Lewy cisimcikli demans

Lewy cisimcikli demans (DLB), beyindeki anormal protein birikintilerinin neden olduğu ilerleyici bir demans türüdür. Lewy cisimcikleri adı verilen bu birikintiler bilişsel işlevi, motor kontrolü ve davranışı etkiler.

Belirtiler ve bulgular:

DLB’nin semptomları ve belirtileri değişebilir, ancak bazı yaygın olanlar şunlardır:

• Gündüz uyuşukluk ve gece uyanıklık da dahil olmak üzere uyanıklık ve dikkatte dalgalanmalar
• Genellikle canlı ve ayrıntılı görsel halüsinasyonlar
• Titreme, katılık ve yürüme güçlüğü gibi hareket sorunları
• Problem çözme, karar verme ve dikkat güçlüğü de dahil olmak üzere hafıza kaybı ve diğer bilişsel bozukluklar
• Rüyaların canlandırılmasını içeren REM uykusu davranış bozukluğu (RBD) da dahil olmak üzere uyku bozuklukları
• Depresyon, anksiyete ve ilgisizlik de dahil olmak üzere davranış ve ruh halindeki değişiklikler
• Kan basıncı, kalp atış hızı ve sindirimde dalgalanmalara neden olabilen otonomik işlev bozukluğu

Teşhis

DLB tanısı, kişinin semptomlarının ve tıbbi geçmişinin yanı sıra bilişsel ve nörolojik testlerin kapsamlı bir değerlendirmesine dayanır. MRI veya BT taramaları gibi beyin görüntüleme çalışmaları da benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları ekarte etmek için yapılabilir. DLB semptomlarının Alzheimer hastalığı veya Parkinson hastalığı demansı gibi diğer demans türleriyle örtüşebileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle doğru teşhis zor olabilir.

Tedavi

DLB’nin tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilecek tedaviler ve müdahaleler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Bilişsel işlevi iyileştirebilen ve halüsinasyonları azaltabilen kolinesteraz inhibitörleri gibi ilaçlar
• Halüsinasyonları ve diğer davranışsal semptomları tedavi etmek için dikkatli bir şekilde kullanılabilecek antipsikotik ilaçlar
• Hareketliliği artırmak ve düşmeleri önlemek için fizik tedavi ve egzersiz
• RBD gibi uyku bozukluklarını yönetmek için uyku hijyeni önlemleri
• DLB’li birine bakmanın zorluklarıyla başa çıkmalarına yardımcı olmak için bakıcılara destek

Ayırıcı tanı:

DLB diğer demans türleri ile karıştırılabilir, örneğin:

• Alzheimer hastalığı da bilişsel bozukluklara ve hafıza kaybına neden olur, ancak tipik olarak
• DLB’den daha kademeli bir başlangıcı vardır
• DLB ile aynı protein birikimlerinin neden olduğu ancak tipik olarak bilişsel sorunlardan ziyade daha belirgin hareket sorunlarına sahip Parkinson hastalığı demansı
• Kişilik, dil ve davranış değişikliklerinin yanı sıra hareket sorunlarına da neden olabilen frontotemporal demans

DLB ve altta yatan diğer durumları doğru bir şekilde teşhis ve tedavi etmek için bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir. Erken tanı ve tedavi, DLB’li kişiler ve bakıcıları için prognozu ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.