Siroz

Siroz, uzun süreli karaciğer hasarı ve iltihaplanmanın neden olduğu karaciğerdeki skarlaşmanın (fibrozis) geç bir aşamasıdır. Karaciğer, vücudunuzdaki zararlı maddelerin detoksifikasyonu, kanınızın temizlenmesi ve hayati besinlerin üretilmesi gibi birçok gerekli işlevi yerine getirir. Siroz, karaciğer kanseri de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona yol açabilir.

Tanım

Siroz, normal karaciğer dokusunun skar dokusu (fibrozis) ile yer değiştirmesi ile karakterizedir. Karaciğer giderek daha fazla skarlaştıkça, düzgün çalışma yeteneği azalır. Bu duruma kronik alkol kullanımı, viral hepatit, yağlı karaciğer hastalığı ve diğer karaciğer bozuklukları gibi çeşitli faktörler neden olabilir.

Belirtiler ve Bulgular

Siroz genellikle zaman içinde yavaş ilerler ve erken aşamalarında fark edilebilir semptomlar üretmeyebilir. Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir:

• Yorgunluk ve halsizlik.
• Kolay morarma ve kanama.
• Karında şişlik (asit) ve ağrı.
• Ciltte ve gözlerde sararma (sarılık).
• Koyu renkli idrar.
• Kaşıntılı cilt (pruritus).
• Kilo kaybı.
• İştah kaybı.
• Bulantı ve kusma.
• Kafa karışıklığı, hafıza sorunları ve kişilik değişiklikleri (hepatik ensefalopati).

Teşhis

Sirozu teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle aşağıdaki yöntemlerin bir kombinasyonuna güvenir:

• Tıbbi öykü ve fizik muayene: Risk faktörlerinin ve semptomların gözden geçirilmesi.
• Kan testleri: Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek ve karaciğer hasarının spesifik belirteçlerini aramak için.
• Görüntüleme çalışmaları: Ultrason, BT taramaları veya MRI taramaları karaciğer anormalliklerini ve karaciğer skarının boyutunu ortaya çıkarabilir.
• Karaciğer biyopsisi: Sirozun varlığını ve derecesini doğrulamak için küçük bir karaciğer dokusu örneği alınır ve mikroskop altında incelenir.

Tedavi

Siroz tedavisi komplikasyonları yönetmeye, altta yatan nedeni ele almaya ve daha fazla karaciğer hasarını önlemeye odaklanır. Spesifik duruma bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri: Alkolden uzak durma, kilo yönetimi ve dengeli bir diyet.
• İlaçlar: Semptomları yönetmek, komplikasyonları kontrol etmek veya altta yatan karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için ilaçlar reçete edilebilir.
• Prosedürler: Bazı durumlarda, varislerin (genişlemiş kan damarları) bantlanması veya asit sıvısının boşaltılması gibi prosedürler gerekli olabilir.
• Karaciğer nakli: Şiddetli sirozu olan bireyler için, hasarlı karaciğeri sağlıklı bir karaciğerle değiştirmek için karaciğer nakli en iyi seçenek olabilir.

Ayırıcı Tanı

Sirozun ayırıcı tanısında göz önünde bulundurulabilecek durumlar şunlardır:

• Alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya alkolik olmayan steatohepatit (NASH).
• Kronik viral hepatit (örn. hepatit B ve C).
• Alkolik karaciğer hastalığı.
• Hemokromatozis (aşırı demir yüklenmesi bozukluğu).
• Wilson hastalığı (bakır metabolizması bozukluğu).
• Primer biliyer siroz (artık primer biliyer kolanjit olarak adlandırılmaktadır).

Sirozu olan bireylerin tıbbi yardım alması ve bir tedavi planını takip etmesi önemlidir. Erken tanı ve yönetim, komplikasyonların önlenmesine veya geciktirilmesine yardımcı olabilir ve yaşam kalitesini artırabilir. Ayrıca, alkolün bırakılması veya viral hepatit tedavisi gibi sirozun altında yatan nedenin ele alınması uzun vadeli sağlık için çok önemlidir.