Dix-Hallpike manevrası, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olarak bilinen yaygın bir iç kulak rahatsızlığını değerlendirmek ve teşhis etmek için kullanılan klinik bir tanı testidir. BPPV, belirli baş hareketleri veya pozisyonları ile tetiklenen kısa süreli yoğun vertigo (baş dönmesi) atakları ile karakterizedir. Dix-Hallpike manevrası, sağlık hizmeti sağlayıcıları için BPPV’nin varlığını belirlemek ve uygun yönetim için gerekli olan etkilenen kulak kanalını tanımlamak için değerli bir araçtır.
Prosedür
Dix-Hallpike manevrası aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:
- Hastanın Hazırlanması: Hasta muayene masasına veya yatağına dik bir şekilde oturtulur ve bacakları düz bir şekilde öne doğru uzatılır.
- Bilgilendirilmiş Onam: Hastaya, yaşayabileceği hisler de dahil olmak üzere prosedürü açıklayın. Bilgilendirilmiş onamlarını alın.
- Konumlandırma: Sağlık hizmeti sağlayıcısı hastanın önünde durur ve hastanın başı muayene masasının kenarından sarkacak şekilde sırt üstü düz bir şekilde uzanmasına yardımcı olur. Hastanın başı yatay düzlemin yaklaşık 20 derece altına uzatılmalıdır.
- Baş Döndürme: Başını uzatmış halde tutarken, hastaya başını yaklaşık 45 derece bir tarafa çevirmesi söylenir. Muayene eden kişi hastaya bu pozisyonu elde etmesinde yardımcı olmalıdır.
- Gözlem: Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu baş çevirme manevrası sırasında hastayı vertigo ve nistagmus (istemsiz göz hareketleri) belirtileri açısından yakından gözlemler. Bu gözlem sırasında hastanın gözleri açık olmalıdır.
Yorumlama
Dix-Hallpike manevrası vertigo ve nistagmus ortaya çıkarırsa pozitif olarak kabul edilir. Sonuçlar şu şekilde yorumlanır:
- Nistagmusun Yönü: Nistagmusun yönü, hangi kulağın etkilendiğini belirlemek için çok önemlidir. Nistagmusun yönü geotropik veya apogeotropik olarak sınıflandırılabilir.
- Jeotropik Nistagmus: En üstteki göz (yerden en uzakta) yere doğru hızlı, atan bir bileşen gösteriyorsa, bu jeotropik bir nistagmusu gösterir ve etkilenen kulağın başın aşağı çevrilen tarafında olduğunu düşündürür. Bu, BPPV’de daha yaygın olan modeldir.
- Apogeotropik Nistagmus: En üstteki göz (yerden en uzakta) yerden uzağa doğru hızlı, atan bir bileşen gösteriyorsa, bu apogeotropik bir nistagmusu gösterir ve etkilenen kulağın başın yukarı dönük tarafında olduğunu düşündürür.
- Nistagmusun Süresi: Nistagmus tipik olarak bir dakikadan kısa sürer ancak yoğunluğu ve süresi değişebilir.
Teşhis
Nistagmusun yönüne ve eşlik eden vertigoya dayanarak, sağlık hizmeti sağlayıcısı hangi kulağın BPPV’den etkilendiğini teşhis edebilir. Bu bilgi, hastanın semptomlarını hafifletmek için Epley veya Semont manevrası gibi uygun tedavi ve kanalit yeniden konumlandırma manevralarının yapılması için çok önemlidir.
Dix-Hallpike manevrasının, doğru şekilde uygulanmasına ve yorumlanmasına aşina olan eğitimli sağlık uzmanları tarafından yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Hastalar prosedür hakkında yeterince hazırlanmalı ve bilgilendirilmeli ve hasta güvenliği ve konforunu sağlamak için özenle uygulanmalıdır.
Merhaba arkadaşlar,
Ben, tibbiterimler.com’un kurucularından biriyim. Amacımız, tıbbi bilgiyi daha anlaşılır ve basit bir şekilde sunmaktır. İnsanlar genellikle düşündüklerinden daha karmaşık hale getiriyorlar. Aksine, sadece anlayan biri basitleştirebilir.
Keyifli okumalar:)