Argyll Robertson gözbebeği

“Fahişenin gözbebeği” olarak da bilinen Argyll Robertson gözbebeği, ışığa tepki olarak zayıf bir şekilde daralan veya hiç daralmayan, ancak yakın bir nesneye odaklanırken yine de daralan iki taraflı küçük, düzensiz şekilli gözbebekleri ile karakterize tıbbi bir durumdur. Bu durum adını ilk kez 1869 yılında tanımlayan İskoç göz doktoru Douglas Argyll Robertson’dan almıştır.

Argyll Robertson gözbebeği en yaygın olarak sifilizin geç dönem komplikasyonu olan nörosifiliz ile ilişkilidir, ancak diyabet, multipl skleroz veya beyin sapı tümörleri gibi orta beyni etkileyen diğer durumlardan da kaynaklanabilir. Durumun hangi mekanizma ile geliştiği tam olarak anlaşılamamıştır, ancak orta beynin pupiller refleksleri kontrol eden bir bölgesi olan Edinger-Westphal çekirdeğindeki parasempatik liflerin hasar görmesiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Karakteristik iki taraflı küçük, düzensiz göz bebeklerine ek olarak, Argyll Robertson göz bebeği olan bireyler, görme bozuklukları, kraniyal sinir disfonksiyonu ve yürüme anormallikleri gibi durumun altında yatan nedene bağlı başka semptomlar da yaşayabilir.

Argyll Robertson göz bebeğinin teşhisi tipik olarak görme keskinliği, pupiller refleksler ve göz içi basınç ölçümü dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesini içerir. Frengi taraması için kan testi veya altta yatan diğer durumları değerlendirmek için görüntüleme çalışmaları gibi daha ileri testler de gerekli olabilir.

Argyll Robertson pupilinin tedavisi, durumun altında yatan nedene bağlıdır. Durum frengiden kaynaklanıyorsa, enfeksiyonu iyileştirmek için penisilin gibi antibiyotiklerle tedavi gereklidir ve ayrıca pupiller refleksleri de iyileştirebilir. Durumun altta yatan diğer koşullardan kaynaklandığı durumlarda, tedavi altta yatan nedeni ele almaya ve semptomları yönetmeye odaklanır.

Genel olarak, Argyll Robertson pupili altta yatan ciddi bir durumun işareti olabilecek nadir ancak önemli bir klinik bulgudur. Erken tanı ve teşhis, uygun yönetim ve komplikasyonların önlenmesi için önemlidir.