İnflamatuar miyopatiler

İdiyopatik inflamatuar miyopatiler olarak da adlandırılan inflamatuar miyopatiler, öncelikle kas inflamasyonunu etkileyen ve buna neden olan bir grup nadir otoimmün hastalıktır. Dermatomiyozit, polimiyozit, inklüzyon cisimciği miyoziti ve nekrotizan otoimmün miyopati dahil olmak üzere çeşitli inflamatuar miyopati türleri vardır.

Tanım:

İnflamatuar miyopati, kas güçsüzlüğü, ağrı ve yorgunluğa neden olan kronik kas inflamasyonu ile karakterizedir. Bu hastalıkların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak kas dokusunu hedef alan anormal bir bağışıklık tepkisinden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Belirtiler ve Bulgular:

İnflamatuar kas hastalığının semptom ve bulguları tipe ve hastaya göre değişir, ancak ortak özellikler şunlardır:

1. Kas güçsüzlüğü: İlerleyici kas güçsüzlüğü, iltihaplı kas hastalığının ayırt edici özelliğidir. Kalçalar, uyluklar, omuzlar ve üst kollar gibi gövdeye en yakın kaslar sıklıkla etkilenir.
2. Kas Ağrısı ve Hassasiyeti: Enflamasyondan etkilenen kaslar ağrılı ve dokunulduğunda hassas olabilir.
3. Yorgunluk: İnflamatuar miyopatisi olan birçok kişi, minimum fiziksel eforla bile belirgin yorgunluk ve halsizlik yaşar.
4. Deri tutulumu: İnflamatuar miyopatinin spesifik bir alt tipi olan dermatomiyozit, döküntü ile karakterizedir. Döküntü genellikle yüz, boyun, göğüs, sırt ve/veya ayak bileklerinde görülür ve sıklıkla ciltte renk değişikliği ve şişlik eşlik eder.
5. Disfaji: Bazı vakalarda, iltihap yutma ile ilgili kasları etkileyerek disfaji (yutma güçlüğü) veya aspirasyona neden olabilir.
6. Sistemik belirtiler: İnflamatuar miyopati diğer organları ve sistemleri etkiler ve ateş, kilo kaybı, eklem ağrısı, akciğer tutulumu (interstisyel akciğer hastalığı) ve kalp tutulumu gibi semptomlara neden olabilir. Ben de var.

Teşhis

İnflamatuar miyopatinin teşhisi için öykü, fizik muayene, laboratuvar testleri, elektromiyografi (EMG), kas biyopsisi ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonu gerekir. Kan testleri kas enzim seviyelerini (kreatin kinaz gibi) ölçmek, inflamatuar kas hastalığı ile ilişkili belirli otoantikorları tespit etmek ve inflamasyon belirteçlerini değerlendirmek için kullanılabilir. EMG kas elektriksel aktivitesini değerlendirir ve kas biyopsisi karakteristik enflamatuar değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur. Kas iltihabını değerlendirmek ve diğer nedenleri ekarte etmek için MRI veya BT taraması gibi ek görüntüleme testleri yapılabilir.

Tedavi

İnflamatuar miyopatinin tedavisi inflamasyonu azaltmayı, semptomları hafifletmeyi ve kas gücünü ve işlevini iyileştirmeyi amaçlar. Spesifik terapötik yaklaşımlar hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır. Olası seçenekler şunlardır:

1. İlaç tedavisi: Prednizon gibi kortikosteroidler, enflamasyonu azaltmak için genellikle ilk basamak tedavi olarak kullanılır. Kortikosteroidler tek başına yeterli olmazsa metotreksat, azatioprin, mikofenolat mofetil veya biyolojikler gibi diğer immünosupresanlar reçete edilebilir.
2. Fizik Tedavi: Fizik tedavi, enflamatuar kas hastalığının tedavisinde önemli bir rol oynar. Kas gücünü korumaya, hareketliliği artırmaya ve kas kontraktürlerini önlemeye yardımcı olur. Egzersiz ve esneme de yardımcı olabilir.
3. Destekleyici bakım: Semptom yönetimi, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ağrı kesicileri ve diyet değişiklikleri ve konuşma terapisi ile disfaji gibi diğer semptomların tedavisini içerebilir.
4. Hastalık Gözetimi: Laboratuvar testleri, klinik değerlendirmeler ve görüntüleme çalışmaları dahil olmak üzere düzenli takip ziyaretleri, hastalık aktivitesini izlemek, tedaviyi ayarlamak ve potansiyel komplikasyonları yönetmek için gereklidir.

Ayırıcı Tanı:

İnflamatuar miyopatinin diğer kas hastalıklarıyla örtüşmesi nedeniyle teşhis edilmesi zor olabilir. Musküler distrofi, metabolik miyopati ve enfeksiyöz miyozit gibi hastalıklar