Wernicke ensefalopatisi beyindeki tiamin (B1 vitamini) eksikliğinden kaynaklanan nörolojik bir bozukluktur. Bu durum kafa karışıklığı, ataksi (dengesiz yürüyüş) ve oftalmoplejiyi (göz hareket bozuklukları) içeren üçlü semptomlarla karakterizedir. Tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve ciddi komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir.
Tiamin, beyindeki glikoz metabolizması için gerekli olan temel bir vitamindir. Diyet yoluyla elde edilir ve genellikle tam tahıllar, et, balık ve baklagiller gibi gıdalarda bulunur. Tiyamin eksikliği alkolizm, yetersiz beslenme, gastrointestinal bozukluklar veya uzun süreli intravenöz beslenme uygulanan kişilerde ortaya çıkabilir.
Tiamin eksikliğinin Wernicke ensefalopatisine nasıl yol açtığı tam olarak anlaşılamamıştır, ancak beyindeki bozulmuş glikoz metabolizmasına bağlı olduğu ve bunun da nöronal işlev bozukluğu ve ölümle sonuçlandığı düşünülmektedir.
Wernicke ensefalopatisi, tiamin eksikliği için risk faktörleri öyküsü ile birlikte üçlü semptomların varlığına dayanarak teşhis edilir. Tanıyı doğrulamak için beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) de kullanılabilir.
Wernicke ensefalopatisinin tedavisi, intravenöz olarak yüksek dozda tiamin verilmesini ve ardından idame dozlarının uygulanmasını içerir. Elektrolit replasmanı, glikoz kontrolü ve komplikasyonların yönetimi gibi diğer destekleyici önlemler de gerekli olabilir.
Tedavi edilmezse, Wernicke ensefalopatisi, ciddi hafıza kaybı ve bilişsel bozulma ile karakterize Korsakoff sendromuna ilerleyebilir.
Kaynaklar:
- Harper C, Butterworth R. Wernicke’s Encephalopathy. In: Handbook of Clinical Neurology, vol. 125 (3rd series). Amsterdam: Elsevier; 2014:155-164.
- Sechi G, Serra A. Wernicke’s encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007;6(5):442-455.
- Thomson AD, Cook CC, Guerrini I, Sheedy D, Harper C. Wernicke’s encephalopathy revisited. Translation of the case history section of the original manuscript by Carl Wernicke ‘Lehrbuch der Gehirnkrankheiten fur Aerzte und Studirende’ (1881) with a commentary. Alcohol Alcohol. 2008;43(2):174-179.
Merhaba arkadaşlar,
Ben, tibbiterimler.com’un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir.
Keyifli okumalar:)