Ampiyem

Ampiyem, plevra tabakaları (akciğerleri çevreleyen zarlar) arasındaki boşluk olan plevral boşlukta irin birikmesi anlamına gelir. Bu durum genellikle enfeksiyonun plevral boşluğa yayılarak enfekte sıvı veya irin oluşumuna yol açtığı pnömoninin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Belirtiler ve Bulgular:

Göğüs Ağrısı

Ampiyemli hastalar genellikle keskin veya bıçak saplanır gibi olabilen lokalize göğüs ağrısı yaşarlar.

Ateş ve Titreme

Plevral boşluktaki enfeksiyon bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek ateş ve titreme ile sonuçlanır.

Nefes Darlığı

Plevral boşluk iltihapla dolduğunda, etkilenen akciğer sıkışarak nefes almada zorluğa neden olabilir.

Öksürük

Bazen balgam üretimiyle birlikte inatçı bir öksürük mevcut olabilir.

Genel Halsizlik

Genel hastalık hissi, yorgunluk ve halsizlik yaygındır.

Teşhis

Fiziksel Muayene

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, fizik muayene sırasında nefes seslerinde azalma ve perküsyonda donukluk tespit edebilir.

Görüntüleme Çalışmaları

Göğüs röntgenleri veya BT taramaları plevral boşlukta sıvı veya irin varlığını ortaya çıkarabilir.

Torasentez

Analiz için sıvı örneği toplamak üzere plevral boşluğa bir iğnenin sokulduğu bir prosedür. Sıvının enfekte olduğu tespit edilirse ampiyem doğrulanır.

Kan Testleri:

Yüksek beyaz kan hücresi sayısı gibi enfeksiyon belirteçlerini değerlendirmek için laboratuvar testleri yapılabilir.

Tedavi

Antibiyotikler

Ampiyem, altta yatan enfeksiyonu ortadan kaldırmak için öncelikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotik seçimi, spesifik etken bakteriye bağlıdır.

Drenaj

Torasentez veya daha yaygın olarak bir göğüs tüpünün yerleştirilmesi, plevral boşluktan enfekte sıvı veya irinin drenajını sağlar. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Plevral Dekortikasyon

Kalınlaşmış, enfekte plevrayı çıkararak akciğerin yeniden genişlemesini sağlayan cerrahi bir prosedür.

Ağrı Yönetimi

Rahatsızlığı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir.

Ayırıcı Tanı

Ampiyem ile benzer belirtiler gösteren çeşitli durumlar olabilir:

• Pnömoni: Ampiyem gelişimine yol açabilen akciğer dokusu enfeksiyonu.
• Plevral Efüzyon: Genellikle kalp yetmezliği, kanser veya diğer durumlara bağlı olarak plevral boşlukta enfekte olmayan sıvı birikimi.
• Akciğer Apsesi: Akciğer dokusu içinde irin içeren bir boşluk.

Sonuç

Ampiyem, hızlı tanı ve müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Semptomların erken tanınması, uygun antibiyotik tedavisi ve drenaj prosedürleri ile birlikte başarılı tedavi ve komplikasyonların önlenmesi için çok önemlidir. Göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya inatçı öksürük yaşayan bireyler kapsamlı bir değerlendirme için tıbbi yardım almalıdır.