Gowers işareti

Gowers işareti, kas güçsüzlüğü olan hastalarda, özellikle de kas distrofisi olanlarda yaygın olarak görülen tıbbi bir işarettir. Adını, 19. yüzyılın sonlarında bu işareti ilk kez tanımlayan İngiliz doktor William Gowers’tan almıştır.

Gowers’ın işareti, hastadan destek için ellerini veya kollarını kullanmadan oturur veya yerde yatar pozisyondan ayağa kalkması istenerek ortaya çıkarılır. Bacaklarında kas güçsüzlüğü olan hastalar genellikle bu manevrayı normal şekilde yapamazlar ve bunun yerine ellerini ve kollarını kullanarak bacaklarından yukarı sürünmek veya dizlerinden yukarı itmek gibi kendi vücutlarına tırmanırlar. Bu hareket genellikle “Gowers’ın sürünmesi” olarak adlandırılır.

Gowers’ın işaretinin arkasındaki mekanizma, bacaklardaki proksimal kasların, özellikle de kalça ekstansörleri ve abdüktörlerinin zayıflığı ile ilgilidir. Bu kaslar pelvisi stabilize etmekten ve dik duruşu korumaktan sorumludur ve zayıfladıklarında hastalar oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalkmakta zorluk çekebilir.

Gowers belirtisi, kasları etkileyen ve ilerleyici zayıflık ve israfa neden olan bir grup genetik bozukluk olan kas distrofisi olan hastalarda yaygın olarak görülür. Bununla birlikte, miyopati, nöropati veya spinal musküler atrofi gibi kas güçsüzlüğüne neden olan diğer durumlarda da mevcut olabilir.

Gowers belirtisinin varlığı, özellikle çocuklarda kas güçsüzlüğünün teşhisinde yardımcı bir klinik bulgudur. Fizik muayene bulgularına ek olarak, güçsüzlüğün altında yatan nedeni belirlemek için elektromiyografi, kas biyopsisi veya genetik test gibi diğer tanısal testler gerekli olabilir.

Gowers belirtisinin tedavisi kas güçsüzlüğünün altında yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, fizik tedavi ve egzersiz kas gücünü ve işlevini iyileştirmede yardımcı olabilirken, diğerlerinde ilaçlar veya diğer müdahaleler gerekli olabilir. Kas bozukluklarının tedavisinde deneyimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sürekli yönetim ve izleme, Gowers belirtisi olan bireyler için tipik olarak gereklidir.