İntraserebral kanama (ICH), beyin içindeki bir kan damarının yırtılması ve beyin dokusu içine kanamaya neden olmasıyla ortaya çıkan bir inme türüdür. Bu kanama, etkilenen bölgede hasara ve şişmeye yol açabilir ve bu da nörolojik eksikliklerle sonuçlanabilir.
Belirtiler ve Bulgular
İntraserebral kanamanın semptom ve bulguları ani ve şiddetli olabilir ve şunları içerebilir:
- Şiddetli Baş Ağrısı: Ani, dayanılmaz bir baş ağrısı yaygın bir semptomdur.
- Nörolojik Defisitler: Kanamanın yerine bağlı olarak, semptomlar genellikle vücudun bir tarafında olmak üzere yüzde, kollarda veya bacaklarda güçsüzlük, uyuşma veya felç içerebilir.
- Görme Değişiklikleri: Bulanık veya çift görme.
- Konuşma Güçlükleri: Konuşma bozukluğu veya konuşma güçlüğü.
- Konfüzyon: Değişen bilinç, yönelim bozukluğu veya bilinç kaybı.
- Bulantı ve Kusma: Bu semptomlar kafa içi basıncının artmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
- Nöbetler: Bazı durumlarda, nöbetler kanama tarafından tetiklenebilir.
- Denge Kaybı: Yürümede veya dengeyi korumada güçlük.
Bu semptomların şiddeti değişebilir ve ICH tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Teşhis
İntraserebral hemoraji tanısı klinik değerlendirme ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu içerir:
- Görüntüleme: Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) taramaları beynin ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir ve kanamanın yerini ve boyutunu gösterebilir.
- Serebral Anjiyografi: Bazı durumlarda, bu prosedür kan damarlarını daha ayrıntılı olarak görselleştirmek için kullanılabilir.
- Kan Testleri: Bunlar kanın pıhtılaşmasını değerlendirmek ve altta yatan olası nedenleri belirlemek için yapılabilir.
- Lomber Ponksiyon: Nadir durumlarda, nörolojik semptomların diğer nedenlerini ekarte etmek için lomber ponksiyon yapılabilir.
Tedavi
İntraserebral kanamanın tedavisi hastayı stabilize etmeyi, kanamayı kontrol altına almayı ve potansiyel komplikasyonları yönetmeyi amaçlar. Şunları içerebilir:
- Acil Tıbbi Bakım: Bu, hava yolunun açık olduğundan ve hastanın yeterli oksijen ve ventilasyona sahip olduğundan emin olmayı içerir. Kan basıncı ve kafa içi basıncı da yakından izlenir.
- İlaçlar: Kan basıncını kontrol etmek ve daha fazla kanama riskini azaltmak için ilaçlar uygulanabilir. Nöbetler meydana gelirse nöbet önleyici ilaçlar verilebilir.
- Ameliyat: Bazı durumlarda, özellikle kanama arteriyovenöz malformasyon veya anevrizmadan kaynaklanıyorsa, cerrahi müdahale gerekli olabilir. Bazı durumlarda hematomu (kan pıhtısı) çıkarmak için kraniyotomi (kafatasının cerrahi olarak açılması) yapılabilir.
- Rehabilitasyon: Tedavinin ilk aşamasından sonra, hastaların iyileşmesine ve kaybedilen işlevi yeniden kazanmasına yardımcı olmak için fizik tedavi, konuşma terapisi ve mesleki terapi dahil olmak üzere rehabilitasyon tedavisi gerekebilir.
Ayırıcı Tanı
İntraserebral kanama, ani nörolojik defisitler ve şiddetli baş ağrısı ile ortaya çıkan diğer durumlarla karıştırılabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- İskemik İnme: İskemik inme, bir kan pıhtısı beyindeki bir kan damarını tıkadığında ortaya çıkar ve benzer semptomlara yol açar. Ancak farklı şekilde tedavi edilir.
- Migren: Migren baş ağrıları şiddetli baş ağrısına neden olabilir ve görme bozuklukları gibi nörolojik semptomlar eşlik edebilir, ancak beyinde kanama ile ilişkili değildir.
- Subaraknoid Hemoraji: Beynin etrafındaki boşluğa kanamayı içerir ve ani, şiddetli baş ağrılarına ve nörolojik semptomlara da yol açabilir.
- Nöbet: Bazı nöbetler ICH semptomlarını taklit edebilir, ancak genellikle daha kısa sürelidir ve kanamaya neden olmazlar.
Tedavi ve yönetim stratejileri önemli ölçüde değişebileceğinden, intraserebral kanamayı bu ve diğer potansiyel tanılardan ayırmak için hızlı ve doğru bir teşhis çok önemlidir.
Merhaba arkadaşlar,
Ben, tibbiterimler.com’un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir.
Keyifli okumalar:)