılmasını içerebilir.
Merhaba arkadaşlar,
Ben, tibbiterimler.com’un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir.
Keyifli okumalar:)