Aort diseksiyonu

Aort diseksiyonu, kalpten vücudun geri kalanına kan taşıyan büyük arter olan aortun iç kaplamasında bir yırtık olduğunda ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Bu yırtık, kanın aort duvarının katmanları arasında akmasına neden olarak aort yırtılmasına veya yaşamı tehdit eden diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Belirtiler ve Bulgular:

Aort diseksiyonunun belirtileri yırtığın yerine ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Yaygın belirtiler şunları içerebilir:

• Yırtılma, kopma veya bıçak saplanması olarak tanımlanabilecek ani ve şiddetli göğüs ağrısı
• Sırt, boyun, çene veya kollara yayılan ağrı
• Nefes darlığı
• Nefes alma veya yutma güçlüğü
• Terleme
• Mide bulantısı veya kusma
• Vücudun bir tarafında güçsüzlük veya felç
• Bayılma veya baş dönmesi

Teşhis

Aort diseksiyonunun teşhisi genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu içerir. Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• BT taraması
• MRI
• Transözofageal ekokardiyografi (TEE)

Tedavi:

Aort diseksiyonunun tedavisi yırtığın yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

• Kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmek için ilaçlar
• Aortun etkilenen kısmını onarmak veya değiştirmek için ameliyat
• Aortun zayıflamış bölümünü güçlendirmek için kasıktaki küçük bir kesiden bir stent greftin yerleştirilmesini içeren endovasküler onarım

Ayırıcı Tanı:

Aort diseksiyonu ile karıştırılabilecek durumlar şunlardır:

• Akut miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Pulmoner emboli
• Aort anevrizması
• Perikardit
• Özofagus rüptürü

Kaynaklar:

• MedlinePlus. Aortic Dissection. Accessed March 31, 2023. https://medlineplus.gov/aorticdissection.html
• Mayo Clinic. Aortic Dissection. Accessed March 31, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369489
• American Heart Association. Aortic Dissection. Accessed March 31, 2023. https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/aortic-dissection