Lhermitte belirtisi

Lhermitte belirtisi, boyun büküldüğünde omurgadan aşağıya ve uzuvlara doğru yayılan elektrik çarpması benzeri bir hisle karakterize nörolojik bir semptomdur. Bu his, başı öne eğmek, eğilmek ve hatta öksürmek gibi basit hareketlerle tetiklenebilir.

Lhermitte belirtisi, multipl skleroz, servikal omurga yaralanması veya sıkışması, radyasyon miyelopatisi ve B12 vitamini eksikliği dahil olmak üzere omuriliği veya sinirleri etkileyen çeşitli durumlarla ilişkilidir. Genellikle merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir otoimmün bozukluk olan multipl sklerozun klinik bir özelliği olarak kabul edilir.

Lhermitte belirtisinin altında yatan mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır, ancak demiyelinizasyonla veya sinir liflerini çevreleyen yalıtkan kılıfın hasar görmesiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Boyun büküldüğünde, bu durum omurilik üzerinde çekişe neden olarak demiyelinize sinir lifleri boyunca elektrik sinyallerinin gönderilmesine yol açabilir.

Lhermitte belirtisi adını 1920 yılında bu fenomeni ilk kez tanımlayan Fransız nörolog Jean Lhermitte’den almıştır. Bu belirtinin diğer isimleri arasında Lhermitte fenomeni, Lhermitte semptomu ve berber koltuğu fenomeni (bazen kişinin saçını bir kuaför koltuğunda yıkatmasıyla tetiklendiği için) bulunmaktadır.

Kaynaklar:

1. Lhermitte J. Les douleurs à type de décharges électriques consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Revue Neurologique. 1920;36:8-10.
2. Weinshenker BG, Rice GPA, Noseworthy JH, Carriere W, Baskerville J, Ebers GC. Multipl sklerozun doğal seyri: coğrafi temelli bir çalışma. 2. Erken klinik seyrin öngörücü değeri. Beyin. 1991;114(Pt 2):1045-1056.
3. Frohman EM, Wingerchuk DM. Klinik uygulama. Transvers miyelit. N Engl J Med. 2010;363(6):564-572.
4. Kister I, Chamot E, Salter AR, Cutter GR, Bacon TE, Herbert J. Multipl sklerozda sakatlık: hastalar ve klinisyenler için bir referans. Nöroloji. 2013;80(11):1018-1024.