Özofagus perforasyonu

Özofagus perforasyonu olarak da bilinen özofagus rüptürü, yiyecek ve sıvıları ağızdan mideye taşıyan kaslı tüp olan özofagusun iç yüzeyinde bir yırtılma olduğunda ortaya çıkan nadir ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Belirtiler ve Bulgular:

Özofagus rüptürünün belirtileri yırtığın şiddetine bağlı olarak değişebilir. Yaygın belirtiler şunları içerebilir:

• Şiddetli göğüs veya üst karın ağrısı
• Sırt, boyun veya omuzlara yayılan ağrı
• Yutma güçlüğü veya yutkunurken ağrı
• Öksürme veya boğulma
• Nefes darlığı
• Hızlı kalp atış hızı
• Düşük dereceli ateş
• Kusma veya öksürükle kan çıkarma

Teşhis

Özofagus rüptürünün teşhisi genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu içerir. Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Göğüs Röntgeni
• CT taraması
• Özofagusu görüntülemek için kontrast boya yutulmasını içeren özofagogram

Tedavi

Özofagus rüptürünün tedavisi yırtığın yerine ve şiddetine bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

• Yırtığı onarmak ve göğüs boşluğuna sızmış olabilecek sıvıları veya yiyecekleri çıkarmak için ameliyat
• Enfeksiyonu önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikler
• Özofagusun zayıflamış bölümünü güçlendirmek için stent yerleştirilmesi

Ayırıcı Tanı:

Özofagus rüptürü ile karıştırılabilecek durumlar şunlardır:

• Kalp krizi
• Pnömoni
• Gastrointestinal kanama
• Perfore peptik ülser
• Boerhaave sendromu (özofagus rüptürünün ciddi bir formu)

Kaynaklar:

• Mayo Clinic. Esophageal Rupture. Accessed March 31, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-rupture/symptoms-causes/syc-20351508
• MedlinePlus. Esophageal Perforation. Accessed March 31, 2023. https://medlineplus.gov/ency/article/000275.htm
• American College of Gastroenterology. Esophageal Rupture (Perforation). Accessed March 31, 2023. https://gi.org/topics/esophageal-rupture-perforation/